nervului

Pacienta cu glaucom s-a trezit în secția de gastroenterologie pentru că vărsa. Abia mai târziu s-a descoperit că era o formă de diagnostic asemănător unei crize, numită popular glaucom. Cu toate acestea, până la 90% din cazuri nu prezintă glaucom. Pacientul nu are nicio idee despre asta până când, din cauza deteriorării treptate și discretă a nervului optic, îl vede brusc prin țeava unei puști.

Glaucomul este o boală cronică care duce la pierderea treptată a câmpului vizual. Se mai numește popular și glaucom, dar nu are nicio legătură cu cataracta. Acest nume laic a persistat din trecut, când oamenii au venit la medic ca urmare a bolii cu glaucom orb și lentila lor a devenit verde. Pierderea fibrelor nervoase retiniene, adică deteriorarea treptată a nervului optic, duce în cele din urmă la pierderea vederii periferice, iar pacientul arată ca printr-un tub. El observă adesea târziu, cu 40-50% din fibrele nervoase care cedează.

Glaucomul este de obicei foarte discret, doar o formă rară de convulsii are simptome. Mulți oameni cred că glaucomul înseamnă automat presiune intraoculară ridicată. Presiunea intraoculară mai mare este cel mai important factor de risc pentru glaucom, dar există și glaucom cu presiune normală (așa-numitul normotensiv), unde totuși există modificări nedorite ale nervului optic.

„Prevenirea este importantă, adică pentru a detecta această boală în grupurile de risc și a o trata la timp”, spune MUDr. Erika Vodrážková de la clinica de ochi de glaucom a Spitalului Universitar din Petržalka, Bratislava. „Nu a existat un tratament revoluționar în tratamentul glaucomului în ultimii ani, precum în tratamentul degenerescenței maculare. Încă nu putem regla decât presiunea intraoculară crescută. Drogurile lucrează la un mecanism de reducere a acestuia. Desigur, se caută noi molecule și tehnici inovatoare în ceea ce privește operațiunile. "

Lichid ventricular mai puțin = presiune intraoculară mai mică

„Trebuie să ne dăm seama că presiunea intraoculară, este de fapt valoarea presiunii date de tensiunea plicurilor ochiului, adică cantitatea de lichid care se creează și apoi se scurge. Acest lucru ar trebui să fie în echilibru ", explică MUDr. Vodrážková.

Glaucomul afectează nervul optic

Profesorul Černák: Sentimentul când privești în urmă este de neprețuit

Examinările oculare sunt importante și oamenii le neglijează, avertizează medicii

Unii pacienți trebuie să utilizeze terapia combinată cu mai multe produse sau preparate fixe care conțin două substanțe active într-o sticlă. Cu toate acestea, nervul optic deteriorat nu mai poate fi vindecat, se poate realiza doar o încetinire sau oprire a bolii. Este important ca picăturile pentru ochi să fie luate în mod regulat conform prescrierii. Se estimează că jumătate dintre pacienții cu glaucom vor înceta să mai ia medicamentul în timp. Motivul este faptul că nimic nu doare. Pe lângă picăturile de ochi care picură, tratamentul cu glaucom poate fi și chirurgical sau cu laser. Tratamentul este început nu numai după dovezi ale creșterii presiunii intraoculare, ci și în legătură cu alte examinări. Dacă sunt detectate modificări ale nervului optic sau ale câmpului vizual, trebuie inițiat tratamentul pentru a reduce presiunea intraoculară la aproximativ 17 mmHg.

Orbire - a treia sursă de frică cea mai frecventă

Potrivit datelor Centrului Național pentru Informații privind Sănătatea, în 2013 au fost înregistrați în Slovacia peste 125.000 de pacienți cu diagnostic de glaucom. Majoritatea sunt la vârsta de 65 de ani, deși există și tipuri de glaucom care afectează copiii și adolescenții. Orbirea este a treia cea mai frecventă sursă de teamă la om după cancer și boli de inimă. Riscul de pierdere a vederii datorat glaucomului crește de șapte ori după vârsta de 55 de ani.

După patruzeci de ani, o persoană are de obicei nevoie de primii ochelari. În clinica de ochi, el ar trebui să ia automat o măsurare a presiunii intraoculare, iar oftalmologul ar trebui să-și examineze nervul optic și să efectueze o examinare a câmpului vizual în timpul unei asemenea examinări. „Această vizită la oftalmolog a servit de fapt ca examen preventiv la o anumită vârstă. Cu toate acestea, problema a devenit că astăzi dioptriile sunt măsurate și de opticienii dvs. și mulți oameni cumpără pur și simplu ochelari de lectură într-un supermarket ”, spune MUDr. Erika Vodrážková. „Din păcate, se evită examinarea completă a ochilor.” În același timp, pacienții cu factori de risc ai glaucomului, inclusiv tonometria și perimetria, ar trebui să fie supuși unor astfel de examene la vârsta de 35 de ani. Și un risc foarte grav este utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor inhalatori și oculari.

Principalele tipuri de glaucom

  • Glaucom primar cu unghi deschis: apare atunci când scurgerea din camera anterioară a ochiului este prea lentă, provocând o creștere a presiunii intraoculare. Acesta reprezintă 90% din cazurile de glaucom, de multe ori nu prezintă simptome și, prin urmare, este adesea diagnosticat într-un stadiu avansat.
  • Glaucom primar cu unghi închis: apare atunci când unghiul dintre iris și cornee se îngustează sau se închide complet, rezultând drenarea lichidului intraocular cu probleme. Provoacă o creștere bruscă a presiunii în ochi. Este o formă paroxistică, simptomele includ dureri de cap (aproape întotdeauna unilaterale), dureri de ochi (de obicei un ochi pe aceeași parte cu durerea de cap), greață, viziune a cercurilor curcubeului în jurul luminilor noaptea și vedere încețoșată (de obicei într-un singur ochi că doare).
  • Glaucom secundar: apar din alte boli intraoculare.
  • Hipertensiune oculară: nu este considerat glaucom, este o presiune intraoculară crescută, dar nu provoacă modificări ale nervului optic sau ale câmpului vizual.

Factori de risc pentru glaucom:

presiune intraoculară crescută (peste 21 mmHg)
vârsta peste 40 de ani
apariția familială a glaucomului
Rasă africană sau asiatică
tensiune arterială crescută
boli vasculare
Diabet
miopie - peste minus trei dioptrii
migrenă
fumat
utilizarea pe termen lung a corticoizilor (de exemplu, inhalat pentru astm)
antecedente de leziuni oculare
grosimea corneei sub 0,5 mm

Cele mai frecvente simptome ale glaucomului

  • Glaucom acut: dureri oculare bruște, ochi roșii, vedere încețoșată, cercuri curcubeu în jurul surselor de lumină, greață, vărsături
  • Glaucom cronic: adesea nu există simptome, necesitatea înlocuirii frecvente a ochelarilor, incapacitatea ochilor de a se adapta la zonele întunecate, îngustarea câmpului vizual (vedere tubulară), vedere încețoșată, cercuri curcubeu în jurul surselor de lumină, dureri de cap ușoare

Examinare completă a ochilor

Asociația Mondială a Glaucomului recomandă în mod regulat ca toți pacienții cu ochi, în special cei cu risc crescut de glaucom și cu risc de pierdere a vederii, să fie supuși unor examinări complete ale ochilor:

  • tonometrie: măsurarea presiunii intraoculare, care trebuie repetată și înregistrată
  • examenul nervului optic: evaluarea structurii țintei nervului optic pe fondul ocular
  • examinarea câmpului vizual (perimetrie): viziunea periferică/laterală este împrejurimile pe care le putem percepe cu ochii noștri atunci când privim un anumit punct. Perimetria relevă posibile întreruperi (scotoame) în orice zonă a vederii periferice

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.