Pancreatita acuta
Această anomalie nu se pierde în timp, importanța ei rămâne o poziție de lider în lumea medicinei în funcție de numărul de boli chirurgicale acute ale cavității abdominale. În plus, rata mortalității pentru această boală este de 10-12%. Acestea sunt sume foarte mari care bântuie medicii moderni.

principalele

Pancreatita acută (SS), o boală cu multe cauze, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt boala biliară (GSD), trauma pancreatică, abuzul de alcool.
Tratamentul OP este în esență similar în majoritatea clinicilor. Boala acută precoce nu se efectuează tratament chirurgical din această cauză, multe complicații. Acesta este motivul pentru care medicii preferă terapia conservatoare cuprinzătoare. Și pe baza experienței acumulate, putem spune cu certitudine că există mai multe domenii ale terapiei conservatoare de luat în considerare:

1. Ameliorarea durerii Obyazatelnoe. Folosite analgezice narcotice și, dacă este necesar, narcotice care nu cauzează pancreasul spazmuvannya animal mare fără duct;
2. Suprimă incomod activitatea secretorie a pancreasului și a stomacului. Limoterapie concepută pentru o săptămână, în plus față de aportul de lichide orale, adică pe cale orală. De asemenea, inhibă secreția gastrică de către histaminoblocanți, inhibitori ai pompei de protoni;

Calitatea tratamentului conservator este întotdeauna determinată de severitatea bolii. La pacienții cu forme severe de pancreatită, este necesară resuscitarea. Numărul de zile de post a determinat simptome acute stihaniya. Criteriile pentru aceste procese sunt normalizarea sângelui și a urinei amilază și, respectiv, a amilazei. Acest tratament se efectuează timp de 10 zile în forme ușoare și severe de pancreatită acută. În tratamentul sever decât cel curent durează cel puțin 3 săptămâni.

Dintre medicamentele utilizate inhibitori de protează pentru a preveni reducerea și autoliza țesutului pancreatic. Nu este adesea folosit și blocajul novocainei. Acum a început să se delecteze cu anestezia peridurală.

1. Efect pozitiv videutnist în a doua săptămână de tratament, prezența febrei și incapacitatea pacientului de a efectua ședințe HBO;
2. Proiecția B pare să pătrundă în pancreas, ceea ce este ușor de simțit;
3. Modificări Vospalitelnye în formula leucocitelor din sânge;
4. Nachinayutsya pierderea de azot în urină;
5. Hiperglicemia Poyavlyaetsya;

Deși tratamentul chirurgical al bolii pancreatice se efectuează în timpul auditului
Închiderea cavității abdominale rămâne o problemă controversată. Din experiență, putem spune că sutura la distanță a cavității abdominale va apărea în a doua zi după ultima revizuire. Uneori, revizuirea poate fi de la 8 la 12 zone îndepărtate de cavitatea puroiului pancreatic și părțile necrotice îndepărtate de puroi. Această operație unică nu se întâmplă de obicei. Chirurgii repetate sunt adesea efectuate.

Traumatism pancreatic
Această anomalie este cuprinsă între 1 și 8% din toate bolile abdominale (OAC). S-a făcut un studiu pentru a clarifica această problemă. În 1973, 169 de persoane au fost operate cu leziuni pancreatice.

Leziunile pancreatice sunt împărțite în deschise și închise, izolate, combinate și integrate. Marea majoritate a rănilor sunt închise, dar recent au început să domine încă deschise. Numărul lor total a fost de 70% din totalul accidentelor. În plus, majoritatea leziunilor combinate pancreas sau combinate (afectează ficatul, splina, stomacul).

Etiologia a 1/3 din leziune este o lovitură la nivelul abdomenului superior. Un alt motiv - o lovitură înjunghiată din abdomen și răni prin împușcare.
Un diagnostic închis al leziunii pancreatice este dificil, mai ales dacă pacienții au leziuni ascunse și situația care a dus la aceasta. Când astfel de leziuni nu sunt dureri abdominale acute clinice și lipsesc mult timp, iar starea pacientului nu este gravă și este satisfăcătoare. Aceștia efectuează tehnici de ultrasunete de laborator, dar nu sunt fiabile și pot sări peste leziunile pacientului. Din acest motiv, este preferată examinarea laparoscopică a cavității abdominale.

În 1980 a folosit spații de cusut, a realizat ambalaje contrice. Când s-a efectuat separarea rezecției distale a cancerului. Aceste metode au fost până acum inadecvate și au cauzat dezvoltarea pancreatitei post-traumatice în mai mult de jumătate din cazuri și a mortalității într-un moment în care o cincime din toate victimele au fost.

În comparație cu anii precedenți, s-au schimbat semnificativ abordarea și tactica, tratamentul combinat al leziunilor pancreatoduodenalnuyu. Cusutul se efectuează numai atunci când rănile și intestinele „proaspete” sunt afișate doar un sfert. Dacă distanța acestor date este interzisă ulcerului duodenal și portarul a salvat anastomoza. Au fost observate decese în acest tip de operație.

Pancreatita posttraumatică apare la o treime din victime și duce la deces în fiecare treime din acest grup. Inflamația pancreasului manifestată în mod implicit:
- Hiperamilazemiya;
- Gastrostaza;
- Pătrundeți la etajul superior al abdomenului;
- Flatulență.

Prognostic advers:
- Consumul de alcool înainte de rănire;

Transplantul pancreatic
Diabetul astăzi este o boală gravă care afectează multe organe și sisteme. Diabetul provoacă orbire, accident vascular cerebral precoce și atac de cord, gangrenă și amputări ale membrelor.

Acest pancreas alotranslantatsiya poate rezolva problema într-un mod pozitiv. Această metodă stabilizează glicemia și previne astfel apariția complicațiilor. Principala condiție a tranzacției este raportul dintre beneficiul și prejudiciul cauzat de aceasta, riscul de complicații este o natură secundară a diabetului.

Indicațiile pentru operație sunt următoarele:

Gardul pancreasului se cheltuie complet sau posehmentno. Conservarea pancreasului folosind soluții coloidale special concepute.
Cel mai urgent software de transplant este funcția sa exocrină suficientă. Cu o intervenție chirurgicală, poate fi efectuată pentru a suprima secreția și a o proteja. El nu a injectat în secret o substanță intracraniană care se întărește și se înfundă și nu s-au observat efecte secundare asupra parenchimului glandular folosind această metodă.

Salvați ca funcție exocrină prin descărcarea anastomozei intestinului subțire. Acesta este cel mai fiziologic mod. Cu toate acestea, cel mai modern mod este de a scurge sucul pancreatic în vezică. Avantajul acestei metode este că nivelurile de amilază urinară pot detecta reacțiile de respingere a grefei în stadiile incipiente. Desigur, există complicații - infecții ale vezicii urinare, activarea secreției în inflamația vezicii urinare și dezvoltarea mucoasei acesteia. Cu toate acestea, aceste complicații pot fi compensate și corectate de medicamente.