laser

Operația cu laser la femtosecundă nu este dureroasă.
Sursa: Neovision
Operația cu laser la femtosecundă nu este dureroasă.
Sursa: Neovision

MUDr. Radovan Piovarči de la clinica Neovízia este singurul chirurg ocular din Slovacia certificat pentru chirurgia ochiului cu laser la femtosecundă.

Ochiul pacientului nu mai doare după procedură.

Ce probleme de vedere sunt cele mai frecvente la tineri și copii?

Cele mai frecvente sunt erorile refractive ale ochiului, adică cele legate de dioptrii. Miopie, hipermetropie, astigmatism. Strabismul apare adesea - cunoaștem și cataracta copilăriei.

De asemenea, operați strabism la adulți?

Doar adulți. Îi putem ajuta chiar și atunci când operațiunile anterioare au eșuat. Nu rezolvăm încă în mod operativ instruirea copiilor. La adulți, este o operație cosmetică, dar la copii, antrenamentul are un efect decisiv asupra vederii. Ochiul zvâcnit devine ambiguu și aceasta este o problemă pentru viață.

Ceea ce înseamnă că ochiul devine ambiguu?

Este o afecțiune complexă, nu este doar o problemă a ochilor. Ochiul, calea nervoasă și centrul vizual din creier sunt afectate. Cea mai frecventă cauză primară a ambliopiei este eroarea de refracție a ochiului, dar mai ales starea când un ochi vede mult mai bine calitativ. Ochiul „mai rău” nu va mai fi atenuat central de la creier. Imaginea de la ambii ochi este foarte diferită, iar creierul alege imaginea de la ochiul „mai bun”. Pacientul nu vede deloc celălalt ochi. Nu-și dă seama, pentru că dacă închide ochiul „mai bun”, îl vede pe celălalt. Cu toate acestea, când le deschide pe amândouă, ochiul mai prost văzut se stinge. Dacă este oprit pentru o anumită perioadă de timp în copilărie, când toate mecanismele și reflexele din creier sunt încă plastice, se creează o stare constantă. Poate fi schimbat până la aproximativ al șaselea, al șaptelea an de viață. Dacă un astfel de debut al deficienței vizuale este detectat la un copil, acesta trebuie abordat cu promptitudine. Dacă această afecțiune nu este detectată sau nu poate fi tratată, are loc și formarea. Vedere încețoșată este principala cauză a strabismului.

MUDr. Radovan Piovarči, chirurg ochi

Ce este astigmatismul? Eroare corneană?

Astigmatismul este o eroare de refracție. Corneea este cea mai puternică lentilă din ochi, are aproximativ 45 de dioptrii și focalizează razele în retină. În mod ideal, ar trebui să aibă o formă parabolică ca o antenă. Deci are o anumită curbură. Dacă curbura este mai mare sau mai mică în toate locurile corneei, atunci vorbim despre valorile plus sau minus ale dioptriilor din ideal. Cu toate acestea, dacă corneea este curbată mai mult într-o axă decât în ​​axa perpendiculară pe ea, există o tulburare de curbură numită astigmatism. Cunoaștem diferite tipuri ale acestei tulburări, axele pot fi înclinate și există și tipuri mixte de tulburări.

Această eroare poate fi de asemenea operată?

Inițial, această eroare nu a putut fi eliminată cu un laser, deoarece dispozitivul putea măcina același strat de cornee în toate părțile sale. Principiul operațiunilor cu laser al erorilor de refracție se află în subțierea părții centrale a corneei. În urmă cu aproximativ patru ani, software-ul specializat a fost utilizat pentru a controla capul laser al dispozitivului, care poate viza foarte precis locurile în care corneea trebuie subțiată mai mult sau mai puțin și, prin urmare, putem rezolva astigmatismul în acest fel.

Ceea ce este încă rezolvat prin operații cu laser?

Putem elimina erorile pe care le numim profesional aberații de ordin superior. Acestea sunt tulburări complexe ale curburii corneene. Acest lucru a fost constatat prin examinări specializate ale pacienților care nu văd bine chiar și după o intervenție chirurgicală refractivă, chiar dacă au zero dioptrii. Există douăsprezece specii ale acestor aberații. Corneea se poate ondula în diferite moduri, având grosimi diferite. Este o afecțiune anatomică care nu se dezvoltă.

Fiecare procedură oculară trebuie să fie precedată de o examinare completă.

Ce este un laser femtosecund?

Anul trecut, în septembrie, am început să lucrăm cu el ca prim în Slovacia. Este o metodă în care radiația laser tăie foarte precis țesutul la o anumită adâncime a corneei, nu pe suprafața sa, nu există contact al bisturiului cu ochiul. După deschiderea țesutului, operația în sine este urmată de un laser excimer. Operăm sub terminații nervoase din cornee, ceea ce înseamnă că pacientul nu suferă nici o durere chiar și după procedură. În timpul unei proceduri de rutină, vindecarea este destul de dureroasă.

Există câteva limitări?

Suntem limitați de înălțimea dioptriilor. În caz de erori de refracție, dispozitivul funcționează de la plus șase la minus douăsprezece dioptrii, inclusiv astigmatism.