Ce este paralizia cerebrală?
Paralizia cerebrală este o boală pe termen lung asociată cu multe dificultăți de natură medicală, pedagogică, socială și societală. Îngrijirea unui copil cu DMO trebuie să fie cuprinzătoare, necesită crearea unei echipe multidisciplinare de mai mulți experți, a căror
familia în special este o parte integrantă. Paralizia cerebrală (DMO) este un grup
tulburări care afectează capacitatea de mișcare. Este cauzată de leziuni cerebrale în timpul
sarcină, naștere sau la scurt timp după nașterea unui copil.
Împărțim paralizia cerebrală în trei forme:
1. Forma spastică a DMO
Este cea mai frecventă formă și afectează 70-80% dintre persoanele cu DMO. Se caracterizează prin creșterea permanentă a tensiunii musculare, care limitează sau împiedică mișcarea în zonele afectate. În funcție de numărul de membre afectate, acesta este împărțit în:
Forma diparetică afectează întregul corp - membrele superioare mai puțin decât membrele inferioare.
Forma hemiparetică se manifestă prin paralizia atât a membrelor drepte, cât și a celor stângi.
Forma triparetică afectează de obicei ambele picioare și un braț, sau invers.
Formă cvadruparetică este un tip mai sever al oricăreia dintre aceste forme cu leziuni ale capului, trunchiului, atât ale membrelor superioare, cât și ale celor inferioare.
2. Forma non-spastică a DMO
Apare la 10-20% dintre pacienți și se manifestă printr-o alternanță patologică rapidă și incontrolabilă de tensiune și relaxare musculară în zonele afectate. Simptomele tipice sunt atetoza - mișcări ondulate incontrolabile și corea - mici mișcări neclintite necontrolate.
Forma hipotonică a DMO
Se manifestă printr-o reducere generală a tensiunii musculare la nivelul trunchiului și membrelor. Copiii afectați au o gamă mai mare de mișcare la nivelul articulațiilor, mersul pe jos este nesigur despre o bază mai largă. Această formă este interesantă prin faptul că apare predominant în copilărie. Mai târziu în jurul celui de-al treilea an al copilului, această formă hipotonică trece în unele dintre formele spastice sau cel mai adesea diskinetice. În cazuri excepționale, această formă poate persista atunci când vorbim despre așa-numitul sindrom hipotonic persistent.
3. Forma atactică a DMO
Este relativ rar și afectează doar 5-10% dintre pacienții cu DMO. În această formă, percepția echilibrului și sensibilității este afectată, ceea ce provoacă probleme cu coordonarea motorie. Mersul este instabil
iar picioarele sunt așezate la distanță - așa-numitul mersul beat. Acești oameni pot suferi și de așa-numitele tremur intenționat, adică scuturare care apare în activități controlate de voință.
Poate rezulta combinația acestor 3 forme principale de DMO formă mixtă DMO. Cea mai frecventă este o combinație de forme spastice și diskinetice.
Care sunt simptomele DMO?
Principalul simptom comun al fiecărui tip de DMO este o tulburare de mișcare, adică o capacitate limitată de a se deplasa independent. Mai mult, tulburarea de mișcare DMO se poate manifesta în zona abilităților motorii fine, în timpul operațiilor de prindere și manipulare a mâinilor. Gradul de eșec poate varia în funcție de tipul DMO și de amploarea handicapului de la cea mai ușoară la cea mai severă.
Incapacitatea motorie este dominantă, dar este asociată cu alte dificultăți și tulburări, inclusiv cu dizabilități mentale. Astfel, paralizia cerebrală afectează și alte domenii precum vorbirea, percepția,
sau emoționalitate. În zona percepției senzoriale, aceste modificări se manifestă chiar dacă copilul nu are o afectare senzorială. Copiii au dificultăți în coordonarea vizual-motorie sau controlul propriilor mișcări.
Problemele se manifestă și în zona de concentrare, copiii sunt ușor obosiți. Își amintesc schițat
și aleatoriu. Dezvoltarea vorbirii este întârziată sau limitată și este afectată de orice altă dizabilitate.
Verbalismul se manifestă adesea la copii. Disartria este tipică - o tulburare de vorbire însoțită de respirație afectată, formarea și modularea vocii și rezonanță. Oromotorie - mobilitatea organelor de vorbire este afectată și provoacă dificultăți în articulare de severitate variabilă.
Primele simptome apar de obicei la vârsta de 3 ani. Părinții sunt adesea primii suspectați,
că dezvoltarea motorie a copilului lor nu este corectă. Copiii cu paralizie cerebrală rămân în urmă în dezvoltarea psihomotorie și ajung foarte încet la etapele de dezvoltare, cum ar fi rostogolind, așezat, târându-se, plimbându-se sau vorbind.
DMO se manifestă printr-o modificare a tensiunii musculare. Unii copii cu paralizie cerebrală au tensiune musculară anormală, precum și nou-născuți. Reducerea tensiunii musculare (hipotensiune) se manifestă ca o relaxare excesivă - copilul stă nemișcat și neajutorat și o astfel de inactivitate duce nu numai la tulburări motorii, ci și psihice. Se vorbește și despre așa-numitele copil apatic. Dimpotrivă, o creștere a tensiunii musculare (hipertensiune arterială) face copilul inflexibil la rigiditate. În unele cazuri, hipotensiunea se dezvoltă în hipertensiune după primele 2-3 luni de viață ale copilului. De asemenea, pot apărea tulburări de coordonare, mișcări involuntare involuntare sau o combinație a acestora.
Care sunt cauzele DMO?
Nu există o singură cauză pentru paralizia cerebrală. Cu toate acestea, putem distinge trei grupe de bază de factori care influențează debutul bolii.
Factori prenatali - prenatali
Boli infecțioase ale mamei (toxoplasmoza)
Sângerări materne în timpul sarcinii
Tulburări metabolice ale mamei
Incompatibilitate Rh
Impactul negativ al substanțelor nocive (alcool, droguri, droguri ...)
Efect cu raze X
Traume mentale, stresul mamei
Factori perinatali - asociați cu momentul nașterii
Prematuritatea sau, dimpotrivă, transmiterea pot duce la deteriorarea creierului
Nașterea lungă sau, dimpotrivă, o naștere revoluționară
Nașterea prematură cu greutate redusă
Nașterea cu capătul pelvian
Nașterea instrumentală
Factori postnatali - acționează după naștere
Infecții ale copilului depășite în primul an (tuse convulsivă, inflamație a creierului și a meningelor, otită medie, infecții cutanate purulente ...)
Icter neonatal
Leziuni ale craniului și creierului
Paralizia cerebrală poate fi congenitală sau dobândită. DMO dobândit este cauzat de leziuni cerebrale în primele luni sau ani de viață. Cauza poate fi, de asemenea, o infecție a creierului (meningită) sau o leziune mecanică a creierului (în timpul nașterii, după cădere, în timpul abuzului etc.) În prezent, problema vaccinării obligatorii și a libertății în vaccinare este un subiect mult discutat. DMO congenital apare înainte de nașterea unui copil, este posibil să nu fie recunoscut în primele luni de viață, dar în majoritatea cazurilor se manifestă în decurs de 3 ani de viață. Cauza DMO congenitală este încă neclară. Mama poate preveni DMO congenital dintr-un stil de viață sănătos și o dietă variată. Este esențial ca mama să evite consumul de alcool, consumul de droguri, fumatul și diverse efecte toxice.
Când este posibil să diagnosticați dmo?
Datorită faptului că tabloul clinic complet al DMO se dezvoltă de obicei după câteva luni, este destul de dificil să puneți un diagnostic imediat după naștere. Acest lucru este practic posibil numai cu forme foarte severe de creier și dizabilități fizice, în alte cazuri este necesar să se monitorizeze dinamic dezvoltarea copilului.
Cu toate acestea, suspiciunea asupra riscului de a dezvolta DMO poate fi exprimată în primele săptămâni ale vieții unui copil - pe baza unei analize detaliate a dezvoltării psihomotorii, a examenului neurologic, a testelor de poziție, a ultrasonografiei cerebrale și altele asemenea.
Prin urmare, este necesar să se verifice copiii din grupul „la risc” la fiecare 2-3 săptămâni și să se evalueze critic tulburările existente. Astăzi, există o tendință de creștere a incidenței DMO la copiii cu greutate mică la naștere.