Ortopedia, ca și alte specializări medicale, continuă să evolueze. În ceea ce privește îngrijirea sistemului musculo-scheletic, până de curând, procedurile chirurgicale și înlocuirea părților deteriorate ale organismului cu cele artificiale au predominat în acest domeniu. Dar situația s-a schimbat.

ortopedul

Ortopedii se confruntă cu deteriorarea unei părți a sistemului musculo-scheletic în fiecare zi, indiferent de perioada anului. În timpul iernii, pot exista mai mulți pacienți vârstnici care au suferit o leziune ca urmare a căderii pe o suprafață alunecoasă, dar persoanele active umple ambulatorii indiferent de perioada anului. Vor să fie în formă, să facă sport, dar nu întotdeauna în modul corect, iar rezultatul poate fi fie o vătămare, adică vătămarea bruscă a sistemului musculo-scheletic, fie vătămarea degenerativă în cazul unei sarcini inadecvate și incorecte pe termen lung. Oamenii separați și supraponderali sunt un capitol separat. În cazul lor, este cu adevărat doar o chestiune de timp înainte ca aceștia să fie nevoiți să caute și un ortoped. De exemplu, din cauza problemelor cu meniscul.

Citeste mai mult: Incredibil, ceea ce afectează toate articulațiile: exercițiile fizice nu remediază problemele!

Sub menisc, mirenii își imaginează o „boală” sau o afectare a genunchiului, de fapt aceasta face parte din corp. „Fiecare dintre noi are un menisc, chiar și un purcel. Există două în fiecare genunchi și le-aș compara cu balustradele, care mențin genunchiul în poziția corectă, astfel încât să nu se producă mișcări de rotație excesive. " explică ortopedul Tomáš Jakubík de la Clinica Orthopedica. „Sunt realizate din materie fibroasă, care este aproape de densitatea cartilajului și înconjoară condilul exterior și interior - adică procesul articular. Împreună cu alte ligamente, rolul meniscului este de a menține stabilitatea. Aceasta este funcția sa principală. " În plus, previne contactul direct al suprafețelor dure în timpul mișcării. „Ideea este că suprafețele articulare nu se lovesc reciproc în forță. Și nu în ultimul rând, meniscul este să asigure mișcarea lichidului sinovial, fluxul acestuia în jurul zonelor din articulația genunchiului " specifică ortopedul cu cea mai mare specializare în domeniu.

Deteriorarea meniscului

Nu întâmplător, oamenii asociază meniscul cu afectarea genunchiului, deoarece este o problemă relativ frecventă. După cum se întâmplă? „Se întâmplă atunci când meniscul este supraîncărcat cu mișcări de rotație, acesta trebuie să preia controlul și el nu poate conduce.” spune un expert de la spitalul specializat ortoped Clinica Orthopedica. "Daunele sunt fie cauzate de o mișcare de rotație excesivă care rupe meniscul, fie este rezultatul multor mișcări repetitive mici - uzura degenerativă a meniscului." Dacă problema a apărut într-un fel sau altul, trebuie abordată. Dar ca? Este necesară o vizită la un specialist și, potrivit dr. Jakubík, timpul joacă un rol decisiv. Cu cât o persoană caută mai repede un medic care îl diagnostichează corect și stabilește terapia, cu atât sunt mai mari șansele ca meniscul să se vindece corect și pacientul să nu aibă o calitate a vieții și durere reduse.

Noi tendințe

"Primele grade de deteriorare a meniscului, care nu apar pe părțile sale exterioare și nu irită încă cartilajul, pot fi detectate numai prin rezonanță magnetică și sunt tratate în mod conservator". spune dr. Jakubík. "Când este mai deteriorat, lucru pe care un ortoped calificat îl poate afla manual, este foarte probabil că va fi necesar să urci mecanic în genunchi, să faci artroscopie și să tratezi meniscul."

Artroscopia este cea mai modernă metodă chirurgicală mini-invazivă de tratament a părților moi ale articulațiilor, în care un dispozitiv optic subțire - un artroscop - este introdus în articulație. „Odată ce s-a făcut într-un mod deschis, atunci s-a dezvoltat o tehnică numită arteroscopie sau privirea în interiorul articulației, pentru a afla în ce stare se afla. Și acum putem „repara” meniscul în acest fel. O operație scurtă se efectuează pe două incizii de mici centimetri, durează maximum o jumătate de oră, iar meniscul poate fi tratat. "

În același timp, un ortoped cu experiență accentuează cuvântul „trata”. În trecut, meniscul era deseori îndepărtat, apoi înlocuit cu un menisc artificial. Dar asta este abandonat astăzi. „Meniscul are un rol de jucat în organism, așa că toți medicii încearcă să îl mențină. Absența sa în genunchi crește deteriorarea cartilajului, ceea ce duce la alte probleme. Prin urmare, medicina modernă a început să înlocuiască meniscul prea deteriorat. Dar s-a constatat că este încă mai bine să păstrezi originalul. "

Minuni de așteptare?

Deloc, ci știință, ani de practică și experiență. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Desigur, atâta timp cât este zdrobit și lipsit de scrupule, este ales, dar principala prioritate este meniscul de cusut. Toate locurile de muncă bune încearcă nu să înlocuiască organele artificiale, ci să păstreze ceea ce este posibil în corp " clarifică tendințele actuale în ortopedie specialist.

Cu toate acestea, este esențial pentru această procedură ca locul de muncă în care pacientul ajunge să dispună de imagistica prin rezonanță magnetică imediat disponibilă. „Dacă meniscul poate fi suturat și cum va funcționa atunci depinde în mare măsură de cât timp a trecut între daune și reparații. Aș spune că această variabilă este literalmente esențială. " este un ortoped convins. „Cu cât meniscul este mai aproape de cazul din care este hrănit, cu atât sunt mai mari șansele ca acesta să se vindece frumos. Prin urmare, este o idee bună să aveți un RMN, astfel încât examinarea să poată fi efectuată în 24 de ore de la accidentare și apoi să decideți dacă este necesară intervenția chirurgicală în următoarele 24 de ore. Viteza diagnosticului și localizarea meniscului afectează rezultatul operației și funcționalitatea sa suplimentară. "

Convalescenţă

Eforturile de a nu îndepărta meniscul, ci de a le coase și a le păstra, au schimbat și modul și timpul convalescenței. A fost extins, dar dintr-un motiv întemeiat. „Convalescența după suturarea meniscului este de până la șase săptămâni. După îndepărtarea acestuia, timpul este mai scurt, când genunchiul se umflă și este umplut cu lichid, acesta poate începe treptat să se încarce. Dar după cusut, este necesară o perioadă de odihnă de 6 săptămâni și abia atunci poate fi timpul să câștigăm forța musculară și să încărcăm treptat genunchiul " subliniază un medic de la spitalul specializat de ortopedie Clinica Orthopedica.

Bărbații, precum și femeile, suferă de probleme de menisc, poate bărbații un pic mai mult, deoarece este de obicei o pagubă cauzată de sport, iar bărbații sunt mai activi în sport sau se acordă mai puțină atenție. „Știm, de asemenea, deteriorarea degenerativă a meniscului, este vorba mai mult de persoanele în vârstă”, completează ortopedul. Deteriorarea degenerativă a meniscului înseamnă că marginea și părțile sale exterioare sunt, de asemenea, afectate și, prin urmare, durerea persistă chiar și după intervenția chirurgicală.

„Meniscul deteriorat pe termen lung distruge cartilajul, la fel ca și meniscul prost operat. Daunele sunt atunci relativ mari și ireversibile. " Și tratamentul suplimentar este discutabil. „Când cartilajul este foarte deteriorat, întrebarea este dacă vom scoate cartilajul din artroscopia pacientului, așa cum se întâmplă în multe locuri de muncă, deși este sigur că va trebui să fie supus unei înlocuiri articulare în termen de șase luni. Posibilitatea dacă nu este mai ușor să se facă o înlocuire a articulației chiar în primul pas rămâne încă o întrebare deschisă în rândul experților. În opinia mea, este potrivit să coaseți meniscul la persoanele mai tinere și să discutați pasul următor mai mult la cei mai în vârstă. Cu toate acestea, este necesar să adăugăm că trebuie să abordăm fiecare pacient și îl abordăm individual, deoarece fiecare organism este diferit și fiecare pacient are o problemă diferită, individuală., spune un ortoped cu experiență.

Îngrijirea articulațiilor

Desigur, este cel mai bine să nu ajungeți deloc în această situație. Ce ajută? Sport. Ce este dăunător? Sport.

„Cel mai important pilon al îngrijirii articulațiilor este raportul optim de capacitate portantă” explică în continuare dr. Tomáš Jakubík. Căci un om de o sută de lire nu este ca un om de o sută de lire. „Când o persoană are o sută de kilograme în grăsime și când are o sută de kilograme în mușchi, asta este diferența. Mușchiul puternic ajută corpul să reziste la tensiunea articulațiilor și le afectează sau le deteriorează mai puțin. Dar un bărbat pasiv de o sută de kilograme care stă la computer este un dezastru pentru articulațiile sale. Trebuie să suporte toată povara corpului său! ”

Prin urmare, prevenirea nu trebuie să fie supraponderală și să exercite în mod inutil pentru a menține forța musculară optimă. „Activitatea sportivă ar trebui să fie adecvată greutății, sănătății, vârstei, obiceiurilor fizice și capacității de a suporta mental tipul de sport ales. Apoi ne întărim articulațiile. La aceasta putem adăuga nutriție, adică alegem astfel de mese și suplimente alimentare, astfel încât articulațiile să obțină ceea ce au nevoie. " conchide un ortoped cu experiență.

Cei care habar nu au ce activitate sportivă adecvată și adecvată pentru ei pot folosi, de exemplu, serviciile unui kinetoterapeut sau, chiar mai bine, al unui kinetoterapeut. Este specializat în exerciții adecvate cu propria greutate și fără tensiune musculară excesivă. În plus, este orientat în toate substanțele de care articulațiile au nevoie pentru nutriția lor.