Potrivit analiștilor, schimbarea seringilor va reveni aproape de trei ori la dependenții de droguri

Institutul de politică financiară de la Ministerul Finanțelor a analizat dacă schimbul de seringi pentru dependenți este eficient.

analiștilor

Merită să schimbați seringile cu persoanele care injectează droguri? Institutul de Stat pentru Politică Financiară (IFP) de la Ministerul Finanțelor spune că modul în care asociația civică Odiseu schimbă seringile dă roade.

Conform calculelor lor, fiecare euro pe care l-au pus în proiect va fi returnat de aproape trei ori. „Conform estimărilor IFP, acest program este extrem de rentabil”, a scris institutul în comentariul său. Rentabilitatea banilor este mult mai mare decât cea recomandată de instituțiile internaționale pentru investițiile cu bani publici - acestea recomandă 3,5 până la 5%. Programul de schimb de seringi are 16%.

Beneficiul schimbării seringilor este de 106.000 de euro pe parcursul a 25 de ani pentru un dependent care nu a contractat icter de tip C. Acest lucru ar economisi atât de mult pentru tratamentul său și calitatea vieții deteriorate. Costul total al schimbării seringilor pentru aproximativ o mie de dependenți este de 90.000 de euro pe an.

Cum functioneazã

Asociația Odiseu are un program Protejați-vă, în cadrul căruia face schimb de seringi de 17 ani pentru persoanele care se injectează droguri sau lucrează în afacerea sexuală din Bratislava. Seringile sterile sunt schimbate cu cele uzate. Acest lucru reduce riscul de HIV sau icter C la dependenții care fac schimb de seringi. După cum se colectează seringile uzate, acestea nu ajung în parcuri sau alei.

Asociația schimbă seringile o dată pe săptămână în patru locații din Bratislava - în Vrakun, Vlčom Hrdla, Petržalka și Nový mesto. În ultimii ani, Asociația Odiseu a schimbat seringi cu aproximativ o mie de utilizatori. Înlocuiesc 140 de seringi de persoană pe an.

Este vorba de aproximativ 23% din persoanele care injectează droguri în Bratislava. Dacă programul de schimb de seringi s-ar extinde mai mult, ar fi și mai eficient.

Pe lângă schimbul de seringi, acesta este și primul moment în care asociația se întâlnește cu dependenți de droguri, le oferă sfaturi și asistență.

Țările occidentale au programe similare pentru schimbul de seringi cu persoanele dependente de droguri, scrie institutul. Acestea au fost create în principal din cauza creșterii bolilor epidemice și a răspândirii rapide a HIV în rândul persoanelor care injectează droguri în anii 1980. Aceste programe sunt cel mai adesea conduse de ONG-uri, dar potrivit institutului, de exemplu, Australia plătește pentru un astfel de program din buget.

Studiile străine afirmă în mare parte că schimburile de seringi încetinesc răspândirea bolilor infecțioase în rândul persoanelor care injectează droguri, iar furnizarea de materiale medicale nu duce la creșterea consumului de droguri în acest grup de oameni.

Cum au calculat-o

Nu este ușor să calculați dacă un astfel de program este eficient. Institutul a ales să calculeze modul în care schimbarea seringilor reduce numărul persoanelor care injectează medicamente infectate cu hepatita C. Nu au abordat numărul de infecții cu HIV evitate, deoarece șansa de infecție a fost neglijabilă în ultimii zece ani.

„Anul trecut, 18 la sută din bolile cu această boală au fost prevenite, ceea ce înseamnă 2,5 boli folosind estimări conservatoare bazate pe statistici oficiale”, a scris institutul. Dacă infecția este evitată, beneficiul pentru 25 de ani valorează 106 mii de euro. Aceștia sunt bani care ar fi plătiți pentru tratament și, de asemenea, o deteriorare a calității vieții.

Costul total al înlocuirii seringilor a fost de 90.000 de euro pe an.

Institutul a folosit un așa-numit model epidemiologic pentru a calcula bolile evitate. Simulează răspândirea bolilor infecțioase. Astfel de modele combină rezultatele studiilor medicale privind transmiterea bolilor infecțioase în rândul persoanelor care injectează medicamente cu estimări empirice care descriu comportamentul lor. „Un model epidemiologic bine conceput ar trebui să copieze cât mai corect posibil răspândirea bolilor infecțioase”, scrie institutul.

Și cum au calculat câți bani ar putea economisi prevenirea bolii? În primul rând, s-au uitat la cât costă tratarea unui pacient infectat. Potrivit companiilor de asigurări, este de 2400 de euro pe an per pacient. Cu cât povara ficatului este mai mare, cu atât tratamentul este mai scump. Pe de altă parte, costurile pot fi mai mici dacă pacientul se afla într-o stare fizică bună. Prin urmare, se așteaptă ca persoanele care au injectat droguri să aibă costuri mai mari și complicații mai frecvente.

În plus față de costuri, institutul a luat în calcul și calitatea vieții, care se va deteriora dacă o persoană se infectează cu icterul de tip C. Pentru a cuantifica calitatea vieții, institutul a folosit legea prestațiilor în numerar pentru a compensa pentru dizabilități severe. Acesta determină rata de compensare pentru diferite boli cronice (fără dizabilitate - 0 la sută, invaliditate completă - 100 la sută). Persoanele care injectează droguri valorează 35% pentru tulburările psihice și comportamentale moderate cauzate de substanțele psihoactive. Dacă cineva primește icter de tip C, valoarea este de 50%.

În general, prin urmare, calitatea vieții persoanelor care consumă droguri se deteriorează cu 15% după ce au fost infectate cu icter. Un an de viață sănătoasă în țara noastră este determinat ca fiind de 24 de ori salariul mediu lunar. „În 2014, valoarea unui an de viață sănătos a fost stabilită la 19.320 de euro”, adaugă institutul.

La stabilirea costurilor de economisit dacă icterul este prevenit, au analizat și anii de viață. Persoanele care se infectează cu icterul de tip C trăiesc până la 59 de ani. Cu toate acestea, potrivit institutului, persoanele care consumă droguri mult timp trăiesc la o vârstă similară. „În plus, nu am găsit în literatura de specialitate dovezi că această infecție scurtează semnificativ viața unei persoane care consumă droguri. Vârsta medie a clientului OZ Odyseus este de 35 de ani, prin urmare beneficiile bolilor evitate apar într-o perioadă de aproximativ 25 de ani ", explică institutul.

Pentru a putea stabili dacă programul de schimb de seringi a fost eficient, au fost nevoiți să compare economiile de costuri cu costurile asociației. Înlocuirea seringilor costă 90.000 de euro pe an. A inclus bani în acest institut, care costa seringi și ore lucrate, precum și administrare.