Justificare medico-economică a încetării semnificativ mai rapide a carantinei virale în Republica Slovacă.
Aș dori să-mi exprim părerea cu privire la „evenimentele” actuale din jurul bolii-coronavirus. Este rezultatul nu numai al unui studiu al acestei boli, al dezvoltării acesteia, ci și al monitorizării consecințelor economice negative grave pentru țara noastră. Și urmăresc cu mare îngrijorare disciplinele medicale preferate de politicieni - igieniști, epidemiologi, virologi, alergologi, cu tot respectul pentru profesiile lor, în evaluarea dezvoltării acestei boli, pe care o consider prea unilaterală și nu concepută în întregime în termeni de impact medical și economic asupra cetățenilor slovaci.
Îmi lipsesc aici clinicienii de top din grupurile de consultanță medicală și evaluarea consecințelor efectelor „secundare” ale coronavirusului, pe care le voi menționa în textul următor.
Necesitatea unei carantine de 14 zile este clară în cazul unui test dovedit al coronavirusului. Dar ce-i cu ceilalți cetățeni? Iată opiniile foarte conflictuale. Majoritatea oamenilor de diverse profesii, inclusiv mass-media, recomandă să iasă doar în cele mai urgente cazuri (cumpărături, farmacie), dar încă nu se știe dacă vor fi săptămâni sau luni ... Dar cu ce vor face, de exemplu, mai mult de jumătate dintre slovacii adulți supraponderali? sau obezitate, numărul cărora atinge un număr alarmant - până la 60% din populația din Republica Slovacă și reprezintă în esență cel mai mare grup de risc din populație.
Și cei mai mulți dintre ei au și boli asociate - diabet și hipertensiune arterială. Cu siguranță nu se vor antrena acasă dacă nu au făcut-o până acum. Consecința acestei „imobilități”? Creșterea și mai mare în greutate, starea de sănătate deteriorată, consumul crescut de droguri și costurile economice mai mari asociate. Și în multe dintre ele nu numai că a crescut morbiditatea, ci și mortalitatea. Și nu doar la bătrânețe. Acest „triumvirat” (obezitate, diabet, hipertensiune arterială) apare în țara noastră cel mai adesea în rândul cetățenilor în vârstă de 40-60 de ani!
În acest context, consider că clasificarea generală a populației cu vârsta peste 65 de ani în grupul de risc este foarte nefericită, incorectă și, în multe cazuri, chiar discriminatorie, deoarece chiar și în acest grup există un număr semnificativ de muncitori și sportivi sănătoși .
Sunt de acord cu opinia psihologului Pavel Kardoš că fluxul de informații este adesea nereprezentativ în diverse medii, chiar și din surse neconfirmate, și este mai degrabă negativ. Profesorul Kardoš spune pe bună dreptate că s-a schimbat stereotipul nostru, ceea ce are un mare impact asupra familiei, a copiilor, a psihicului lor, unde există și elemente negative precum manifestări de tensiune, frică, panică și agresivitate ...
La Facultatea de Medicină, psihologii ne-au învățat că izolarea pe termen lung și restricționarea activităților au multe consecințe negative. Pe lângă inactivitatea fizică și numeroasele „opțiuni” morbide rezultate, există posibilități considerabile pentru conflictele în creștere și violența domestică. Consumul de alcool crește, de asemenea, în zilele noastre și utilizarea substanțelor dependente, dependența de computere, telefoane, dar și jocurilor de noroc.
Părerea mea despre amânarea operațiunilor și efectuarea operațiunilor numai în cazuri acute.
Amânarea operațiilor la pacienții cronici are un impuls negativ grav și foarte semnificativ. Un număr mare dintre acești pacienți poate deveni subacut sau acut după câteva săptămâni, iar noi chirurgii suntem conștienți de faptul că nu orice operație acută se va termina bine. Nu există mortalitate în cazurile de operații acute!
Acest lucru este cel mai pronunțat în bolile cardiace ischemice (condiții pre-infarct, post-infarct). Există un grup mare dintre acești pacienți care îndeplinesc criteriile de intervenție chirurgicală sau procedură invazivă, subiectiv se simt relativ bine, ai putea spune că sunt într-un stadiu cronic (în repaus nu au dureri toracice tipice) așteaptă câteva săptămâni luni, dar din păcate unii pacienți nici măcar nu suferă intervenții chirurgicale. Și acum în modul de urgență, timpul de așteptare pentru intervenția chirurgicală a acestor pacienți cronici va fi extins la luni deja insuportabile ... Trebuie subliniat faptul că centrele cardio slovace nu reușesc să rezolve toți pacienții chiar și în condiții standard ... Și cu siguranță situația este similară în chirurgie neurochirurgicală, oncologică, vasculară, toracică, ginecologică sau abdominală.
Amânarea procedurilor chirurgicale planificate menționate mai sus nu numai că va crește morbiditatea, dar va crește și pierderea de vieți. Sunt convins că dacă aceste pierderi ar fi adăugate din toate disciplinele chirurgicale, acestea ar depăși pierderea noastră mică (21 pac.) De viață din cauza bolii coronavirus! De asemenea, sunt de acord cu opiniile colegilor cehi că, ca urmare a măsurilor anti-epidemiologice, îngrijirea pacienților este, de asemenea, înrăutățită, adesea cu boli mai grave, cum ar fi coronavirusul.
Câteva observații cu privire la efectul coronavirusului asupra populației pediatrice. Copiii sunt mai rezistenți, deoarece sistemul lor imunitar este mai rezistent. Se pot îmbolnăvi, dar boala lor este de obicei într-o formă mai ușoară. Potrivit expertului șef pentru îngrijirea generală a copiilor și adolescenților, MUDr. Elena Prokopová este mai greu de suportat numai copiii care au unele dintre bolile asociate, cum ar fi bolile autoimune, diabetul sau copiii cu o malformație congenitală.
Aș dori acum să-mi exprim părerea cu privire la evenimentele generale din jurul coronavirusului.
Cred și sunt convins că nu sunt singur, care consideră că această problemă este prea politizată în țara noastră. Cu siguranță ar trebui să fie mai mult în „mâinile” experților medicali, profesioniștilor. Și, așa cum am menționat, nu numai imunologi, epidemiologi, alergologi, igieniști, ci și personal clinic de top!
Având în vedere situația bine gestionată a K-19 în Republica Slovacă - numărul scăzut de pacienți cu boală dovedită și, în special, mortalitate extrem de scăzută (21 de pacienți) și, pe de altă parte, consecințe negative grave ale carantinei, tot din punctul de vedere al tuturor alte discipline medicale, propun să punem la dispoziție imediat asistență medicală pentru toți cetățenii Slovaciei! Desigur, până acum cu toate măsurile de igienă existente.
Cu toate acestea, în acest context, trebuie avut în vedere faptul că propunerea de mai sus nu poate fi pusă în aplicare fără deschiderea de creșe, creșe și școli primare, întrucât o proporție semnificativă de profesioniști din domeniul sănătății, în special femeile, sunt legați de copiii lor acasă. Apropo, aceasta este și părerea profesorului V. Krčméry, care are cea mai mare experiență în Slovacia cu boli virale.