Articolul expertului medical

Boala de zgâriere felină (felinoză, limforeticuloză benignă, boală de zgâriere felină) - boala infecțioasă acută este zoonotică și mecanismul de transmitere a contactului agenților patogeni, caracterizat prin limfadenită are un efect primar asupra papulelor purulente, în unele cazuri - conjunctivită și leziuni angio-hepatice.

simptome

Cod ICD 10

A28.1. Febra zgârie pisicile.

Epidemiologia bolii care zgârie pisica

Sursa agentului cauzal pentru oameni sunt pisicile, mai des pisoii. Pisicile sunt ușor infectate cu B. Henselae din mușcăturile de purici de Cfenocephalides felis. În corpul unei pisici, B. Henselae persistă mai mult de un an, fără a afecta sănătatea, face parte din microflora normală a cavității bucale. Pisicile pot avea bacteriemie asimptomatică până la 17 luni (perioadă de urmărire) care se încheie după tratamentul cu antibiotice. Infecția unei persoane apare în timpul contactului strâns cu pisica (mușcătura, zgârierea, linsul) cu deteriorarea pielii sau a conjunctivei ochiului. Puricii pot infecta și o persoană care transmite boala. Aproximativ 90% dintre pacienții cu antecedente au instrucțiuni pentru contactul cu pisicile, sunt descrise și contactele cu proteinele, câinii, caprele, cuișoare de crab, sârmă ghimpată. Sensibilitatea este scăzută.

Copiii și persoanele cu vârsta sub 20 de ani se îmbolnăvesc de obicei, mai des toamna și iarna. Uneori, există priviri de familie. Pacienții nu prezintă un pericol pentru alții. Imunitatea persistentă se dezvoltă după transmiterea bolii, dar au fost raportate recăderi ale bolii la adulți.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Ceea ce provoacă daune pisicilor?

Boala de zgâriere a pisicilor este cauzată de Bartonella henselae B. Quintanae din familia Bartonella - o tijă mobilă gram-negativă mică, cu o dimensiune de 0,3-0,5x1,0x3,0 μm. Are un flagel, este capabil de parazitare intracelulară.

În părți ale țesuturilor infectate, tijele pot fi curbate, pleomorfe, adesea grupate în grupuri compacte. Acestea sunt colorate în conformitate cu Romanovsky-Giemsa și în probe de biopsie din țesuturi - cu coloranți folosind argint (conform Warthing-Starry). Vopseaua de portocală acridină este utilizată în studii imunochimice. Bacteriile au o coajă în trei straturi, structurată clar, conținând până la 12 proteine ​​cu o greutate moleculară de 28-174 kD. Propagarea agentului patogen are loc prin diviziune transversală simplă.

B. Corpul uman al lui Henselae poate fi cultivat în purici de pisică, precum și într-un mediu semi-lichid sau solid îmbogățit cu 5-10% sânge uman sau animal (în acest caz necesită mai mult de 15-45 de zile, extract din plăci de agar condiții optime).

Factorii de patogenitate ai B. Henselae nu au fost studiați.

Patogenia bolii care zgârie pisica

Răspândirea agentului patogen de la locul porții de intrare este limfogenă și hematogenă. B. Henselae utilizând un flagel atașat la prima suprafață și apoi introdus în eritrocite și celule endoteliale ale vaselor de sânge și endocard și stimulează în continuare proliferarea celulelor endoteliale și creșterea vaselor mici (capilare), care pot duce la dezvoltarea angiomatozei.

De obicei, atunci când o boală de pisică este zgâriată în locul porții de intrare determină locația și forma procesului (formele tipice manifestă influență primară și limfadenită regională, forme atipice - oculare, SNC sau alte organe). Angiomatoza bacilară poate fi izolată ca o formă generalizată unică caracteristică pacienților cu infecție HIV și alte tipuri de imunodeficiență.

Care sunt simptomele deteriorării pisicilor?

Dacă gulerul de intrare servește ca agent conjunctiv, se dezvoltă forma oculară a bolii (3-7% dintre pacienți), asemănătoare conjunctivitei Parino. De obicei un ochi este afectat. Pe fondul febrei și al intoxicației, există un edem marcat al pleoapelor, conjunctivei, chimioză. Nodulii gri-gălbui apar pe conjunctiva pleoapelor (sau doar pe ochiul superior) și pe faldul tranzitoriu, adesea cu ulcere. Separabil de cavitatea mucopurulentă de convecție. Corneea nu este de obicei afectată. Ganglionul limfatic situat în partea anterioară a lobului urechii crește semnificativ și ulterior devine umflat odată cu formarea fistulelor, după care rămân modificări ale granulelor. Uneori cresc și ganglionii limfatici submandibulari. Modificările inflamatorii durează 1-2 săptămâni; durata totală a bolii variază de la 1 la 28 de săptămâni.

O formă independentă a bolii, unii autori au izolat hepatita bacilară magenta (hepatita bacilară a peliozei), dar o fac corect în această formă ca posibilitatea de a curge angiomatoza bacilară, care predomină indicațiile leziunilor parenchimatoase hepatice. Datorită deteriorării vaselor mici de sânge din chisturile ficatului, acestea se formează, umplute cu sânge, care comprimă celulele ficatului. Ca urmare, stagnarea sângelui se dezvoltă și funcția hepatică este afectată. Plângerile includ greață, diaree, balonare și frisoane. La examinare, hepatosplenomegalia, anemia, trombocitopenia, creșterea activității serice a enzimelor hepatice și histologia relevă o biopsie hepatică - capilare mai dilatate și sânge care curge prin spațiul cavernos din parenchim.