Nervul facial este unul dintre cei doisprezece nervi cranieni care ies din structurile creierului și inervează diferite părți ale feței și capului. Acest nerv inervează mușchii mimici și contribuie la expresia feței. De asemenea, procesează senzațiile gustative din cele două treimi din față ale limbii și, de asemenea, inervează componentele urechii interne. Prin fibrele sale, este reglementată și activitatea glandelor sublinguale și submandibulare, care produc salivă.
În paralizia sa, apar simptome de inervație insuficientă, în special pe față. Tabloul clinic poate varia în funcție de localizarea tulburării în structurile creierului.
Cauze
- Paralizia lui Bell - Aceasta este o paralizie acută, a cărei cauză este adesea asociată cu o infecție recentă cu virusul herpes simplex. Se dezvoltă peste zile și poate dura luni. De obicei, este diagnosticat la pacienții la care au fost excluse alte cauze.
- Infecție - herpes zoster, otită medie, boala Lyme
- Leziunea - în special fracturile transversale ale osului temporal
- Tumorile - uneori pot suprima cursul nervului - hemangioame, neurinoame, tumori metastatice
- Accident vascular cerebral
- Altele: diabet zaharat, sarcoidoză, sindrom Guillain-Barre
- paralizie unilaterală (incapacitate de mișcare) a mușchilor feței
- incapacitatea de a închide ochiul
- pierderea gustului
- hiperacuzie (sensibilitate crescută a auzului la sunete frecvent comune)
- producție redusă de salivă și lacrimi
Un pacient cu paralizie a nervului facial ajunge pe mâna unui neurolog, care efectuează examinarea necesară, așa că la prima vedere vede care nerv este cel mai probabil să fie afectat. În consecință, este important să se excludă cauzele grave, cum ar fi cancerul sau infecția sau rănirea. Sângele pacientului este luat pentru semne de inflamație și glicemie pentru a exclude diabetul. Dacă se suspectează o leziune sau cancer, medicul va trimite pacientul pentru o scanare CT sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Tratament și prognostic
Corticosteroizii (prednison) oferă cea mai mare ameliorare a simptomelor. Dacă se constată că cauza este o infecție, se administrează antivirale, dar studii recente arată că efectul acestui tratament este minim. Fizioterapia poate fi eficientă în stimularea nervului facial și restabilirea funcției acestuia.
În majoritatea cazurilor, funcția normală se va restabili în termen de trei săptămâni fără tratament. Complicațiile pot include pierderea apetitului sau contracții cronice și contracția mușchilor faciali.