cerebrală

Paralizia cerebrală DMO - este o consecință a afectării creierului imatur al fătului în timpul sarcinii sau la scurt timp după naștere. Caracteristic pentru DMO este o tulburare a mișcării datorată tensiunii musculare afectate sau a coordonării musculare-nervoase afectate.

Tulburările de mișcare pot fi, de asemenea, asociate cu tulburări mentale, tulburări de comportament, tulburări de comunicare, tulburări senzoriale și convulsii epileptice. Nu toate manifestările trebuie să fie prezente.

Este important să știm că paralizia cerebrală nu este o boală infecțioasă. Copiii din primul an sunt vaccinați împotriva paraliziei cerebrale - poliiomielită - este poliomielita cauzată de infecție.

Incidența paraliziei cerebrale este raportată la aproximativ 2 copii la 1.000 de toți nou-născuții.

Paralizia cerebrală este mai puțin frecventă la sugarii pe termen lung. O incidență mai mare, de aproximativ 20-30%, este raportată la sugarii prematuri. Examinarea copiilor afectați constată că până la jumătate dintre ei prezintă simptome de apărare a creierului copiilor.

Cauzele paraliziei cerebrale

Cauzele în funcție de timpul acțiunii pot fi împărțite în:

  • Cauzele care acționează în timpul sarcinii (prenatale)
  • Cauze în timpul nașterii (perinatale)
  • Cauze postpartum (postnatal)

Cauzează acțiunea în timpul sarcinii

Boli materne - gestoză, boli infecțioase ale mamei, raze X, malnutriție, tulburări ale circulației placentare, tulburări circulatorii și toate afecțiunile care determină o concentrație redusă de oxigen în sângele fătului.

Cauzează acțiunea în timpul nașterii

Nașterea transmisă de căpușe, nașterea non-progresivă, transmiterea, malnutriția, prematuritatea, toate condițiile în care copilul este expus riscului lipsei de oxigen.

Cauze postpartum

Infecții la nou-născuți cu insuficiență respiratorie, defecte cardiace, infecții cerebrale până la jumătate de an de viață, anemie severă după naștere (sângerare, nepotrivire a factorului Rh).

Simptome de paralizie cerebrală

Manifestarea de bază este o tulburare de mișcare, o tulburare de tensiune musculară - hipertonus muscular sau hipoton muscular.

  • dezvoltarea motorie întârziată
  • tulburări de coordonare a mușchilor oculari manifestate prin strabism-antrenament
  • tulburări de vorbire, cum ar fi pronunția neclară, bâlbâiala, dezvoltarea întârziată a vorbirii
  • convulsii
  • poate fi prezent și retardul mental
  • tulburări nevrotice și afective, salivație crescută
  • rezistență scăzută la infecții și intoxicații

Nu toate simptomele trebuie să fie prezente și dezvoltate în totalitate.

Forme de paralizie cerebrală

Pe baza faptului că tonusul muscular - tensiunea este crescută sau scăzută, recunoaștem două forme de paralizie cerebrală.

1) spastic - mușchii au tensiune crescută
2) non-spastic - fără tensiune musculară crescută

Formă spastică de paralizie cerebrală

Înseamnă că mușchii au un tonus muscular crescut patologic permanent, mișcarea articulațiilor este limitată, membrele sunt rigide, întinse. Apare în mai multe variante.

În funcție de amploarea handicapului, recunoaștem 4 grupuri ale acestei forme de paralizie cerebrală.

  • Forma diparetică afectează de obicei ambele membre inferioare. Mușchii membrelor inferioare sunt rigizi, în special gambei, copilul merge pe vârfuri din cauza contracției mușchilor gambei. Copiii au o problemă cu mersul pe jos, merg cu sprijin, nu învață să meargă cu forme foarte dificile. Abilitățile motorii fine ale membrelor superioare pot fi afectate, abilitățile motorii brute sunt bune, inteligența de obicei nu este afectată.
  • Forma hemiparetică se manifestă prin afectarea ambelor membre, întotdeauna pe aceeași parte, fie dreapta, fie stânga. Membrul superior este de obicei mai afectat decât cel inferior. Este cauzată de leziuni cerebrale într-o jumătate. Mai puțin de jumătate dintre cei afectați au, de asemenea, un deficit mental de grade diferite.
  • Forma triparetică afectează de obicei ambele picioare și un braț.
  • Formă cvadruparetică toate membrele sunt afectate, este cea mai dificilă formă. Inteligența tinde să fie redusă.

Formă non-spastică de paralizie cerebrală

În această formă, mușchii au un tonus muscular redus permanent patologic. Apare în următoarele variante:

  • Formă hipotonică se caracterizează printr-o scădere a tensiunii musculare, în urma căreia membrele sunt anormal de flexibile. Copilul este slab, în ​​vârsta unui nou-născut are o durere de cap lungă. Inteligența este foarte adesea redusă.
  • Forma diskinetică se manifestă printr-o alternanță patologică rapidă și incontrolabilă de tensiune și relaxare musculară în zonele afectate. La copil observăm mișcări involuntare, zvâcniri ale feței, vorbire de neînțeles și lentă, tulburări de auz. Inteligența este bună

Cursul paraliziei cerebrale

Unele simptome pot fi prezente la nou-născut. Copilul doarme, apatic, are o băutură slabă, mobilitatea spontană este scăzută, poate avea membre rigide. Dezvoltarea mișcării este întârziată, urmărește obiectele cu ochii târziu, le prinde târziu în mâini, se întoarce mai târziu și se așează. De asemenea, este caracteristic paraliziei cerebrale că dezvoltarea mișcării este inegală. De exemplu, un copil stă mai degrabă decât așezat sau stă mai degrabă decât se întoarce. Cursul depinde semnificativ de formă. Mai târziu, se poate asocia o dizabilitate mintală, o criză epileptică. Dar aceasta nu este regula.

Sub formă spastică, pe de altă parte, copilul poate fi foarte iritant, are tulburări de somn, are mișcări ale membrelor sau crampe, formează imaginea arcului. Plânge fără motiv.

Tratamentul paraliziei cerebrale

Este important să detectați în timp simptomele paraliziei cerebrale. Nu este posibil să se vindece paralizia cerebrală. Cu abordarea medicală corectă și abordarea părinților, este posibilă ameliorarea simptomelor și ușurarea vieții pentru astfel de copii.

În copilărie, reabilitarea trebuie începută cât mai curând posibil pentru a corecta tulburările de mișcare. Este necesar să examinați vederea și auzul, ceea ce este important în dezvoltarea vorbirii.

Influența familiei asupra cursului paraliziei cerebrale

Îngrijirea unui copil cu paralizie cerebrală nu este ușoară pentru familie. Sunt necesare inspecții frecvente în ambulatoriul unui nou-născut cu risc ridicat într-un ambulatoriu neurologic, reabilitare regulată. Există probleme cu plasarea copilului într-o școală adecvată. Abordarea pașnică și răbdătoare a părinților este importantă.

Hipoton muscular la copii

Reabilitare

Baza reabilitării este efortul de a menține articulațiile într-o „poziție neutră” pentru a preveni scurtarea musculară, care se poate manifesta, de exemplu, la nivelul membrelor inferioare prin mersul pe vârfuri. Scurtarea musculară poate restricționa creșterea osoasă, provocând asimetrie în mers.

Când este necesară reabilitarea

  • dacă există modificări ale tonusului muscular
  • dacă există un decalaj în dezvoltarea motorie
  • dacă există o asimetrie a mișcărilor

Folosim două metode, și anume metoda lui Bobath și cea a lui Vojta. Cu metoda Bobat, încercăm să influențăm mișcările și manifestările incorecte. Metoda lui Vojta stimulează practicarea mișcărilor corecte prin reflexoterapie.

Tipul și planul exercițiilor de reabilitare vor fi stabilite de medicul de reabilitare, care va verifica și eficacitatea tratamentului.

Medicamente pentru paralizie cerebrală

Baclofenul și toxina botulinică sunt cele mai frecvent utilizate. Baclofenul este un medicament sintetic care reduce tensiunea musculară. Este sub formă de tablete. Toxina botulinică este un produs de bacterii, este utilizată pentru a elibera tensiunea musculară excesivă, pentru a relaxa mușchii în formă spastică - de exemplu, pentru a scurta mușchii. Se administrează prin injecție.

Într-un efort de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu paralizie cerebrală, sunt utilizate, de asemenea, metodologii de tratament alternative mai noi, de obicei în combinație cu formele clasice de reabilitare.

Tratamente alternative

Hipoterapie - călărie. Această metodă îmbunătățește postura, coordonarea musculară și ameliorează tensiunea musculară.

Hidroterapie - este de fapt un fel de reabilitare, mușchii se relaxează în timpul înotului, coordonarea musculară se îmbunătățește.

Dovedit și cel mai răspândit este hidroterapia, bazată pe practicarea abilităților motorii brute în piscină.