| Oreion | |
| Oreion | |
| Parotidită epidemică | |
| Oreion la un copil pacient | |
| Paramixovirus | |
| picături, obiecte contaminate [1] | |
| 14-21 zile | |
| stare generală de rău, boală subfebrilă, tensiune în zona parotidă, durere la deschiderea gurii, febră, umflături dureroase ale arterelor parotide, lobii urechii proeminenți, durere la mușcare, roșeață a ieșirii glandei salivare [2] | |
| înalt | |
| simptomatic (analgezice, antipiretice), tratament suplimentar în funcție de posibilele complicații | |
| meningită aseptică, meningoencefalită, orhită, epididimită, pancreatită | |
| imunizare activă (vaccinare obligatorie în Republica Cehă) | |
| 6,4/100.000 locuitori (Republica Cehă 2014) [3] | |
| B26 | |
| D009107 | |
| 001557 | |
| 882461 | |
Oreion Nu au fost parotidită epidemică sunt boli virale acute cu umflarea glandelor salivare și posibilă implicare a SNC, pancreasului și testiculelor. Agentul cauzal este un virus ARN al grupului paramixovirus, care se răspândește prin aer. Are afinitate neurotropă și glandulotropă. Este o boală extrem de contagioasă.
Cuprins
- 1 Epidemiologie
- 2 Tablou clinic
- 3 Diagnostic
- 4 Diagnostic diferențial
- 5 Tratament
- 6 Complicații
- 7 Prognoza
- 8 Profilaxie
- 9 Referințe
- 9.1 Legături externe
- 9.2 Sursă
- 9.3 Referințe
- 9.4 Referințe
Epidemiologie editează sursa]
Virusul este transmis prin infecție cu picături. Persoanele infectate sunt contagioase cu 3 zile înainte până la maximum 9 zile de la debutul bolii. [2] Virusul se înmulțește în nazofaringe, de unde se răspândește la ganglioni prin limfă. Viremia continuă să se dezvolte. Perioada de incubație: 14-21 de zile. [4]
Incidența raportată a parotiditei în Republica Cehă în anii 2005-2014 este de aproximativ 400-5200 de cazuri pe an, adică. o medie de 18 pacienți la 100.000 de locuitori pe an. În 2014, incidența a fost de 6,4/100.000 de locuitori. [5] [6]
Tablou clinic editează sursa]
Și 30-40% curs aparent.
Începe cu stări de rău, boli subfebrile, un sentiment de tensiune în regiunea parotidă (glandele salivare parotide), care cresc asimetric. Se adaugă durere la deschiderea gurii, uneori în zonele submandibulare și sublinguale - poate fi afectată și submandibulară (submandibular) și sublingual (sublingual) glandele salivare. [2]
Imagine tipică: febră A umflarea dureroasă a parotidei (la 70% bilateral, la 30% unilateral), lobii urechii proeminenți, durere la mușcătură și roșeață a ieșirii glandei salivare. [2] Umflarea durează de obicei 3-7 zile. [2]
Diagnostic editează sursa]
Conform semnelor clinice, cazuri neclare - serologie. Detectarea anticorpilor specifici IgM. Când SNC este afectat, izolarea virusului de salivă, sânge, urină, lichid cefalorahidian.
Sedimentare normală, număr de sânge mai mult sau mai puțin, în general mai multe limfocite, creștere a amilazei serice.
Detectarea virusului ARN prin RT-PCR [2] .
Diagnostic diferentiat editează sursa]
Este necesar să se distingă infiltrarea în tumori maligne, sarcoidoză.
Parotită purulentă, sialoadenită, parotită indusă de CMV, parotită indusă de coxsackie A, parotidomegalie HIV +.
Rare - otrăvire cu Pb, Hg, tumoare, sindrom Mikulicz (leucemie), Sjörgren, simptom Charvát - DM.
Tratament editează sursa]
Simptomatic: pe parotidă - comprese călduțe, dietă pancreatică, calm.
Complicații editează sursa]
Frecvent, cursul este în mare parte favorabil.
Cele mai frecvente complicații la copii, cursul este de obicei ușor. În 70% neobservate. În pleocitoza mononucleară a lichidului cefalorahidian (> 1000 elemente atipice/mm 3) - proteine crescute, celulele albe din sânge sunt, de asemenea, destul de mari (spre deosebire de alte inflamații aseptice ale SNC).
Simptome: febră, cefalee, greață, vărsături, simptome meningeale, foarte rar surditate persistentă.
Implicarea SNC poate apărea chiar înainte de umflarea arterei parotide!
Simptome: stare generală de rău, vărsături, tulburări neurologice [2] .
Simptome nespecifice: dureri abdominale, vărsături și diaree.
La copii sub 15 ani în 20%, la 5 zile după faza acută.
Simptome: durere, umflare și roșeață a pielii scrotului deasupra testiculului mărit, temperatura crește din nou. În 13% din cazuri duce la reducerea fertilității, rareori la sterilitate [2] .
Tulburări de auz - unilaterale, tranzitorii sau permanente. Complicații oculare: nevrită a nervului optic, uveokeratită, dacrioadenită, tromboză venoasă centrală. Paralizia nervului facial, nefrită, tiroidită, miocardită, artrită. [2]
Prognoza editează sursa]
De cele mai multe ori bune, consecințele pot fi după meningoencefalită, orhită, pancreatită.
Profilaxie editează sursa]
Vaccinarea regulată împreună cu rujeola și rubeola (vaccin MMR).