Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prognoza

Conform statisticilor, fiecare al doilea adult are dureri de spate dureroase cel puțin o dată în viață: intensitatea și localizarea unei astfel de dureri pot fi diferite, precum și cauza. Durerile de gât, piept sau lombare sunt cel mai adesea cauzate de osteocondroză. Pe locul al doilea se află leziunile sau alte boli care afectează coloana vertebrală, sistemul muscular și organele interne.

durerii

Cel mai adesea, persoanele cu activitate fizică insuficientă, obezitate sau cei care sunt obligați să se ocupe de ridicarea și transportarea obiectelor grele se confruntă cu dureri de spate constante. Cauzele durerii sunt diferite, deci tratamentul pentru această afecțiune este întotdeauna diferit.

[1]

Cauzele durerilor de spate

Probabil cea mai frecventă cauză a durerilor de spate este osteocondroza. Cunoscuta radiculită nu este altceva decât o consecință a osteocondrozei. Boala se caracterizează prin tulburări structurale ale coloanei vertebrale: țesutul cartilajului este afectat, rădăcinile nervoase sunt deteriorate. Astfel de schimbări sunt cel mai adesea asociate cu vârsta, dar efortul fizic puternic și calitățile profesionale joacă un rol important în procesul dureros.

O altă cauză comună a durerii dureroase este instabilitatea coloanei vertebrale. Lipsa stabilității nu este un diagnostic, ci o afecțiune în care o persoană începe să simtă dureri în spate atunci când poziția corpului se schimbă: datorită slăbiciunii anumitor mușchi, vertebrele individuale sunt deplasate, împingând rădăcinile nervilor, provocând durere acută sau dureroasă.

Pregătirea insuficientă pentru efortul fizic, supraîncărcarea musculară și a coloanei vertebrale duce de asemenea la dureri de spate. Nu mai puțin periculoasă și sarcină statică pe termen lung - de exemplu, așezat sau în picioare prelungit într-o singură poziție.

În plus, durerile de spate pot fi cauzate de miozită, procese infecțioase inflamatorii sau neoplazice.

Factori de risc

Durerile de spate pot apărea la aproape oricine. Cel mai adesea, durerea apare sub influența anumitor factori, care pot acționa imediat sau treptat, de-a lungul mai multor ani. Să încercăm să luăm în considerare acești factori mai detaliat.

Discurile intervertebrale sunt predispuse la abraziune sau uzură lentă: de-a lungul anilor, discurile se deshidratează, au un efect de greutate constant și uneori foarte puternic.

  • Hipodinamică, ședere lungă.

Activitatea fizică scăzută determină o serie de modificări negative:

  1. mușchii își pierd flexibilitatea, slăbesc;
  2. crește încărcătura coloanei vertebrale;
  3. slăbește mușchii abdomenului, schimbă forma pelvisului, ceea ce crește și mai mult sarcina pe spate;
  4. apare supraponderalitatea, abdomenul crește, ceea ce duce la devierea coloanei vertebrale și la stres suplimentar.
  • Postură necorespunzătoare.

Deficitul de poziție a spatelui, așezat timp de multe ore, este, de asemenea, considerat a fi un factor fundamental în dezvoltarea durerilor de spate dureroase.

  • Proprietățile geneticii.

Există persoane care sunt mai predispuse la probleme de spate. Există defecte ale structurii coloanei vertebrale asociate cu o mutație genică. De exemplu, gena COL9A2 este responsabilă pentru producerea de colagen, o componentă importantă care asigură elasticitatea cartilajului și a discurilor vertebrale. Cu o lipsă de colagen, procesul de uzură a discului este mai rapid.

  • Caracteristici profesionale.

Munca grea, transportarea și ridicarea greutăților, precum și munca asociată cu întoarcerea și îndoirea frecventă a corpului cresc riscul de dureri de spate constante. Un alt factor de deteriorare este vibrația - de exemplu pentru șoferii de tractoare.

  • Biomecanică necorespunzătoare, leziuni.

Exercițiile fizice necorespunzătoare, accesul incorect la echipamentele sportive și echipamentele pentru exerciții fizice, înălțimea incorectă a scaunului și/sau ghidonul bicicletei, leziunile gimnastice și alți factori similari cresc gradul de uzură al discurilor intervertebrale.

  • Perioada de gestatie

Durerile de spate din spate în timpul sarcinii sunt cauzate de o schimbare a organelor interne, o schimbare a distribuției greutății spre față, slăbiciune a ligamentelor din zona pelviană. Uterul crește și crește în dimensiune, o femeie poate crește, de asemenea, în greutate: coloana vertebrală începe să se supraîncărce, care se manifestă prin dureri de intensitate variabilă.

  • Stil de viață nesănătos, probleme cu rinichii.

Fumatul, abuzul de alcool, alimentația slabă poate provoca o circulație deficitară, boli de rinichi, care se manifestă și prin dureri de spate.

[2], [3]

Simptome

Durerile de spate pot fi deranjante în diferite moduri și în diferite locuri. Împotriva osteocondrozei, durerile de spate moderate sub omoplați sunt mai pronunțate în timpul efortului fizic, tuse, strănut. La unii pacienți, este administrat membrului inferior sau chiar inimii (ceea ce dă impresia de durere cardiacă).

În cazul unei rupturi intervertebrale, durerea la nivelul spatelui apare în omoplați sau de-a lungul coloanei vertebrale, care crește odată cu schimbarea poziției corpului, atunci când încercăm să ne mișcăm și chiar când mergem. Există adesea disconfort la nivelul picioarelor: acestea sunt amorțite, reci.

Durerea din spate și picioare este asociată cu radiculită: pacienții se plâng de amorțeală la unul sau două membre, dureri neplăcute la nivelul feselor, coapselor. O agravare specială a problemei este observată atunci când mergeți și întoarceți corpul.

Durerile de spate de deasupra taliei sunt o consecință pe termen lung a miozitei - un proces inflamator în corsetul muscular. Patologia este adesea declanșată de suprasarcină puternică sau hipotermie severă (lungă).

Când apare inflamația nervului sciatic, durere în spate sub talie: în zona sacrumului, fese, uneori chiar și în articulația gleznei. Durerea crește treptat, devine dificil pentru o persoană nu numai să stea, ci și să stea în picioare și să meargă.

Durerea umărului stâng este adesea perturbată de nevralgia intercostală: boala afectează terminațiile nervoase situate între coaste. Caracterul dureros devine treptat puternic, ascuțit atunci când este inhalat, apar alte simptome sub formă de zvâcniri musculare, parestezie. Nu numai partea stângă este întotdeauna afectată: durerea sub durere poate fi văzută sub umărul drept din spate, radiantă spre gât și partea inferioară a spatelui. Această leziune necesită un diagnostic diferențial amănunțit, deoarece astfel de manifestări pot fi ușor confundate cu boli ale sistemului cardiovascular.

Răspândirea durerii de spate se observă în bolile inimii și în rețeaua vasculară principală. Durerea crescută, care, pe măsură ce scade de-a lungul coloanei vertebrale, este caracteristică autopsiei anevrismului aortic. Durerea extinsă la mijlocul spatelui este tipică insuficienței cardiace. În cazul infarctului miocardic, disconfortul este localizat în principal în zona retrosternală sau în mijlocul coloanei vertebrale.

Durerile de spate din spate și abdomenul inferior sunt o manifestare obișnuită a unei tulburări a vezicii biliare. În colecistita acută, se observă iradiere în zona abdominală, osul drept, scapula dreaptă și/sau coloana vertebrală. În același timp, zona ficatului poate să nu fie foarte dureroasă sau, în general, nedureroasă.

Durerea în partea inferioară a zonei zoster apare în pancreatita acută sau cronică (în stadiul acut). Este ușor să diagnosticați o astfel de patologie dacă acordați atenție altor simptome existente (durere crescută după consumul de dulciuri, băuturi alcoolice, alimente grase, precum și greață după masă). Durerea nocturnă din stomac, care radiază înapoi, este tipică leziunilor corpului și cozii pancreasului: procesele tumorale devin adesea cauza problemei, dar manifestările dureroase sunt caracteristice doar în stadiile târzii ale patologiei.

Durerile de spate din spate pe partea dreaptă a părții drepte indică adesea probleme cardiace. Asigurați-vă că disconfortul este asociat cu leziuni ale coloanei vertebrale. Dacă aveți probleme cu inima, alte simptome vă deranjează de obicei: modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, transpirație crescută, albire a pielii, stare de frică, senzație de bătăi ale inimii. Într-o astfel de situație, este foarte important ca pacientul să efectueze la timp un examen cardiografic.

Durerile de spate din spate sub coaste sunt adesea un semn al bolilor renale - cum ar fi pielonefrita sau urolitiaza. Principalul simptom este că această durere nu este asociată cu activitate fizică bruscă, schimbarea poziției corpului, haltere etc. Într-un atac urolitic, durerea trece rapid într-o cale ascuțită și radiantă de-a lungul tractului urinar către abdomenul inferior, inghinală, suprafața femurală interioară.

Durerile de sângerare din șoldurile spatelui apar uneori după antrenamente sportive intense: la sportivi, grei, gimnaste. Cauza acestor sentimente este mialgia datorată tensiunii musculare sau stresului excesiv asupra acestora. Starea mușchilor revine de obicei la normal după o bună odihnă.

Durerile de spate dureroase din partea stângă a stânga pot fi cauzate de traume, o ședere lungă într-o poziție incomodă și proastă. Această problemă este rezolvată în majoritatea cazurilor prin mai multe masaje folosind unguente sau geluri cu efect de interferență sau analgezic.

Întinderea și durerea dureroasă din spate, ajungând până la picior, vorbesc adesea despre spondiloartrită, o patologie care afectează articulațiile mici ale coloanei vertebrale. Spondiloartrita aparține categoriei diatezei artritice: boala poate fi combinată cu diferite grade de obezitate, diabet și ateroscleroză. Sindromul durerii în această boală este adesea estompat și se manifestă după o lungă ședere în stare solidă (de exemplu, dimineața, după odihnă), precum și după hipotermie sau procese infecțioase. Dacă o astfel de boală persistă mult timp, atunci țesutul osos crește și găurile prin care trec nervii sunt îngustate: așa-numitul Sindromul radicular.

Durerile toracice și de spate apar în bolile de inimă, în spondilopatia, în spondilita tuberculoasă. Spondilopatia hormonală se caracterizează printr-o schimbare a posturii, cifoză toracică severă și durere la nivelul oaselor picioarelor. Spondilita tuberculoasă se caracterizează nu numai prin durere, ci și prin sentimente plictisitoare speciale în măduva spinării.

Durerile de spate din zona pieptului sunt mai des asociate cu o structură a discului intervertebral agravată. Problema poate apărea pe fondul rupturii intervertebrale, proeminențelor și leziunilor coloanei vertebrale. După o perioadă îndelungată în picioare, șezând sau activitate fizică, disconfortul poate crește după ce dormiți pe un pat incomod. Mulți pacienți au furnicături la nivelul membrelor, amorțeală, picioare reci.

Durerile de spate ale mușchilor spatelui sunt adesea asociate cu supraîncărcarea fizică, dar poate fi cauzată și de osteocondroză, deoarece tensiunea musculară excesivă susține coloana vertebrală. Mușchii sunt într-o stare hipertonică. Drept urmare, nervii și vasele de sânge sunt strânse de mușchi puternici, care se manifestă în sindromul durerii dureroase.

Dureri de spate la femei

Femeile pot avea probleme de spate din mai multe motive. Medicii spun că cele mai frecvente probleme se datorează următorilor factori:

  • stilul de viață sedentar, lipsa activității motorii, slăbiciunea sistemului muscular, fragilitatea țesutului osos, tendința la osteoporoză după 45 de ani;
  • respectarea frecventă a dietelor, restricționarea consumului de alimente, aportul insuficient de vitamine și minerale utile în organism;
  • purtarea unui copil, purtarea frecventă a copiilor, ridicarea și transportarea obiectelor grele;
  • stres frecvent, anxietate, schimbări de dispoziție, sentimente și griji.

Multe femei, chiar simțindu-se incomode în spate, nu se grăbesc să meargă la medic din cauza angajării lor permanente: din păcate, în majoritatea cazurilor nu au suficient timp „pe cont propriu”. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că cauza durerii poate fi destul de gravă și mică, dar patologia neglijată în câțiva ani se poate transforma într-un handicap. Nu ar trebui să sperați că boala „va dispărea singură”.

[4]

Dureri de spate la bărbați

Conform statisticilor, bărbații sunt puțin mai susceptibili de a suferi dureri de spate decât femeile. Acest lucru se datorează în principal faptului că bărbații sunt activi fizic, uneori trebuind să lucreze mult timp într-o poziție tensionată, incomodă și asimetrică, cu o distribuție inegală a sarcinii coloanei vertebrale. Alți factori pot fi, de asemenea:

  • prezența unor obiceiuri proaste (fumat, consum excesiv de alcool), riscuri profesionale;
  • malnutriție (utilizare preferențială a alimentelor, mâncărurilor rapide, lipsa de vitamine și minerale, lipsa produselor lactate în dietă);
  • congestie a spatelui, activitate fizică frecventă și pe termen lung, haltere;
  • greutate corporală excesivă, acumulare excesivă de grăsime în abdomen;
  • lipsa odihnei de calitate.

Natura durerii

Durerile de spate pot diferi nu numai prin cauza apariției, localizarea, ci și prin natura sentimentelor. De exemplu, pacienților li se oferă adesea următoarele descrieri ale sindromului durerii la numirea unui medic:

  • Durerea plictisitoare în spate - este un simptom al multor patologii și nu numai a coloanei vertebrale, ci și a organelor interne. Senzațiile dureroase plictisitoare sunt primare (asociate cu probleme la nivelul coloanei vertebrale) sau secundare (asociate cu boli ale organelor interne, procese tumorale, curbură a coloanei vertebrale etc.).
  • Durerea de spate constantă este adesea „eliminată” de oboseală, hipotermie, iar femeile o asociază cu debutul unui nou ciclu menstrual. Cu toate acestea, disconfortul persistent poate avea și rădăcini mai profunde: de exemplu, în rupturi, deformări ale coloanei vertebrale, spondilită anchilozantă, nevrită, pielonefrită. Cauza exactă poate fi găsită numai după măsurile de diagnostic.
  • Durerile de spate severe pot fi intermitente, permanente, de lungă durată sau de scurtă durată. Poate depinde sau nu de activitatea persoanei sau să nu meargă după o lungă stare de odihnă. Durerea acută în orice parte a spatelui necesită asistență medicală urgentă.
  • Tragerea durerii de spate dureroase nu apare niciodată „pe un teren plat”. În timpul proceselor infecțioase sunt însoțite de simptome de intoxicație și reacție inflamatorie, în procesele degenerative, leziuni și deformări ale coloanei vertebrale există simptome neurologice (cefalee, amețeli, tulburări de somn, modificări ale sensibilității, tulburări motorii etc.).

De regulă, medicul specialist poate face un diagnostic preliminar după ce a auzit plângerile pacientului. Cu toate acestea, diagnosticarea completă ar trebui să plaseze toate punctele pe „i”.

[5]