Funcția metabolică la pacienții cu insuficiență renală cronică

principiile

Lipsa funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale cronice duc la întreruperea proceselor metabolice:

Întreruperea metabolismului proteinelor - dezvoltarea insuficienței renale la pacient crește numărul de produse de descompunere a proteinelor și aminoacizilor. Derivații de uree guanină, triptofan, fenilalanină și tirozină, unele peptide, se acumulează în sânge, au efecte toxice care pot încetini sau opri sinteza proteinelor, ducând la deficiențe proteice-energetice.

Tulburări hormonale - insuficiență renală, scăderea activității hormonilor implicați în anabolism (insulină și somatostatină) și activitate catabolică crescută (glucagon, hormon paratiroidian și cortizol), dezechilibrul hormonal duce la scăderea sintezei și degradarea crescută a proteinelor.


Încălcarea carbohidraților - dezvoltarea insuficienței renale, care duce la o întrerupere a utilizării glucozei, care intră în organism prin alimente. Această tulburare necesită corecție dietetică specifică numai atunci când este administrată parenteral cu cantități mari de glucoză.

Întreruperea metabolismului grăsimilor - cu funcție renală insuficientă, modificări ale spectrului lipoproteinelor din sânge, ceea ce crește riscul modificărilor aterosclerotice și complicațiilor aterosclerozei.


Întreruperea schimbului de minerale și echilibrul fluidelor și electroliților, insuficiența renală, care duce la contracția renală, apare pe fondul hipercalcemiei, hiperfosfatemiei, hiperkaliemiei, hipermagnezemiei. La prescrierea unor doze mari de medicamente fosforsvyazыvayuschyh poate dezvolta hipofosfatemie.


Când rinichii sunt deseori disfuncționalitatea fluxului sanguin ridat. De asemenea, este posibilă dezvoltarea anorexiei.


Principiile de bază ale dietei în rinichi smorschyvanyy

Este important! Pentru a încetini progresia bolii și a o stabiliza, pacientul dezvoltă o dietă adaptată pentru medic, pe baza modificărilor actuale la pacient. Să luăm principiile de bază ale unei diete renale ridate.


Principiul unu - restricționarea utilizării proteinelor. Reducerea produselor din hârtie din dieta pacientului reduce cantitatea de compuși proteici din plasmă, reduce hormonul catabolismului, precum și calciul și fosforul, reducând astfel sarcina la rinichi, nu poate dezvolta acidoză. Cantitatea de proteine ​​din dietă este determinată de gradul bolii, de starea și de greutatea pacientului. Prin limitarea conținutului de proteine ​​din dietă:

Consumul de proteine ​​din soia, care nu conține aproape niciun fosfor și favorizează filtrarea glomerulară


Utilizarea proteinelor vegetale în combinație cu aminoacizii esențiali


Utilizarea proteinelor vegetale în combinație cu cetoacizii.

Al doilea principiu - limita fosforului în alimente. Reducerea fosforului și a proteinelor din dietă are un efect sinergic. Dacă este necesar, creșteți cantitatea de proteine ​​utilizate nu se poate face în detrimentul produselor care conțin fosfor (pește de mare, brânză, ouă, carne grasă, produse lactate, leguminoase, nuci, cacao).

Al treilea principiu - limitează aportul de lichide și săruri. Restricțiile de sare dietetice (până la 1-3 oz.) Și apa (până la 0,5 până la 1,5 litri, inclusiv supele) este principala modalitate de a face față hipertensiunii renale și edemului. Calculul aportului de lichide - volumul total ajuns în fluidele corporale nu trebuie să depășească cantitatea derivată mai mult de jumătate de litru.


Principiul patru - Dieta ar trebui să aibă un conținut semnificativ de calorii. Consumul caloric al persoanelor în vârstă trebuie să fie de cel puțin 30 de calorii pe kg atunci când pacientul are activitate fizică scăzută, conținutul caloric crește la 35-40 kcal/kg, în timp ce limitarea unei cantități semnificative de proteine ​​în dietă ar trebui să crească caloriile 45-48 kcal/kg.

Principiul cinci - conținut crescut de acizi polinesaturați. Cu toate acestea, încetinește progresia bolii prin consumul de ulei de pește, care este o sursă de acizi grași polinesaturați.


Al șaselea principiu - monitorizarea potasiului și magneziului. Înmuiați produsele care conțin o cantitate mare de date despre mineralele necesare pentru o vreme și gătiți într-un volum mare de apă.


Principiul șapte include includerea preparatelor vitaminice în terapia cuprinzătoare a bolilor. Pacienții cu smorschyvanyem renal utilizarea rațională a vitaminelor solubile în apă, solubile în grăsimi ca capacitate de acumulare în țesuturile corpului.

Principiul optului - corectarea anemiei feriprivă. În cazul anemiei insuficienței renale de fond, denumită eritropoietină umană recombinantă.

Aceste produse, a căror utilizare este permisă


Produse de panificație casnice sau dietetice care nu conțin sare


Texte și supe de legume, supă, borș


Carne slabă, înăbușită sau gătită


Diverse fructe și legume crude, fierte și coapte


Legume, cremoase și dizolvate nesărate


Ceai, suc, compot de fructe proaspete

Ca desert, folosiți fructe uscate, miere și mere coapte.

Diverse supe și supe, gătite la ele


Carne și pește gras (în special fructe de mare)


Orice și fumat


Marinate și sărare


Condimente și condimente picante


Ceapă, măcriș, spanac, usturoi, ridichi, pătrunjel și sparanghel


Cafea, ciocolată și cacao.

Deoarece țesutul renal sklerotyzyrovanyya în formarea sa smorschyvanyy de insuficiență renală cronică.
O dietă individuală competentă în cadrul specialistului de control trebuie să poată încetini dezvoltarea insuficienței renale la pacienții diagnosticați cu rinichi contractat.