măduvei

Povestea slovacei Michaela Onel este ca un roman. Bulevardul nostru a scris și despre nunta ei acum 15 ani, pentru că a fost o dragoste pe internet, care s-a încheiat cu un final fericit. El și soțul său turc Hakan au plecat în America, unde au dobândit cetățenia și au născut trei fii. Până în prezent, a funcționat impecabil în viața lor. Apoi, Hakan Onel a primit leucemie, aproape că a murit, într-o noapte a fost literalmente reînviat în fața soției sale. Ulterior a fost salvat de un transplant de măduvă osoasă.

El și-a întâlnit donatorul și salvatorul din Germania în această vară. Iar jurnalistul Miška, care între timp a studiat sănătatea publică în America, a venit să spună această poveste în redacția noastră.

Poate că este simbolic că s-au întâlnit la sfârșitul mileniului, în anul 2000. În acel moment, dragostea prin Internet era departe de a fi atât de obișnuită. La acea vreme, Michaela căuta pe cineva care să comunice în engleză. Așa că a găsit-o pe Hakana din Istanbul. „În iulie, ne-am întâlnit online, în septembrie, Hakan a venit să mă vadă în Slovacia. Nu a fost ușor, deoarece turcii au probleme cu obținerea vizelor turistice. Cu toate acestea, am fost sceptic cu privire la dragoste prin internet. Cu toate acestea, mi-a plăcut Hakan - un om inteligent, inteligent, cu simțul umorului, nefumător, abstinent, a vrut să întemeieze o familie. În noiembrie, am fost la Istanbul două săptămâni să-l văd ", își amintește el. În decembrie, a venit la Crăciun că nu i-a mai plăcut așa și i-a cerut mâna.

În aprilie 2001, s-au căsătorit la Bratislava. De asemenea, au scris despre ei și în redacția în care lucra atunci Miška. Poate că nimeni nu credea că această „dragoste rapidă” din două lumi diferite va dura. Și poate rezista diferitelor obstacole.

Transplantul permite reluarea hematopoiezei

Măduva osoasă este un țesut hematopoietic găsit în cavitatea oaselor deosebit de mari și plate. Sarcina sa principală este de a crea celule roșii și albe din sânge și trombocite, care sunt apoi spălate în sânge, unde își îndeplinesc funcțiile. Globulele roșii din sânge transportă oxigenul în țesuturi, globulele albe protejează corpul împotriva infecțiilor, iar trombocitele ajută la oprirea sângerării.

Transplantul de celule stem hematopoietice permite refacerea hematopoiezei în bolile asociate cu leziuni severe ale măduvei osoase. Aceștia sunt cel mai adesea pacienți cu leucemie acută sau cronică, atunci când chimioterapia agresivă distruge nu numai celulele leucemiei tumorale, ci și celulele hematopoietice normale. Acest lucru provoacă o lipsă acută de celule sanguine în fluxul sanguin. Viața pacientului este amenințată de infecții dificile din cauza lipsei celulelor albe din sânge, a complicațiilor hemoragice datorate pierderii trombocitelor și în același timp a scăderii globulelor roșii. Prin urmare, transplantul de celule stem hematopoietice este esențial pentru reluarea hematopoiezei și supraviețuirea pacientului.

Diagnosticul leucemiei

Fiecare roman are o introducere, un complot, un punct culminant, o întorsătură în poveste și o rezoluție. După ce Hakan a absolvit ingineria civilă la Stanford, California, Miška și cu mine am decis să mergem în America. Literal la un an după primul contact, din nou în iulie, au plecat în Maryland, în Statele Unite. „Hakan este o astfel de emisferă în matematică și fizică. Și-a terminat masteratul de doi ani la Stanford în zece luni, așa crede. Eram independent de la optsprezece ani și aveam douăzeci și cinci de ani când ne-am căsătorit cu Hakan. În America, și-a găsit un loc de muncă într-o companie axată pe proiectarea clădirilor, a obținut o viză de muncă, eu eram doar rezident. Am așteptat o carte verde timp de șase ani și treptat s-au născut trei fii ", își spune Michaela viața pe scurt, de parcă ar fi un roman scurt. Trecerea standard a timpului de revenire a întrerupt ceva. Se pare că toată viața lor de până acum a fost de fapt doar o expoziție, o introducere nouă. Intriga abia vine.

"În 2008, soțul meu s-a îmbolnăvit teribil. Era bolnav de la începutul anului. Era atât de sărac. În ciuda faptului că mânca, era atât de sărac. Nu putea urca scările, nu putea împinge căruciorul. În acel moment avea 38 de ani. Nu înțelegeam, pentru că era întotdeauna sănătos, făcea sport, nu fuma și nu bea alcool, suferea o jumătate de an, tot tusind și inhalând de parcă corpul său avea deficit de oxigen.

A fost tratat fără succes cu antibiotice de mai multe ori. Abia în iunie a acelui an a fost în cele din urmă sângerat și a constatat că globulele sale albe s-au multiplicat patologic. Proporțional, numărul de celule roșii din sânge, care sunt purtători de oxigen în țesuturi, a scăzut. El a fost trimis de la clinică la camera de urgență și apoi internat. Biopsia măduvei osoase a arătat diagnosticul prezumtiv - leucemie mielocitară acută.

Tratament rapid fără tratament

Leucemia este o tumoare malignă a organelor hematopoietice în care există o proliferare excesivă și incontrolabilă a celulelor stem hematopoietice în diferite stadii de dezvoltare. Aceste celule au o capacitate afectată de a se maturiza și astfel își îndeplinesc funcțiile normale. În publicul larg, leucemia este adesea denumită cancer de sânge sau cancer de măduvă osoasă. În trecut, leucemia era denumită și „sânge alb” datorită numărului crescut de celule albe din sânge. Aceste globule albe imature suprimă hematopoieza sănătoasă.

Există diferite forme de leucemie. Se face distincția între leucemia acută și cea cronică. Leucemia acută este rapidă și duce la moarte într-un timp scurt, fără tratament. Pacienții netratați cu leucemie acută supraviețuiesc doar trei luni! Există o proliferare masivă a celulelor leucemice, care sunt apoi depuse în diferite organe (în principal în ficat, splină, meninge). Leucemiile cronice au un curs mai lent, cu faze stabile mai lungi. În timp ce leucemia limfoblastică acută apare la 80% dintre copii, leucemia mielocitară acută este mai frecventă la adulți. Sunt tratați cu chimioterapie și, dacă este posibil, cu un transplant de măduvă osoasă.

În noaptea în care a atins moartea

La momentul bolii lui Hakan, fiul cel mare al lui Onelov avea șapte ani și cel mai mic trei. Michaela a început să studieze la universitate în acel moment. „A fost internat la spitalul Johns Hopkins din Baltimore, Maryland, care este unul dintre cele mai bune spitale”, explică Michaela. "A primit imediat chimioterapie puternică și s-a luptat în spital timp de șase săptămâni. Desigur, s-a luptat cu tot felul de complicații cauzate de boala însăși și de efectele secundare ale tratamentului. Epuizare, dificultăți de respirație, anemie, infecții, sângerări, durere, modificări ale gingiilor și gurii, probleme de vedere sau de auz, tulburări de conștiență, mărirea ficatului și splinei - acestea sunt doar câteva dintre simptomele pe care, după prima parte a tratamentului, a fost trimis acasă pentru o lună să se odihnească și în noiembrie a fost internat încă șase săptămâni în cadrul așa-numitei terapii de consolidare.

„Am încercat să mă țin psihic și să nu-mi stresez împrejurimile, a fost suficient ca Hakan să sufere îngrozitor. Dimineața, am dus copiii la grădiniță și școală, am participat la prelegeri de dimineață și apoi am călătorit la Hakan la spital pentru o oră. Mi-a plăcut foarte mult școala, literalmente m-a ținut pe linia de plutire. Mi-am făcut temele la spital, Hakan chiar m-a ajutat - mai ales cu matematica. Nu puteam să dorm în spital și trebuia să mă duc acasă în fiecare zi doar din cauza fiilor mei. Am dormit acolo o singură dată când Hakan era într-o stare atât de critică încât ar fi putut să moară în noaptea aceea. Am stat lângă el tot timpul, nu am închis ochii. Te uiți la chipul soțului tău, tatăl copiilor tăi și nu știi dacă rana va trăi. Paramedicii au fugit în cameră și m-au trimis pe ușă. Am urlat acolo, dar am crezut totuși că va supraviețui, va ieși din ea. Au reușit să-l readucă la viață. Dar s-ar fi putut încheia în noaptea aceea. ”A fost acest punct culminant în romanul dramatic al vieții Michaelei Onel și a soțului ei.?

Conformitatea în caracteristicile transplantului

Dacă o combinație de caracteristici esențiale de transplant se găsește în registrul donatorilor de celule hematopoietice (sau printre rudele pacientului), sunt necesare teste de sânge suplimentare pentru a confirma conformitatea altor caracteristici necesare. Este apoi programat un program de colectare a celulelor stem hematopoietice. Donatorul trebuie să fie supus examinărilor necesare pentru a-și verifica starea de sănătate, a reduce la minimum riscul posibilelor efecte secundare la colectare și riscul transmiterii bolilor infecțioase către beneficiarul transplantului. Dacă testele sunt OK, celulele stem hematopoietice pot fi colectate în două moduri. Acestea sunt fie celule hematopoietice periferice, care se fac de obicei ambulatoriu pe un separator de celule sanguine (anterior măduva osoasă a donatorului este stimulată cu un factor de stimulare special sub formă de injecții subcutanate), fie celule hematopoietice obținute prin colectarea măduvei osoase.

Colectarea măduvei osoase pentru transplant este mai puțin frecventă astăzi. Măduva osoasă este obținută din lopata osului lombar sub anestezie generală scurtă prin puncții repetate și aspirarea sângelui măduvei într-o pungă de colectare. O astfel de colectare are loc în sala de operație. După obținerea unei grefe suficient de mari, celulele hematopoietice sunt administrate unui pacient care este internat într-un centru de transplant - într-o venă mare prin transfuzie. Înainte de aceasta, însă, pacientul trebuie să elimine propria hematopoieză prin chimioterapie agresivă. Contactul dintre donator și beneficiar este posibil doar la doi ani după transplant, dacă ambele părți sunt de acord.

Cea mai mare șansă pentru un donator din familie

S-a prezis că Hakan Onel are șanse mari să fie vindecat, fiind sănătos înainte și nu suferind de nicio altă boală cronică. Cel puțin așa l-au prezentat experții lui Michael, deși prognosticul leucemiilor acute nu este favorabil și, în ciuda calității tratamentului, riscul de revenire este foarte mare. Hakan a intrat și în așa-numitul remisie, care este o perioadă fără simptome ale bolii. Cu toate acestea, trebuia să meargă la inspecții la fiecare șase luni. Viața de familie a revenit la normal când, la începutul anului 2014, prelevarea de sânge a lui Hakan a arătat o reducere suspectă a numărului de trombocite. I-au îndepărtat măduva osoasă pentru examinare și au constatat că boala revenise și măduva osoasă a lui Hakan nu mai era capabilă să producă celule hematopoietice sănătoase. Familia a aflat că doar „înlocuirea măduvei osoase” printr-un transplant de la un donator poate ajuta.

Cel mai mare acord în antigenele tisulare se găsește de obicei în rândul membrilor familiei. Șansa de a găsi un donator adecvat în familie este de 25%. „S-a dovedit că fiul nostru de 14 ani ar putea fi donator, dar acordul nu a fost 100%. În martie ni s-a spus că au găsit mai mulți donatori mai mult sau mai puțin potriviți în întreaga lume. Probabil au fost contactați și au avut loc alte examinări mai detaliate, dar medicii nu ne-au informat despre acest lucru în detaliu ”, spune Michaela. „Într-o zi, însă, ni s-a spus că aveau un donator în afara Americii, care era foarte potrivit și a fost de acord să ia o măduvă osoasă. Transplantul lui Hakan a fost programat pentru 4 iunie 2014. Încă din 28 mai, Hakan a fost internat în spital și și-a distrus treptat propria măduvă osoasă cu o doză puternică de chimioterapie. Măduva osoasă a donatorului a fost adusă cu avionul în acea zi. După ce l-a primit în condiții stricte sterile pentru perfuzie într-o venă, era de așteptat să se impună. În a zecea zi, au început să se formeze noi globule albe din sânge. După o serie de complicații, a început să câștige peste boală ", descrie soția lui Hakan.

Doar 1% dintre cei înregistrați vor deveni un adevărat donator

Există o rețea internațională interconectată de donatori de celule hematopoietice în lume, care constă din registre naționale individuale. Peste 28 de milioane de voluntari din întreaga lume sunt înregistrați în ei (www.bmdw.org). Doar aproximativ 6.500 de donatori sunt înregistrați în baza de date a Registrului național din Slovacia. Acest lucru este foarte mic, deoarece registrele naționale devin eficiente numai cu un număr suficient de donatori pentru o anumită populație din țară și, din acest motiv, registrul slovac ar trebui să aibă între 20.000 și 25.000 de donatori voluntari de celule stem hematopoietice. Una dintre condițiile pentru succesul transplantului de celule stem hematopoietice este acordul în așa-numitul antigeni tisulari donatori și receptori. Cel mai mare acord în antigenele tisulare se găsește de obicei în rândul membrilor familiei. Cu toate acestea, dacă nu se găsește un donator adecvat printre rude, șansele de a găsi un donator adecvat fără legătură sunt relativ mici. Prin urmare, doar 1% din toți donatorii înregistrați vor deveni donatori reali.

Frați de sânge pentru totdeauna

Se spune că o persoană care primește de fapt un nou sistem imunitar de la altul se va schimba. Unii vorbesc despre schimbări în natură, culoarea părului și altele asemenea. „În afară de faptul că Hakan obișnuia să aibă un grup sanguin 0 pozitiv și acum este pozitiv după donatorul său, el nu a devenit altcineva”, râde Michaela. „Astăzi are de fapt aceeași grupă de sânge ca și fiii săi. Poate că s-a schimbat într-adevăr în ceva, pur și simplu nu este legat de o schimbare a grupei de sânge, ci de abordarea vieții după tot ce a trebuit să supraviețuiești ", recunoaște el. „A fost întotdeauna un muncitor, încă la serviciu. Acum petrece mai mult timp cu băieții. Și încă ceva, a avut mici depuneri de psoriazis pe palme și, după ce a primit o nouă măduvă osoasă și o nouă imunitate, a dispărut. "

Donatorul de măduvă osoasă nu a primit contact cu acordul său decât după doi ani. Au aflat că era inginer mecanic din Bonn, Germania și că avea rădăcini belgiene. Un meci interesant cu un turc de 47 de ani din Istanbul! Julian, în vârstă de 28 de ani, a vrut imediat să cunoască familia Onelov. Mama sa a murit de cancer de sân, dar a intrat în baza de date a registrului căutând în trecut un donator potrivit pentru unul dintre colegii săi de clasă. El a făcut campanii în jurul școlilor de când a donat el însuși măduva osoasă și a recrutat mai mult de două sute de potențiali donatori. La urma urmei, e nevoie de un eșantion de salivă pentru a intra în registru ... S-au întâlnit cu toții la Bonn în luna august a acestei veri. Băieții s-au îmbrățișat, Michaela a plâns. „A fost emoționant să întâlnesc pe cineva căruia i s-a îndepărtat un litru de măduvă osoasă sub anestezie pentru a salva o persoană necunoscută la celălalt capăt al globului.” Ei au devenit de fapt „frați de sânge”. Turc și german. Paradoxurile vieții.

Și lucrul interesant de la sfârșitul acestui roman de viață? Pe lângă faptul că se luptă cu boala și îngrijirea la domiciliu și copii, Michaela a absolvit Școala de Sănătate Publică a Universității din Maryland de la Universitatea din Maryland. În luna mai a acestui an, a absolvit cele mai înalte distincții în domeniu, a cărei sarcină principală este promovarea sănătății și prevenirea bolilor. Și o face acum. De aceea a venit în Slovacia natală la redacția din Pravda pentru a le spune povestea.

Ce forme de donare a celulelor hematopoietice cunoaștem?

  • donarea măduvei osoase
  • donarea de celule stem hematopoietice periferice
  • donarea de sânge din cordonul ombilical

Orice persoană sănătoasă care îndeplinește următoarele criterii poate deveni donator voluntar de celule hematopoietice:

  • varsta 18-45 ani (aceasta este varsta la momentul inregistrarii)
  • nu trebuie să aibă hepatită B și C sau TBC
  • trebuie să fie HIV-negativ
  • nu trebuie să sufere de inimă, vascular, astm sau alte boli cronice mai grave
  • în ultimul an (înainte de donarea de celule hematopoietice) nu a depășit borrelioza și mononucleoză infecțioasă
  • nu suferă de boli infecțioase acute (în momentul donării celulelor hematopoietice, nu în momentul înregistrării)
  • femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să fie mai mult de un an postpartum și să nu fie însărcinate în momentul donației
  • trebuie doar să completați cererea la www.mateslinu.sk și să trimiteți un eșantion de salivă
  • un donator poate fi inclus în registru mulți ani fără a găsi un pacient cu acesta, cu numărul tot mai mare de donatori voluntari în baza de date a registrului, speranța de a găsi un donator fără legătură pentru bolnavi terminali în Slovacia și în străinătate crește, de asemenea,

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.