trebuie

Cardiologul Eva Goncalves, șefa departamentului de insuficiență cardiacă și transplant, se consideră o persoană fericită. Tot ce trebuie să știe este că a ajutat câțiva oameni să-și recapete sănătatea și să-și salveze viața.

Deși majoritatea bolilor cardiovasculare nu pot fi vindecate, la Institutul Național de Boli Cardiovasculare, unde lucrează, acestea ajută pacienții să-și îmbunătățească starea și, în multe cazuri, să salveze vieți. El consideră că transplantul de inimă este cel mai solicitant, dar și cel mai de succes tratament pentru insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, în Slovacia există o problemă tot mai mare cu obținerea de organe.

Nu toți medicii sunt fericiți la locul de muncă, tu ești. Spui că te umple ...

Sunt foarte norocos și cu cât îmbătrânesc, cu atât mai mult îmi dau seama că pot ajunge la, cred, unul dintre cele mai bune spitale din Slovacia, într-o secție unică și printre oameni care se înțeleg foarte bine. Avem aici cinci medici și 15 asistenți medicali și simt că am reușit să mă înconjur de oameni care nu sunt doar profesioniști excelenți, ci oameni dedicați care își iubesc munca și se descurcă bine într-un astfel de mediu.

Cum ați reușit, ca femeie, să aplicați într-un domeniu atât de solicitant precum insuficiența cardiacă?

Deși am colegi de la patru bărbați, în ceea ce privește reprezentarea bărbaților și femeilor în constituție ca atare, în special cardiologie, este cam aceeași. Se pare chiar că femeile câștigă deja teren în disciplinele tradiționale masculine.

Ce este?

Cu colegii din străinătate, am analizat deja de ce există tot mai multe femei în medicină. Unul dintre răspunsurile colegilor din străinătate a fost că alte profesii sunt mai bune din punct de vedere financiar și social, unde este posibil să câștigi mai bine și mai ușor decât în ​​medicină. Așadar, bărbații tind să se îndrepte spre alte domenii ca întreținători.

Cum sunt pacienții astăzi? Sunt diferite de, de exemplu, acum zece sau douăzeci de ani?

Un anumit segment de pacienți vin pregătiți cu diagnosticul studiat și doresc răspunsuri. Medicul trebuie să fie pregătit să răspundă la întrebări. Personal, primesc pacienți educați pregătiți în acest fel, știu că atunci când își înțeleg boala, ați obținut jumătate din succes, care va fi suplimentat cu medicamente. Nu toți pacienții sunt informați în acest fel. Unii nici nu vor să afle mai multe despre boală.

Pacienții doresc să audă o opinie clară de la un medic. Cum lucrezi cu asta?

Acest lucru ar fi foarte simplu și uneori este posibil, deoarece uneori boala poate fi de fapt rezolvată. Dar majoritatea bolilor cardiovasculare nu pot fi vindecate. Vă puteți îmbunătăți starea, o puteți controla, dar rămâneți bolnav pentru totdeauna. Simplificarea prea multă a lucrurilor poate duce în cele din urmă la neînțelegere și la nemulțumirea pacientului. El așteaptă ceva care nu se poate întâmpla. Este o artă și o experiență de a surprinde tipologia pacientului și de a adapta comunicarea la ceea ce așteaptă. Pacientul trebuie să părăsească întotdeauna medicul cu speranță, deși cu o explicație a situației dificile a bolii grave, dar cu speranță. Dar ar trebui să fie o adevărată speranță.

Sub insuficiență cardiacă, mulți oameni cred că este un atac de cord. Ce este insuficiența cardiacă?

Insuficiența cardiacă în terminologia medicală se numește sindrom. Dar, pentru înțelegerea publicului, am putea spune că este o afecțiune în care inima este slăbită de diferite boli, daune, leziuni - cum ar fi un atac de cord, tulburări ale valvei cardiace, congestie cu tensiune arterială crescută prelungită și nu mai poate satisface nevoile corpului. Persoana este obosită, respiră repede, nu poate accelera și fugi spre tramvai, de exemplu. Cu cât această afecțiune se înrăutățește, cu cât inima este mai slabă, cu atât sunt mai mari sentimentele de oboseală și dificultăți de respirație. Se începe să respire chiar și în timpul unei conversații simple. Atunci pentru el, efortul este și dus sau bărbierit.

Cum decideți ce pacient va primi o inimă nouă în timpul unui transplant?

Este foarte dificil să iei o decizie, pentru că dacă este o decizie proastă, doi oameni o vor plăti pentru viață. Cel care a primit inima și cel care a putut să o obțină și să supraviețuiască. De exemplu, este dificil să alegeți o persoană care are o experiență socială foarte proastă și care trăiește singură. După transplant, pacientul are nevoie de sprijinul familiei și al celor dragi, mai ales în primele luni. Trebuie să aibă un mediu igienic și de catering. Dacă acest lucru este absent, atunci există o cooperare slabă și se va manifesta și sub formă de complicații. Am avut un tânăr care a fost pedepsit, grav bolnav, nu a putut face câțiva pași, a avut conflicte uriașe în familie, și-a atacat mama și tatăl, a trăit singur. În cele din urmă, ne-am legat de familie și l-au acceptat. Acolo a fost reconciliere. S-a dus la un transplant, l-a depășit cu succes, familia a devenit complet unită, bărbatul a început să se comporte complet diferit, să trăiască. Ai găsit un loc de muncă, partener. Aceasta ascultă apoi foarte bine.

Ceea ce face ca transplantul ca metodă să fie excepțional?

Poate schimba semnificativ viața unei persoane pe moarte. Un pacient vine la tine, care se află la sfârșitul forței sale, al vieții sale, iar când transplantul reușește, vine două luni mai târziu și îți spune: Știu totul! Ea are grijă de copii, poate lucra, se simte fantastică, poate face drumeții. Deci, vă confruntați cu această afecțiune numai în timpul unui transplant. Cu toate acestea, această metodă este limitată de numărul de donatori și sunt puțini dintre aceștia. Și vor fi doar mai puține.

Numărul transplanturilor este în scădere la noi?

Anul acesta ne aflăm într-o situație critică. În urmă cu patru-cinci ani, am reușit să facem 25 de transplanturi de inimă pe an. Nu a fost mult. Pentru un număr imens de pacienți, acesta este un ajutor marginal, dar dacă salvați viețile a 25 de persoane, este suficient pentru voi, ca o viață pentru viață. Am făcut 12 anul acesta și avem 30 de persoane pe lista de așteptare. Există cinci tineri care mor în caz de urgență.

Ceea ce este este că există o penurie de donatori?

Faptul că nu sunt donatori este, de asemenea, un semn al lipsei de finanțare și, mai presus de toate, a dezgustului față de sistem. Acei donatori sunt. Dacă croații știu să facă 14 transplanturi la un milion de locuitori, cehii 10 și excelentul standard european este 5, de ce nu este posibil în țara noastră? Dacă pot face 90 până la 100 de transplanturi de inimă pe an în Republica Cehă, de ce avem doar 12?

Deci, în cazul în care sistemul eșuează?

Eșuează în organizație, deoarece donatorul este o persoană care este moartă cu o moarte cerebrală documentată. Astăzi, când o persoană moare, puțină lume îi pasă dacă este sau nu un potențial donator. Medicina este complet demotivată. Apatia străbate întregul sistem de sănătate. Oamenii pot fi motivați de tot, nu doar de bani. De asemenea, puteți fi motivat de educație, avansare în carieră, mediu de lucru elegant sau recunoaștere socială.

Deci, lipsa banilor nu poate fi acuzată de apatie în întregul sistem de sănătate?

Cred că lipsa banilor este cu siguranță unul dintre principalii factori, dar departe de singurul. Problemele care nu au fost rezolvate de mult timp, care par a fi fără speranță, sunt foarte importante. Mulți ani, oamenilor li se dă speranța că ceva se va schimba și mulți ani lucrurile vor stagna și nu se vor schimba fundamental. Apoi, ei experimentează o anumită frustrare, dezgust, deznădejde și acest lucru generează mai puțin interes pentru munca creativă. Este împletit, deci este de nerecunoscut. Aceasta este o combinație de multe aspecte, iar motivele financiare sunt unul dintre cele mai importante. Oamenii sunt obosiți, epuizați, se simt neînțelegeți, nemulțumiți mult timp, nu au nicio viziune de îmbunătățire în fața lor, nu cred ceea ce li se spune. Cred că toată această situație de neîncredere generează un cerc vicios din care este foarte dificil să scapi.

Ceea ce ar ajuta la schimbarea acestei stări?

Dacă aș ști asta! Dar chiar dacă aș ști, nimeni nu m-ar asculta. Problema fundamentală este că oamenii nu ascultă. Cred că avem într-adevăr oameni care înțeleg lucrurile, fie că sunt doctori sau manageri, avocați, toți au unele cunoștințe care ar duce la îmbunătățiri. Dar starea de degradare este de așa natură încât acești oameni nu mai sunt dispuși să se asculte unul pe celălalt. Nu sunt dispuși să caute modalități de a face compromisuri rezonabile pentru îmbunătățire.

Ca medic, ai început în geriatrie. Ce ți-a dat slujba?

Prea mult. Nimeni nu dorea să lucreze în geriatrie, erau puțini oameni, așa că am obținut multă muncă, o mulțime de competențe în care cineva trebuia să ia decizii pentru sine. Când ajungi la un loc de muncă de top, ei te vor pune pe coadă undeva și nu vei ajunge la unele decizii și cu adevărat soluții la situații. Am obținut acest lucru destul de repede. În plus, există pacienți care au o serie de probleme medicale. Medicul trebuie să se ocupe de trei sau patru lucruri în paralel, trebuie să decidă asupra priorităților, ceea ce este mai important, mai puțin important în acel moment. Geriatria este o super școală pentru un doctor începător. Nu-mi pot imagina să o fac toată viața și să mă ascund în fața oamenilor care își găsesc misiunea de viață în acest domeniu.

Cum ai ajuns de la cardiologie la geriatrie?

Am trecut de la geriatrie la secția de medicină internă, unde am avut norocul să mă întâlnesc cu unul dintre cei mai mari cardiologi slovaci, profesorul Fabián. Cine a devenit în cele din urmă directorul acestui institut și a stat la înființarea programului de transplant slovac, el l-a construit, l-a pus pe picioare. Și nu mai este între noi, ci din acel contact, din acea cooperare, am avut ocazia să vin aici și să mă dedic acestui domeniu.

Soțul tău este portughez când l-ai cunoscut?

Ne-am întâlnit la facultate, am studiat amândoi medicina. Soțul este urolog.

Nu ai vrut să pleci la muncă în străinătate?

Nu pot spune că am planificat sau nu am planificat-o. Viața a evoluat pur și simplu în acest fel. Ca un student excelent, a primit o ofertă avantajoasă de locuri de muncă în Slovacia la clinica de urologie cu profesorul Zvar. Acest lucru nu este negat. El a fost interesat de muncă, și-a văzut perspectiva carierei acolo, am deschis și ușa carierei. Apoi a venit al 89-lea an, brusc situația a început să se schimbe și am tot amânat și amânat plecarea până când am rămas în cele din urmă aici. Niciunul dintre noi nu regretă, nici măcar soțul nostru.

Vorbiți portugheză?

Cunosc bucătăria portugheză, comunicarea obișnuită, ceva despre gătit, cumpărături. Aș putea în continuare să mă ocup de dezbaterea medicală, dar nu aș îndrăzni să am o discuție mare. Nu a existat niciodată un timp sau un motiv special pentru aceasta. Cunosc oameni care o vor stăpâni într-o clipă, dar prioritatea mea era să învăț portugheza undeva la final. Copiii știu portugheza, mergem acolo o dată pe an, soț mai des.

Cum va fi Crăciunul la Goncalves? Crap și salată?

Dacă suntem cu sora mea și cu părinții mei, atunci meniurile merg la două. Dacă am fi singuri, moneda sudică ar prevala, din două motive: îmi place mâncarea portugheză și nu-mi place crapul. Din felurile noastre de mâncare avem varză și un ritual cu napolitane, dar felul principal este portughezul. Este codul uscat cu cartofi și ulei de măsline. Codul uscat este o specialitate cu o tradiție veche de secole. Codul prins este transformat în farfurii, sărat grosier și uscat. În cele din urmă, veți obține ceva care arată ca o tablă. Înainte de gătit, este scufundat în apă câteva zile. Sarea este spălată treptat din ea, peștele crește treptat până la o anumită grosime și astfel se face apoi în mai multe moduri. Cel mai simplu este că este gătit doar, stropit cu ulei de măsline sau condimente. Este foarte gustos. Noi transportăm pește uscat din Portugalia. Cu toate acestea, poate fi cumpărat în Austria și va apărea ici și colo în Slovacia.

Deci poți găti ...

Trebuie să spun că pot găti, obișnuiam să gătesc mai mult. Dar, în ultima vreme, soțul a fost implicat în această activitate. În ultima vreme, îi place să gătească diverse feluri de mâncare portugheze și nu-l opresc deloc. Predomină peștele și moluștele.

De exemplu, puteți practica sport?

Vara circulă cu bicicleta și în Záhorie avem o căsuță atât de mică, cu grădină, există flori, așa că mă întorc în jurul lor. Când eram tânăr, uram când mama mă trimitea în grădină. Acum găsesc satisfacție în asta.

Care consideri că cea mai mare realizare a ta?

Când văd în fiecare zi oameni bolnavi în jurul meu, când văd neputința, cum suferă, cum se poticnesc în acest sistem de sănătate disfuncțional, atunci cred că unul dintre cele mai mari succese este că suntem o întreagă familie sănătoasă. Tatăl meu are nouăzeci, mama are optzeci, trăiesc singuri și sunt autosuficienți, consider că este o mare fericire și un dar. Consider un mare succes că am reușit să pun laolaltă la lucru o astfel de echipă de oameni care se înțeleg, își împărtășesc valorile, se ajută reciproc. Și când recunoașterea profesională este adăugată aici și acolo acasă și în străinătate, aceasta este cireașa de pe tort.

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.