Ești diabetic? Știi ce înseamnă controlul bun al zahărului din sânge? Două treimi dintre diabetici nu ating nivelul mediu recomandat de zahăr din sânge! Și asta, din păcate, înseamnă complicații de sănătate în evoluție.

zahărul

Zahărul, colesterolul și tensiunea arterială au ceva în comun. Intrigă. Valorile lor crescute nu fac rău, așa că nu au aproape niciun efect asupra exteriorului. Greșeala este dacă nu ne deranjează. Pentru că nu ne dăm seama că, de fapt, ne lăsăm să fim tăiați discret de la viață.

Experții spun că creșterea zahărului, a colesterolului și a tensiunii arteriale ar trebui tratate la fel de intens. Se spune că niciunul dintre acești factori de risc nu are prioritate față de celălalt. Realitatea este că, în tratamentul colesterolului sau al tensiunii arteriale, valorile dorite au ceva mai mult succes. Este mai rău cu valorile hemoglobinei glicate.
Ce este hemoglobina glicată? Acest parametru se numește abrevierea relativ complexă HbA1c. De fapt, indică nivelul mediu al glicemiei, adică al zahărului din sânge în ultimele 8-12 săptămâni.

Valoarea hemoglobinei glicate este determinată în procente și reducerea acesteia cu un singur procent reduce semnificativ riscul de complicații ulterioare ale diabetului. Conform celor mai recente recomandări ale inițiativei mondiale Control To Goal, nivelul hemoglobinei glicate ar trebui să fie sub 6,5%. Dacă nu poate fi examinat, nivelul zahărului din sânge în post trebuie să fie mai mic de 6,0 mmol/l. Ce mai faci?

Două treimi nu reușesc "
Rata mortalității pentru pacienții cu diabet este dublată ", spune Juraj Vozár, MD, CSc., De la Departamentul de Medicină Internă al Spitalului Național din Šamorín, pe baza mai multor studii medicale serioase. Diabeticii au de două până la patru ori numărul deceselor din cauza boli cardiovasculare și infarct, iar opt din zece mor de fapt de un eveniment cardiovascular.

Cum se reduc toate aceste riscuri, se întârzie apariția tuturor bolilor asociate? Atingeți valorile recomandate ale hemoglobinei glicate. O reducere de 1% înseamnă o reducere a complicațiilor oculare sau renale de 37%, infarctul miocardic de 14% și decesele legate de diabet de aproape un sfert. Prin urmare, fiecare pacient cu diabet zaharat nu numai că trebuie monitorizat în mod regulat zahărul din sânge, ci trebuie să fie conștient și de nivelurile de hemoglobină glicată. Încercați să vă apropiați cât mai mult de o valoare mai mică de 6,5 la sută. Cu toate acestea, două treimi nu reușesc!

Scopul este de a preveni complicațiile
Inițiativa globală recomandă ca, pe lângă auto-monitorizarea și măsurarea regulată a glucozei de către pacienți, să fie măsurate nivelurile de hemoglobină glicată la fiecare trei luni, acolo unde este posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, alternativa este măsurarea nivelului de zahăr la domiciliu, care ar trebui menționat mai puțin de 6 mmol/l, care este de fapt valoarea unei persoane sănătoase.

Cu toate acestea, două măsurători ulterioare ale hemoglobinei glicate mai mari sau egale cu 7% ar trebui să conducă deja la o reevaluare a tratamentului până în prezent. Lupta împotriva diabetului înseamnă o succesiune de anumiți pași. Tratamentul tradițional treptat provine practic din faptul că diabetul încearcă mai întâi o dietă asociată cu exerciții fizice regulate. Dacă nu „menține” nivelul recomandat de zahăr din sânge, va fi tratat cu un anumit tip de medicament antidiabetic. În caz de rezultate slabe, doza este crescută. Următoarea opțiune este o combinație de mai multe tipuri de antidiabetice, care ulterior vor fi completate cu o doză zilnică de insulină și, în final, mai multe injecții de insulină pe zi.

„Cu toate acestea, dezavantajul acestui tratament tradițional gradual este acela că și perioadele scurte de hiperglicemie, adică niveluri mai ridicate de zahăr din sânge, cresc riscul altor complicații ale diabetului - dezvoltarea problemelor renale, vederea, accelerarea aterosclerozei”, explică MUDr. Zuzana Némethyová, CSc., Cine este principalul expert în diabetul II. tastați în Slovacia. Astăzi, pacienții sunt sfătuiți să le trateze suficient de intens pentru a atinge nivelul țintei de hemoglobină glicată menționată de noi în termen de șase luni de la diagnostic. Dacă acest rezultat nu este atins, este întotdeauna necesar să se facă o modificare a tratamentului - adică să-și mute intensitatea cu un pas mai sus. Este ca și cum ai conduce o mașină, când motorul deja răcnește, setezi o viteză mai mare în timp, astfel încât să nu o distrugi.

Cu diabet la un specialist
Sarcina experților este de a urma ultimele recomandări ale Parteneriatului Global pentru Tratamentul Eficient al Diabetului. Rolul pacienților este să fie educați și să nu se înșele în tratamentul lor. Diabetologii sunt bine familiarizați cu „trucurile” pacienților care stabilesc o dietă cu puțin timp înainte de a vizita ambulatoriul pentru a obține temporar niveluri „bune” de zahăr și medicul nu era supărat pe ei. În momentul diagnosticului, o valoare a hemoglobinei glicate egală cu sau mai mare de 9% trebuie inițiată imediat cu terapia combinată cu mai multe medicamente sau direct cu insulină.

Cu toate acestea, deja în momentul diagnosticării diabetului, jumătate dintre pacienți au complicații și majoritatea vor avea nevoie de tratament combinat cu mai multe antidiabetice pentru a atinge valorile țintă ale glicemiei! Rețeaua de ambulatorii diabetologice este foarte dezvoltată în Slovacia, astfel încât toți cei cu diabet trebuie să aibă acces la un specialist. S-a dovedit că îngrijirea unui specialist duce la rezultate mai bune ale tratamentului.

** ====== Suspect de diabet ======

  • urinare frecventă (niveluri mai ridicate de zahăr intră în urină și „transportă” apă cu ele)
  • creșterea setei (o persoană urinează mult, pierde lichide, așa că îi este sete)
  • gură uscată (simptom de deshidratare)
  • oboseală, stare generală de rău (consecință a modificărilor nenaturale ale corpului)
  • scădere inexplicabilă în greutate (organismul nu poate folosi zahărul în mod corespunzător, ajunge la grăsimi și proteine)
  • de multe ori cursul este asimptomatic și diabetul este detectat accidental, așa că nu uitați de controalele preventive efectuate de un medic generalist (dacă aveți peste 15 ani, aveți dreptul la acesta la fiecare doi ani și include întotdeauna un test de zahăr)

Cunoașteți parametrii recomandați?
a) zahăr din sânge în post (glicemie) - sub 6,0 mmol/l
b) nivelul zahărului din sânge la 1-2 ore după masă - sub 8,5 mmol/l
c) valoarea hemoglobinei glicate - cu un control bun nu mai mare de 6,5 la sută

Care sunt obiectivele tratamentului pentru medici și pacienți

** ====== Ce este diabetul II. tastați ======

**
Boală metabolică, care se caracterizează în primul rând prin niveluri crescute de zahăr din sânge. Este cauzată de o relativă lipsă de insulină, resp. lipsa sa de eficacitate se numește rezistență la insulină. „Până la 80% dintre diabetici au această incapacitate a organismului de a răspunde la propria insulină. tip ", explică MUDr. Ľubomíra Fábryová de la Bratislava NsP Frații Milostivi. „Feriți-vă, este strâns legat de obezitate!” Ce înseamnă asta? Persoanele obeze au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet II. tip!

Factori de risc pentru diabetul II. tip
- mai frecvent la familiile diabetice
- obezitate, compoziție alimentară inadecvată, aport excesiv de calorii
- activitate fizică slabă
- stres
- incidența crește odată cu vârsta

Baza tratamentului diabetului II. tip
dieta, ajustarea greutății, activitate fizică regulată, eliminarea obiceiurilor dăunătoare, tratamentul cu tablete (antidiabetice orale), tratamentul cu insulină

Scopul tratamentului pe termen lung al diabetului este:
- prevenirea complicațiilor acute - hipoglicemie severă (scăderea excesivă a zahărului din sânge asociată cu riscul pierderii cunoștinței) sau hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge asociat cu riscul perturbării mediului intern)
- asigurați dezvoltarea normală a organismului (în special în diabetul de tip I, care afectează în principal grupele de vârstă mai mici)
- reduce simptomele dezechilibrului metabolic - urinare excesivă, oboseală, infecții recurente
- preveni apariția complicațiilor ulterioare ale diabetului (leziuni la nivelul ochilor, terminațiilor nervoase, rinichi și leziuni ale vaselor de sânge mari)

Deși diabetul este considerat o boală a civilizației, nu este o unitate nouă de boală. Este cunoscut de câteva milenii. Prima mențiune a diabetului s-a găsit pe vechiul papirus egiptean din 1550 î.Hr. l., unde este descrisă ca o boală însoțită de urinare crescută, în care "carnea și oasele se pierd în urină". Pacienții au murit inconștienți, adesea extrem de slăbiți. Denumirea greacă diabet a fost folosită pentru prima dată în secolul al II-lea d.Hr. ceva de genul Abia 15 secole mai târziu, medicul englez Thomas Willis a gustat urina bolnavilor și a găsit-o dulce, parcă saturată cu zahăr și miere. În greacă înseamnă miere, deci diabetul zaharat este ca mierea, o intestinul zahăr și nivelurile ridicate de zahăr nu numai în urină, ci și în sânge au fost găsite în 1815. La sfârșitul secolului al XIX-lea, s-a găsit o relație între pancreas și diabet.
Primul diabetic care a primit o injecție cu insulină s-a numit Leonard Thomson. A fost în 1922 la Toronto. De atunci, insulina a salvat viețile a milioane de diabetici. Premiul Nobel a fost, de asemenea, acordat pentru descoperire .//