Diagnosticarea unui pacient cu schizofrenie poate fi uneori dificilă chiar și pentru un profesionist cu mulți ani de experiență. De ce? Deoarece simptomele sale foarte des nu seamănă cu ideile pe care o mare parte a publicului le are despre această boală. L-am rugat pe cunoscutul psihiatru Michal Patarák de la Spitalul Universitar împreună cu policlinica F. D. Roosevelt din Banská Bystrica pentru detalii.

michal

Când este menționată schizofrenia, majoritatea oamenilor își imaginează pacienți cu halucinații sau iluzii. Este cu adevărat atât de simplă definiția acestei tulburări? Cum se manifestă? Pot apărea și simptome diagnostice ascunse, confuze?

Sub schizofrenie, oamenii își imaginează totul, de la o personalitate divizată la nebunia agresivă a filmelor de groază, dar în marea majoritate a cazurilor, acestea sunt puncte de vedere foarte distorsionate. Schizofrenia este o tulburare mintală care are un loc bine definit în clasificarea psihiatrică și criterii de diagnostic clar definite. Este adevărat că iluziile sau halucinațiile, în special auditive, apar adesea, dar pot fi afectate și alte funcții mentale pe lângă gândire și percepție. În special, simptome precum retragerea socială, închiderea, interesul scăzut sau plăcerea (așa-numita anhedonie), lipsa de voință, dar și simptomele depresive, pot distanța o persoană care suferă de schizofrenie de alte persoane și de o viață deplină. Există, de asemenea, forme de schizofrenie în care halucinațiile și iluziile pot să nu apară deloc sau sunt doar simptome minore și trecătoare. Aceasta este, de exemplu, schizofrenia simplă (schizofrenia simplex), care uneori poate fi cu adevărat dificil de diagnosticat. Se dezvoltă încet și treptat la o vârstă fragedă a individului și se caracterizează în special prin schimbări ale personalității și calității vieții, lipsă de scop, inactivitate, apatie, sărăcie în vorbire, aplatizare emoțională și sărăcirea relațiilor.

Ce procent din slovaci trăiește cu acest diagnostic? Asta este mai mult sau mai puțin decât spun statisticile globale?

Schizofrenia are o incidență relativ stabilă. Afectează aproximativ un procent din populație, deși acest lucru nu înseamnă că nu pot exista diferențe regionale în incidența acesteia. De exemplu, este mai probabil să apară la o persoană care locuiește într-un oraș sau la o persoană care ia substanțe psihoactive.

Poate fi schizofrenia cauzată de factori genetici? Ce evenimente declanșează manifestări patologice?

Există mai multe gene identificate ale căror variante pot provoca schizofrenie. Cu toate acestea, aceasta este o problemă extrem de complexă, în care nu este posibil să se spună simplu și direct că aceste gene provoacă schizofrenie. Să spunem doar că fac mai ușor să izbucnească. Cu toate acestea, există mulți factori de risc. În plus față de utilizarea marijuanei și a drogurilor în adolescență, acestea pot fi circumstanțe adverse de viață și factori de stres. Mă gândesc, de exemplu, la complicații înainte sau în timpul nașterii, neglijare și abuz în copilărie, condiții psihosociale nesatisfăcătoare în care individul crește, leziuni ale capului și diferite evenimente psihotraumatice.

Cum arată viața reală cu acest diagnostic?

Depinde mult dacă, în primul rând, cineva caută ajutor profesional, în al doilea rând, cooperează cu medicul său și are o perspectivă asupra schimbărilor din lumea și experiența sa mentală, în al treilea rând, dacă i se oferă de fapt un ajutor profesional adecvat și, în cele din urmă, în al patrulea rând, dacă are în jurul său oameni care îl ajută și îl acceptă așa cum este. Din experiența mea, este posibil să trăiești pe deplin, să iubești, să crești copii și să lucrezi cu acest diagnostic. Cu toate acestea, unele cursuri sunt, din păcate, în mod explicit nefavorabile și eforturile noastre terapeutice sunt destul de nereușite.

Pentru a ilustra, ați putea menționa câteva vedete care au suferit de această boală?

În ceea ce privește vedetele, putem menționa faimosul matematician John Nash, beatnikul Jack Kerouac, pictorul original Vincent van Gogh sau psihologul clinic Rufus May.

Mulți oameni se tem de schizofrenici. Tulburarea este demonizată în societate - schizofrenicii sunt considerați potențial periculoși, de neîncredere. Se spune că schizofrenii au o personalitate bifurcată. Care este adevărul?

În niciun caz nu este o bifurcație a unei personalități, ci mai degrabă o schimbare a acesteia. Schizofrenia netratată poate avea consecințe devastatoare pentru o personalitate, iar o persoană se poate transforma într-adevăr în cineva complet diferit. Demonizarea schizofreniei este o caracteristică populară a filmelor și nu lipsesc thrillere sau filme de groază din psihiatrie. În mod excepțional, filmele descriu tulburări mentale fără distorsiuni și depozite culturale brute. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor care nu au schizofrenie nu sunt de încredere și sunt periculoși, ceea ce este cel puțin un stimulent pentru a se gândi la așa-numita sănătate mintală.

Poate fi tratată schizofrenia? Ce metode eficiente oferă medicina modernă?

Da, desigur. De aceea noi psihiatrii suntem aici. Cu toate acestea, nu poate fi vindecat. Este o tulburare de neurodezvoltare, al cărei tratament definitiv ne lipsește încă, care nu face excepție în medicină. Același lucru este valabil și pentru hipertensiune, diabet sau multe boli neurodegenerative. Avem o gamă relativ largă de opțiuni psihofarmacologice, în combinație cu psihoeducația și psihoterapia. Cu toate acestea, mediului nostru îi lipsește o reabilitare mai eficientă și mai cuprinzătoare și un efort mai activ pentru reintegrarea pacienților cu schizofrenie în societate.