Protocol pentru creșterea aportului de lapte matern

pentru

Jack Newman, MD, FRCPC

Majoritatea mamelor au mult lapte sau ar putea avea mult lapte. Problema este că bebelușul nu primește laptele disponibil. Uneori, mamele aud că au prea mult lapte, iar la începutul alăptării poate curge rapid, iar apoi bebelușul este nemulțumit când fluxul încetinește. Acesta este un protocol pentru a reglementa mai bine aprovizionarea cu lapte.

Deși următoarele simptome pot să nu însemne că bebelușul nu primește suficient lapte, acest ghid poate fi utilizat pentru a ajuta la rezolvarea problemelor legate de:

· Un copil latent sau „leneș” (copiii nu sunt leneși, reacționează la fluxul de lapte și, dacă fluxul este lent, tind să adoarmă pe sân) sau copii care par să vrea să se „calmeze” (sigur, suptul este bun, dar să mâncați în timpul suptului este mai bine!)

· Hrănirea frecventă sau hrănirea îndelungată sau copiii care nu par să vrea niciodată să se trezească pentru hrănire

· Un copil care se retrage din sân sau este neliniștit pe sân

· Un copil neliniștit sau „colic”

· Mamele care simt că au un reflex expulsiv prea puternic sau își fac copiii alergând pe sâni; sau sâni care par a fi supraaglomerate în mod constant

Asigurați-vă că bebelușul dvs. bea cât mai bine posibil:

1. Străduiește-te pentru cel mai bun atașament posibil. Acest lucru ar trebui să ți-l arate cineva care știe să o facă. Oricine poate privi bebelușul de pe sân și spune că suge este bine. Dar chiar este așa? Atașamentul bun este asimetric, nu doare și îi permite copilului să obțină laptele din sân. Barbia bebelușului trebuie îngropată în sân, nasul departe de sân, cu maxilarul inferior care acoperă cea mai mare parte a areolei, capul înclinat, astfel încât bebelușul trebuie să se întindă înainte pentru a suge. Urmăriți videoclipurile. Găsiți un consilier bun care să vă arate.

2. De unde știi dacă bebelușul primește cu adevărat lapte. Când bebelușul primește lapte, are: gura larg deschisă - pauză - gura închisă. Doar pentru că are sânul în gură și face mișcări de supt nu înseamnă că primește cu adevărat lapte. Când un bebeluș suge, dar nu primește lapte, bărbia lui se mișcă repede, fără a întrerupe ritmul - adică încerc să scot laptele, dar nu pot. Dacă doriți să încercați singur, puneți degetul arătător sau alt deget în gură și sugeți ca și cum ați bea dintr-un paie. Pe măsură ce sugeți, bărbia va cădea și va rămâne coborâtă în timp ce beți. Când încetați să sugeți, bărbia va reveni. Această pauză, vizibilă pe bărbia bebelușului în timpul alăptării, înseamnă că gura lui este plină de lapte. Cu cât pauza este mai lungă, cu atât copilul a băut mai mult, deci este evident că vorbirea cu mamele pentru a hrăni copilul timp de 10, 15 sau 20 de minute pe fiecare parte nu are sens. Un copil care bea foarte bine (nu numai că suge), să zicem timp de 20 de minute fără întrerupere, s-ar putea să nu-și dorească nici cealaltă parte. Un bebeluș care se bălăcește pe sân (nu bea) poate fi flămând chiar și după 20 de ore pe sân. „Pauza” menționată poate fi văzută în videoclipuri.

3. Compresie. Dacă bebelușul doar suge, dar nu bea, folosiți o stoarcere pentru a crește aportul de lapte al bebelușului. Când fluxul de lapte este lent, bebelușii tind să se îndepărteze de sânii lor, deci este util să știm când bebelușul bea cu adevărat și când doar suge fără să primească lapte. Dacă bebelușul nu mai pare să bea lapte și suge fără să bea laptele, este cel mai bun moment pentru a stoarce, deoarece bebelușul suge, dar nu bea. Lăsați bebelușul pe primul sân până când încetează să bea în ciuda stoarcerii. Vezi Compresia mamară. Puteți vedea cum să utilizați compresia în videoclipuri.

4. Înlocuiți părțile laterale. Dacă copilul nu mai bea, în ciuda stoarcerii, schimbați părțile și repetați procedura. Repetați acest lucru până când bebelușul bea o cantitate rezonabilă de lapte.

Când acest lucru nu funcționează, nu funcționează suficient.

5. Ierburi: Folosiți semințe de fân grecesc (Trigonella foenum - graecum) și frunze și flori înflorite de Cnicus benedictus. Aceste două plante par să crească producția de lapte și să accelereze fluxul de lapte. Deoarece nu există o procedură standard pentru ierburi, recomandăm mamelor să folosească cât mai multe fânuri până când le simt mirosind prin piele. Adesea vor ajuta 3 capsule din fiecare - fân și benedict (sau 20 de picături de tinctură) de 3 ori pe zi, iar efectul ar trebui să fie evident după 12-24 de ore. Dacă nu funcționează în 72 de ore, chiar dacă mama miroase a fân, atunci probabil că nu va mai funcționa.

6. Culcat: seara, copiii doresc adesea să stea pe sân pentru o perioadă mai lungă de timp (chiar și mamele tind să aibă mai puțin lapte seara), așa că așezați copilul într-o poziție în care să-l puteți hrăni culcat . Bebelușul va alăpta și este posibil să adormiți. Sau închiriați un videoclip și urmăriți videoclipul în timp ce bebelușul alăptează!

Încă nu funcționează.

7. Domperidona este un medicament care accelerează fluxul de lapte prin creșterea producției de lapte. Nu este un panaceu. Uneori poate fi util chiar și atunci când producția de lapte este deja considerabilă (atunci când copilul nu poate sugea).

8. Hrănirea: nu este întotdeauna ușor să decideți dacă un copil are nevoie de hrană. Utilizarea acestui protocol timp de câteva zile vă poate ajuta copilul să se îngrașe rapid. Totuși, alteori este necesar ca acesta să crească mai repede și poate fi imposibil fără hrănire suplimentară. Dacă este posibil, utilizați laptele matern de la o bancă de lapte. Dacă un astfel de lapte nu este disponibil, poate fi necesară utilizarea laptelui artificial. Lent, dar constant, dar creșterea este uneori și acceptabilă. Principalul motiv pentru care ne temem de o creștere insuficientă este că o creștere bună este un semn al sănătății bune. Un copil care crește bine este de obicei sănătos, deși acest lucru nu este întotdeauna cazul. Chiar și un copil care crește încet nu este întotdeauna bolnav, dar medicii sunt mai preocupați de un copil care crește mai lent decât media. Cu toate acestea, curbele de creștere sunt deseori interpretate greșit. Un copil care se află la nivelul percentilei 10 crește la nevoie. Cu toate acestea, prea mulți oameni, inclusiv medici, cred că numai copiii din percentila 50 și peste cresc normal. Nu este adevarat. Curbele de creștere au fost pregătite pe baza informațiilor obținute la copii normali. Unii trebuie să fie mai puțin de 90% dintre alți copii, alții normali.

9. Ajutor pentru alăptare: Dacă decidem că alăptarea este necesară, cel mai bun mod de a alăpta este cu ajutorul unui ajutor pentru alăptare. Hrăniți cu un supliment (ajutor pentru alăptare, bobină de alimentare franceză, nr. 5, 36 inci lungime), nu cu sticlă, seringă, cană sau deget. (Consultați Utilizarea ajutorului pentru lactație.) Hrăniți-vă numai după parcurgerea pașilor 3 și 4 de mai sus, iar bebelușul alăptați cel puțin pe ambele părți. De ce este mai bine să folosiți un ajutor pentru alăptare?

o Bebelușii învață să alăpteze alăptând

o Mamele învață să alăpteze alăptând

o Bebelușul continuă să primească laptele și, prin urmare, vă ajută să faceți mai mult lapte

o Bebelușul nu va respinge sânul

o Alăptarea înseamnă mult mai mult decât alăptarea.

10. Dacă bebelușul are o vârstă mai mare de 3 sau 4 luni și trebuie hrănit, laptele artificial nu este necesar și i se pot da copilului calorii suplimentare sub forma unei diete solide. Ar trebui administrat cât dorește copilul, dar numai după ce copilul a fost alăptat și dacă îi este încă foame. Administrarea biberonului dacă bebelușul nu primește suficient lapte de la sân, chiar și la această vârstă, poate determina copilul să respingă sânul. Dacă trebuie să dai lapte artificial, amestecă-l cu o dietă solidă. Nu este recomandat să dați o dietă solidă în a treia sau a patra lună dacă totul este în regulă. O dietă solidă trebuie administrată în mod normal într-un moment în care copilul începe să manifeste interes pentru aceasta (de obicei în jurul vârstei de 6 luni).

11. Creștere lentă în greutate: Dacă bebelușul a crescut în greutate de câteva luni și nu se îngrașă acum, consultați Creșterea în greutate lentă după o creștere inițială bună în greutate. Acesta stabilește motivele pentru care producția de lapte a scăzut. Corectați ceea ce puteți și urmați aceste instrucțiuni.

Protocol material pentru creșterea aportului de lapte matern. Mai 2008

Autor și revizuire: Jack Newman, MD, FRCPC 1995-2005

Traducere: Mamila, și colab., 2008

Acest material poate fi copiat și distribuit fără permisiunea prealabilă, cu condiția să nu fie utilizat în niciun context care încalcă Codul de conduită al OMS privind înlocuirea laptelui matern.