Probleme
Ce o provoacă de fapt? Niveluri crescute de bilirubină (un colorant galben care se produce prin descompunerea celulelor roșii din sânge) în sânge. De acolo, este preluat de ficat, modificat și excretat în bilă. Intră în intestin și iese din corp cu scaunul. În timpul sarcinii, bilirubina fetală traversează placenta și descompune ficatul mamei.
[ArticleBox Alergii: Pericol invizibil: 26453]
După naștere, corpul său funcționează ca o unitate separată și la bebeluș se produce o descompunere crescută a globulelor roșii din sânge, care împreună cu imaturitatea funcțiilor hepatice duc la dezvoltarea icterului.
Rezultă că icterul neonatal este în esență un proces normal, fiziologic care are loc în diferite grade la fiecare nou-născut ca parte a modificărilor postpartum. Prin urmare, icterul neonatal nu este, spre deosebire de icterul infecțios (hepatita virală), o boală contagioasă și nu are legătură cu condițiile igienice.
Chiar și fără probleme grave de sănătate - mamele nu trebuie să se îngrijoreze de copilul lor. Icterul neonatal se dezvoltă la aproximativ 60% dintre sugarii la termen născuți în prima săptămână de viață. Apare cel mai adesea între a 2-a și a 4-a zi de viață și se rezolvă în decurs de 2 săptămâni.
Când grupurile sanguine și factorul RH nu se reglează
Icterul poate fi mai sever în situațiile care duc la descompunerea excesivă a celulelor roșii din sânge, creșterea producției de bilirubină, afectarea procesării hepatice sau reducerea excreției.
Acest lucru se întâmplă în cazul anomaliilor congenitale ale globulelor roșii ale bebelușului, nepotrivirii între grupele sanguine ale mamei și ale bebelușului, vânătăi sau sângerări în timpul unei nașteri dificile, ligatură tardivă a cordonului ombilical, infecție, deficit congenital sau lipsa completă a anumitor proteine ale corpului.
Unele boli ale ficatului și ale căilor biliare, unele medicamente, o serie de boli moștenite și determinate genetic duc la o creștere gravă a nivelului de bilirubină din sânge, care poate fi cauzată și de aportul insuficient de oxigen la făt în perioada imediat următoare. în preajma nașterii. Icterul are un curs mai complicat la copiii prematuri, adesea și la gemeni.
Simptome și examinare
În plus față de îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a albului ochilor, simptomele bilirubinei crescute în sânge includ somnolență excesivă a copilului, dificultăți de hrănire, suge slabă și eșecul general de a prospera în primele zile de viață. Nivelurile de bilirubină pot fi determinate cu precizie numai prin examinarea de laborator a unei probe de sânge.
Cu toate acestea, valoarea orientativă poate fi determinată folosind un dispozitiv special care detectează cantitatea de bilirubină indirect în funcție de culoarea pielii numai prin contactul cu pielea copilului (icterometru sau bilirubinometru). Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit în secțiile neonatale, eliminând astfel necesitatea de a încărca copilul cu probe frecvente de sânge. Monitorizarea icterului și identificarea nou-născuților cu risc ridicat face parte din îngrijirea de bază oferită în secțiile neonatale.
[ArticleBox Newborn Haze: 26449]
La toate femeile însărcinate, grupul sanguin și factorul Rh sau anticorpii împotriva globulelor roșii sunt detectați înainte de naștere. Grupa sanguină 0 și factorul Rh negativ prezintă un risc mai mare.
În aceste cazuri, o probă de sânge din cordonul ombilical este examinată după naștere pentru a determina nivelul de bilirubină, grupa sanguină a bebelușului și pentru a testa prezența anticorpilor împotriva globulelor roșii ale bebelușului. Graficele speciale și recomandările de la societățile medicale specializate sunt utilizate pentru a decide cu privire la inițierea și metoda de tratament.
Bebeluși luminați
Metoda de tratament de bază pentru icterul neonatal este fototerapia, care utilizează proprietatea luminii pentru a ajuta la descompunerea bilirubinei. Fototerapia se face cu o lampă care produce lumină specială (de obicei albastră), care pare a fi cea mai eficientă în descompunerea bilirubinei.
Descompune colorantul galben într-un produs netoxic, solubil în apă, care este excretat din organism în bilă și urină. Acest lucru reduce icterul. Fototerapia este nedureroasă pentru copil, uneori nici nu necesită separarea mamei de copil, deoarece se poate face direct în pat de patul mamei.
Dacă bebelușul este aprins într-un incubator, asistentele îl aduc la asistentele mamei pentru hrănire și există o adăugare regulată, alăptarea nu este pusă în pericol. Luați în considerare faptul că ochii nou-născutului sunt acoperiți în timpul tratamentului și că el sau ea are foarte somn. Deci, uneori, el nu are „dispoziția” de a suge.
În cazuri extreme, este necesar să se procedeze la o transfuzie de schimb, în care cea mai mare parte a sângelui nou-născutului este înlocuită de sângele donatorului și, astfel, nivelul de bilirubină poate fi redus semnificativ într-un timp scurt. Desigur, este necesar un tratament specific care cauzează cauzele.
Când valorile ridicate nu scad
Icterul sugarilor alăptați este definit ca icterul nou-născuților sănătoși și pe termen lung, care se dezvoltă în prima săptămână de viață și persistă. Nivelurile de bilirubină scad foarte lent până la vârsta de 12 săptămâni.
Dacă valoarea bilirubinei este ridicată și se exclud toate celelalte cauze posibile ale icterului neonatal, poate fi luată în considerare icterul sugarului alăptat. În acest caz, este posibilă întreruperea pe termen scurt a alăptării și înlocuirea temporară a laptelui matern cu formulă de lapte artificial.
În majoritatea cazurilor, icterul neonatal nu prezintă un risc pentru sănătate și nu necesită tratament. Cu toate acestea, este important să nu-l subestimăm și, în caz de îndoială, să consultăm un medic pediatru.
Nivelurile extrem de ridicate de bilirubină pot duce, de asemenea, la leziuni cerebrale din copilărie, paralizie cerebrală, surditate și întârziere mentală.
[ArticleBox Cum să nu intrați în panică într-un pătuț: 26448]
„Lumina zilei” albă nu vindecă în mod explicit icterul, dar poate ajuta puțin. Când părăsiți maternitatea împreună cu bebelușul dvs., care este încă puțin galben, îl puteți pune într-un cărucior sau într-un pătuț lângă fereastră. Adevărat, ferește-te! Nou-născutul nu trebuie să fie expus la lumina directă a soarelui, trebuie întotdeauna să fie păzit pentru a fi la umbră.
Cel mai important, alăptarea frecventă fără restricții este utilă pentru a ajuta la eliminarea ultimelor rămășițe de bilirubină crescută. Pediatrul vă poate invita să vizitați clinica mai des. Cel puțin în primele săptămâni de viață ale unui copil. Este o măsură preventivă și obișnuită pentru a proteja bunăstarea copilului, pentru a detecta creșterea în greutate.