- Opțiuni
- Avertizați despre o postare rău intenționată
- Debifați postarea rău intenționată
- Ascundeți postarea
- Post
- Acceptați rapoartele și ascundeți-vă
- Anulați rapoartele
- Editați subiectul de discuție
- Editează postarea
Femeia rămâne însărcinată după actul sexual, timp în care sperma bărbatului pătrunde în organele genitale feminine după ejaculare, unde întâlnesc ovulul feminin. Oul fertilizat este cuibărit în cavitatea uterină. Atât bărbații, cât și femeile se pot bucura de plăcerea actului sexual chiar dacă nu doresc o sarcină, dacă clarifică metoda de protecție, care împiedică fie îmbinarea celulelor germinale, fie cuibărirea unui ovul fertilizat în cavitatea uterină. Există mai multe modalități de a realiza acest lucru, dar metodele contraceptive trebuie utilizate în mod consecvent, deoarece fiecare dintre ele poate eșua. Diferite metode contraceptive se potrivesc diferitelor persoane în momente diferite, deci trebuie să solicitați sfatul medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, încercați mai multe metode până când o găsiți pe cea care vi se potrivește cel mai bine. Va fi mai ușor, regulat și constant să utilizați metoda pe care o considerați cea mai potrivită pentru dvs. În acest prospect vă vom informa despre posibilitățile oferite de contracepția hormonală.
Astăzi, există o gamă atât de largă de produse de protecție hormonală pe piață, încât este într-adevăr posibil, după luarea în considerare a tuturor circumstanțelor, inclusiv a greutății, alăptării și a tipului hormonal al femeilor, să „coaseți” contracepția pentru fiecare femeie.
Exemple de ajustări contraceptive pentru utilizatorii individuali includ:
1. Minimizarea sentimentelor de strângere a sânilor, vărsături tensionate sau stări depresive: se recomandă preparate cu un conținut de estrogen de 20 mg sau mai puțin.
2. se recomandă minimizarea tulburărilor din ciclul menstrual (spotting, sângerări neregulate ușoare) preparate cu conținut de estrogen 30-35 mg - vezi mai jos.
3. îndepărtarea efectelor androgenice, cum ar fi acneea, pielea și părul gras, creșterea părului, seboreea - pe lângă Diane 35 și Loette, preparate care conțin unele așa-numite gestagene de a treia generație, de exemplu: Cilest, Hamonet, Jeanine, Laurina, Marvelon, Mercilon, Minesse, Novynette, Regulon și Mirelle, resp. care conține un progestogen cu efect antiandrogen, cum ar fi Jeanine.
4. Minimizarea uitării utilizării unei pilule contraceptive prin utilizarea unui plasture contraceptiv, implant și sistem intrauterin
Notă cu privire la eficacitatea metodei contraceptive - numărul sarcinii.
Când spunem că numărul sarcinii unei anumite metode contraceptive este de 2-7, înseamnă că probabilitatea de a rămâne însărcinată (adică eșecul metodei) este la 2-7 femei din 100 care folosesc metoda timp de 1 an. Numărul 2 înseamnă atunci numărul probabil de sarcini cu utilizare regulată și consecventă și numărul 7 numărul probabil de sarcini cu utilizare regulată și consecventă insuficientă a metodei.
Contribuția utilizării regulate a contracepției pentru îmbunătățirea stării de sănătate.
Importanța utilizării contracepției pentru sănătate nu constă doar în protecția împotriva sarcinilor nedorite. Utilizarea majorității metodelor este condiționată de vizitele regulate la ginecologul dvs., care sunt asociate cu monitorizarea sănătății, inclusiv examinări oncologice preventive și prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Examinările ginecologice preventive în timpul utilizării contracepției sunt gratuite și includ următoarele examinări:
Examinarea organelor genitale externe și interne utilizând oglinzi vaginale, un colposcop (dispozitiv optic pentru schimbarea imagistică a colului uterin) și colectarea de celule din colul uterin și vagin pentru analize citologice. Colposcopia cu citologie va dezvălui cel mai fiabil și în timp util modificări care duc la cancer de col uterin. Examenul preventiv include, de asemenea, o examinare cu ultrasunete a uterului și ovarelor, o examinare a palpării rectului și o examinare a glandei mamare utilizând mamografie și ultrasunete.
Divizarea contracepției hormonale
Următoarele forme de contracepție hormonală există în prezent. În conformitate cu metoda de administrare și durata acțiunii, le împărțim în:
1. Comprimate orale - combinate (estrogeni și progestogeni), care pot fi mono-, bi- și trifazice
2. Sisteme de depozitare - cu efect pe termen mai lung
- plasture (estrogen combinat cu progestogen)
- implant - sistem hormonal subcutanat
- sistemul hormonal intrauterin
- inel vaginal - estrogen combinat + progestogen (nu este încă disponibil în Slovacia)
- injectare - gestagen - Depo provera
3. Contracepția de urgență este un grup separat.
I. Hormonal - contracepție combinată
Rezultatele testelor de eficacitate arată că pentru fiecare 100 de femei care utilizează acest tip de contracepție în mod constant, aproximativ 0,1 vor rămâne însărcinate într-o perioadă de 1 an, dar 1-2 femei vor rămâne însărcinate cu o utilizare mai puțin consistentă (cu utilizare neregulată până la haotică, numărul sarcinii poate fi de până la 7).
Contraceptivele orale combinate previn sarcina prin efectele estrogenilor și progestogenilor în mod cuprinzător, dar mai ales prin mecanismul de prevenire a ovulației.
Un alt efect contraceptiv mai mult sau mai puțin teoretic poate fi asigurat și prin influențarea calității mucoasei mucoasei uterine, îngroșarea mucusului din colul uterin, care previne pătrunderea spermei și influențează maturarea spermei.
· Ușor și confortabil de utilizat, asigurând un ciclu menstrual regulat, lunar
· Debut foarte rapid al fertilității după plantare
· Reducerea pierderilor de sânge și a durerii în timpul menstruației și dificultăților premenstruale
· Prevenirea cancerului ovarian și uterin
· Prevenirea chisturilor ovariene
· Reducerea riscului de boli benigne de sân, inclusiv chisturi
· Prevenirea sarcinii ectopice
· Îmbunătățirea calității pielii și a părului în ceea ce privește îndepărtarea unguentului excesiv
· Nu protejați împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV/SIDA
· Nevoia de utilizare zilnică regulată
· Preț relativ ridicat
· Pentru unele femei, probleme cu vărsăturile
· Dureri de cap ocazionale la unele femei
· Posibilă creștere a depresiei
· O scădere a libidoului la unele femei
· Creșterea bolilor cardiace și vasculare în grupul de risc al femeilor (femei cu o greutate mai mare peste 35 de ani, fumătoare, cu tensiune arterială crescută)
· Posibile nereguli în ciclul menstrual
· Risc scăzut de posibilă interacțiune cu alte cauze necunoscute în dezvoltarea cancerului de sân (în cazul cancerului, totuși, este mai puțin agresiv și mai bine tratabil)
Efectele secundare minime se rezolvă de obicei în termen de trei luni.
Comprimatele trebuie prescrise de un medic. Efectul se pierde dacă comprimatul este luat 12 ore mai târziu sau dacă apar vărsături sau diaree. Unele medicamente pot reduce, de asemenea, eficacitatea acestui tip de contracepție, caz în care este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. Fumătorii nu trebuie să utilizeze contracepție hormonală combinată.
În prezent, toate contraceptivele hormonale combinate conțin o doză de estrogeni mai mică de 50 mg, adică sunt contraceptive cu doze mici. Într-un efort de a reduce unele dintre reacțiile adverse nedorite, cum ar fi etanșeitatea sânilor, greața sau durerile de cap, producătorii comercializează preparate cu doze tot mai mici de estrogeni. Doza foarte mică de estrogen conținută într-un comprimat este de 15 mg și este destinată în principal femeilor tinere, astenice sau invers pentru femeile din perioada apropiată menopauzei, unde doza mică este suficientă și sigură pentru a menține un ciclu regulat. Pe de altă parte, la femeile cu nereguli de ciclu, este de dorit să luați comprimate cu o doză mai mare de estrogen.
Cele mai frecvent utilizate contraceptive hormonale combinate pot fi împărțite în:
Monofazic - aceleași niveluri de hormoni
(în funcție de conținutul de estrogen în trei grupe)
1. Contraceptive combinate care conțin estrogeni într-un comprimat de 30-35 mg:
2. Contraceptive combinate care conțin estrogeni într-un comprimat de 20 mg:
3. Contraceptive combinate care conțin estrogen per comprimat de 15 mg:
Fazic - diferite niveluri de hormoni
II. Contraceptiv hormonal monocomponent - gestagen.
Rezultatele testelor de eficacitate arată că din 100 de femei care utilizează acest tip de contracepție în mod regulat și constant timp de 1 an, doar 1 rămâne gravidă. Cu o utilizare mai puțin consistentă și regulată, numărul sarcinii crește la 1-4. Acest tip de contracepție este mai eficient la femeile cu vârsta peste 40 de ani, când există o scădere naturală a fertilității. Administrarea unui progestogen în această perioadă a vieții unei femei înlocuiește scăderea sa naturală.
Utilizarea regulată a hormonului progestativ (la aceeași oră în fiecare zi) determină astfel de modificări la nivelul mucusului din colul uterin și pe căptușeala uterului care îngreunează pătrunderea spermei sau cuibărirea unui ovul fertilizat în el.
· Ușor și confortabil de utilizat,
· Potrivit pentru femeile care alăptează,
· Potrivit femeilor în vârstă, deoarece nu are efecte secundare estrogenice, cu atât este mai mic riscul de a afecta negativ tensiunea arterială, precum și de coagulare a sângelui
· Poate provoca nereguli în ciclul menstrual cu perioade de sângerare sau „pete”
Efectele secundare sunt minime și de obicei dispar după 2-3 luni. Uneori îi lipsește menstruația.
Comprimatele trebuie prescrise de un medic și trebuie luate la aceeași oră în fiecare zi, dar nu mai mult de 3 ore mai târziu decât în alte zile. Unele boli, diareea severă, precum și unele medicamente pot preveni efectul contraceptiv și ar trebui luate măsuri de precauție speciale, în consultare cu medicul dumneavoastră. Fumatul nu este recomandat utilizatorilor de contraceptive hormonale!
Preparatul cel mai frecvent utilizat este Exluton.
III. Sisteme de depozitare - cu efect pe termen lung
1. Patch - Evra (combinație de estrogen cu progestogen)
Plasturele transdermic este o nouă formă de aplicare a contracepției.
Mecanismul de acțiune constă în principal în prevenirea ovulației, îngroșarea mucusului cervical și modificări ale mucoasei uterine.
- fiabilitate contraceptivă ridicată
- plasturele se aplică o dată pe săptămână (risc mai mic de a nu uita)
- distribuția directă a estrogenului și progestogenului în circulația periferică
- contraceptivul ocolește ficatul după absorbție, spre deosebire de pastile
- niveluri egale ale ambilor hormoni
- control bun al ciclului
- eficacitatea nu este afectată de indigestie - diaree, vărsături
- aderență bună chiar și în condiții extreme - înot, duș, saună, piscine
- la unele femei, plasturele poate provoca roșeață, mâncărime și o reacție alergică la locul de aplicare
- alte dezavantaje sunt similare cu contraceptivele combinate de tip tabletă
2. Implant - sistem de gestagen subcutanat - Implanon
Aparține unei noi generații de implanturi progestogene subcutanate
· Inhibarea ovulației - fără suprimarea funcției ovariene cu conservarea
· Producerea de estrogeni naturali
· Creșterea densității mucusului cervical
· Modificări ale calității căptușelii - căptușeala uterului
- fiabilitate contraceptivă ridicată pentru o perioadă de trei ani
- revenirea rapidă la fertilitate
- modificările sângerărilor „menstruale” sunt comparabile cu alte metode progestogene
- incidența scăzută a efectelor secundare
- contraceptivul ocolește ficatul după absorbție, spre deosebire de pastile, un nivel uniform al hormonului
- efect minim asupra factorilor de hemocoagulare - recomandat femeilor cu antecedente de tromoembolism
- nu afectează tensiunea arterială
- lipsa menstruației (aprox. 21%) - este acceptabilă pentru utilizatori
- sângerări și pete neregulate (26,1%)
- introdus de un medic sub pielea umărului sub anestezie locală
3. Sistem hormonal intrauterin - Mirena
Deși arată la prima vedere ca un corp intrauterin obișnuit, este un sistem hormonal gestagen depozit, cu o eliberare constantă de niveluri foarte scăzute ale hormonului în sânge.
- creșterea densității mucusului cervical
- modificări ale calității căptușelii - căptușeala uterului
- reducerea motilității spermei
- fiabilitate contraceptivă ridicată pentru o perioadă de cinci ani.
- incidența scăzută a efectelor secundare
- spre deosebire de pastile, un contraceptiv ocolește ficatul după un nivel uniform al hormonului
- efect minim asupra factorilor de hemocoagulare - recomandat femeilor cu antecedente de tromoembolism
- nu afectează tensiunea arterială
- protecția mucoasei uterine de creșterea excesivă a acesteia în timpul menopauzei
- reduce probabil incidența și creșterea fibroamelor uterine
- lipsa menstruației la unele femei - acceptabilă pentru majoritatea utilizatorilor
- introdus de medic și selectat de medic
IV. Contracepție de urgență - Postinor 2
Deși este posibil să se utilizeze o doză specială de contraceptive hormonale combinate sau introducerea unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv de urgență, astăzi este preferabil să se administreze progestogen pur - levonorgestrel - Postinor în două comprimate la 12 ore distanță, administrate cât mai curând posibil ( prima tabletă până la 72 de ore) după actul sexual neprotejat. Din mai 2005, Postinor a fost vândut gratuit în farmacii fără prescripție medicală.
Mecanismul de acțiune al levonorgestrelului (Postinor) nu este complet clar.
- poate bloca ovulația sau nu,
- poate reduce funcția corpului galben
- blochează maturarea spermei
- postinor nu este un avort.
Beneficii
- fiabilitate contraceptivă ridicată (61-99% în funcție de momentul administrării după actul sexual neprotejat, cu atât mai devreme cu atât mai bine)
- Administrarea postinor nu are restricții absolute de sănătate
- Postinor este un contraceptiv de urgență și nu este destinat utilizării zilnice
Note
Postinor nu este eficient dacă ovulul fertilizat este cuibărit.
Postinor nu este un avort. Administrarea postinor în caz de sarcină nu afectează negativ dezvoltarea sarcinii.