Psihoza alăptării sau depresia postpartum afectează multe mame, în special mame pentru prima dată. Sunt adesea nediagnosticate. Acestea afectează negativ calitatea vieții nu numai a femeii în sine, a copilului ei, ci și a întregii familii.
Perioada postpartum este epuizantă. Pe lângă oboseală, există și îndoieli și griji. Mama le are, mai ales în raport cu copilul. Aceasta este urmată de modificări hormonale fiziologice rapide, o scădere bruscă a estrogenului și a progesteronului. Atunci când se combină diferiți factori, apar și modificări ale neurotransmisiei cerebrale. Acest lucru duce la dezvoltarea modificărilor mentale și a tulburărilor.
Nașterea tulburărilor psihice după naștere
Cele mai frecvente tulburări mentale care se manifestă în această perioadă sunt:
- postpartum sau baby blues ca o problemă emoțională ușoară de scurtă durată
- depresie postpartum, o boală mentală severă și care poate pune viața în pericol
- psihoză postpartum, o boală psihotică gravă care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil (numită anterior psihoză de lactație)
Depresie postpartum
Baby blues apare la mai mult de jumătate din mame. Potrivit unor experți, este de până la 80%. Această dispoziție deteriorată nu este o tulburare mentală.
Simptomele apar în primele zile. Sunt variabile, dar tranzitorii. Iritabilitatea, plânsul, epuizarea, schimbările rapide ale dispoziției și tulburările de somn sunt predominante. Se rezolvă fără tratament în decurs de 10 până la 14 zile.
O astfel de depresie este condiționată de mai mulți factori. Un curs complicat de naștere, un nou-născut care necesită îngrijire postpartum crescută, starea patologică a copilului, fondul social insuficient al mamei sau un început nefavorabil al alăptării contribuie la aceasta.
Blues-ul postpartum nu are prea multă importanță, este considerat standard.
Este important să alegeți o maternitate bună. Unul care, cu experiența sa personală, oferă profesional și uman asistență medicală unei femei și unui copil în aceste zile solicitante. De asemenea, este important ca acasă să se creeze condiții favorabile. Sprijinul familiei, sprijinul soțului, sentimentul de securitate sunt esențiale pentru o femeie. Orice început negativ poate afecta și agrava bebelușul.
Depresie postpartum
Această psihoză apare la 10-15% dintre mame. Rămâne adesea nediagnosticat. Dr. Ryan afirmă în publicația sa profesională că este în mare parte o continuare a tulburării depresive, care își are originea în perioada din timpul sarcinii unei femei.
Simptomele încep să apară în primele patru până la șase săptămâni după naștere. Studii recente indică faptul că acestea se pot dezvolta lent până la 6 luni. Depresia durează până la sfârșitul primului an după naștere.
Începutul este de obicei discret. Noile mame sunt mai mult sau mai puțin conștiente de asta. Toate simptomele par a proveni dintr-un singur - epuizare:
- oboseală excesivă
- picătură de energie
- anxietate
- iritabilitate
- frica de singurătate
- plângând
- sentimente de nesiguranță, indecizie
- tulburari de somn
- pierdere în greutate
Treptat, se dezvoltă starea de depresie și alte simptome tipice ale sindromului depresiv. Femeia are sentimente de eșec, vinovăție, remușcări, sentimente de incapacitate de a avea grijă de copil, își face griji cu privire la viitor și își lasă partenerul. Își pierde interesul și bucuria din activitățile anterioare, inclusiv bucuria copilului. Izolat social, evită contactul. Capacitatea de a avea grijă de un copil este într-adevăr în scădere în viața reală. Unele mame experimentează un consum excesiv de alcool pentru a atenua disconfortul.
Riscurile care pot declanșa depresia postpartum includ:
mame în trecut
Nu numai mama, copilul ei, ci și tatăl actual sunt împovărați de starea lor mentală. Studiile arată că 10,4% dintre tați dezvoltă depresie până în primul an după naștere,.
Copilul, deși este un copil, este sensibil la starea mamei. Comportamentul și starea ei mentală provoacă întârzierea dezvoltării 1
Condiția necesită un diagnostic precoce. Desigur, nu este în capacitatea psihiatrilor să examineze fiecare mamă. Întrucât se presupune că o femeie este cel mai adesea în contact cu un ginecolog și un pediatru, depinde de aceștia să adopte evaluări de screening de bază și să recomande examinări psihiatrice mamelor cu risc ridicat. Se pune un diagnostic precis și se dezvoltă un plan de tratament cuprinzător. Aceasta ar trebui să includă atât psihoterapia, cât și farmacoterapia. Echilibrul beneficiu-risc trebuie întotdeauna luat în considerare la prescrierea antidepresivelor. Și nu numai pentru mamă, ci mai ales pentru copil.
De asemenea, puteți citi despre depresia postpartum >> aici
Dar au vreo legătură cu laptele matern? Se credea că laptele are un efect negativ asupra creierului. Nivelurile de estrogen, progesteron, prolactină și cortizol s-au dovedit a fi aceleași la toate femeile - cu și fără psihoză. Aceasta este o sensibilitate crescută a organismului la această modificare a nivelului de hormoni.
Psihoza postpartum apare la aproximativ 0,1-0,2% dintre mame.
Există mulți factori de risc care îl determină. Poate fi moștenit de la mamă, schizofrenie sau tulburare bipolară înainte de sarcină. Uneori sunt suficiente o situație socială nefavorabilă, un sprijin insuficient, probleme cu un partener sau o naștere dificilă.
Cursul psihozei lactației
Psihoza începe la 2 până la 3 săptămâni după naștere și se dezvoltă până la săptămâna 8 cel târziu. La început, există oboseală, insomnie. Aceste simptome sunt tranzitorii. Se asociază apoi schimbări de dispoziție și stări de plâns nemotivat. Aceasta este urmată de suspiciune, discurs incoerent cu considerații ilogice iraționale asociate cu neliniște. Această stare amintește de stările de confuzie. Preocupările mamelor cu privire la sănătatea copilului sunt frecvente. Se dezvoltă iluzii și halucinații. Conținutul tipic al iluziilor este ideea că copilul este deteriorat, înlocuit sau mort. Alteori o femeie este convinsă că nu a născut niciodată, nu este căsătorită, nu are partener, nu a avut niciodată relații sexuale, este persecutată. Sunt prezente și halucinații auditive cu același conținut. O femeie poate fi periculoasă pentru sine, chiar și pentru un copil.
5% dintre femeile cu psihoză postpartum care nu sunt tratate în îngrijiri instituționale vor încerca să se sinucidă și 4% vor încerca să omoare copilul.
Soluția
Dacă se suspectează o dezvoltare psihotică în perioada postpartum, ar trebui vizitat un psihiatru. Un mit persistent este că boala oprește secreția laptelui matern și, prin oprirea acestuia, starea mentală a mamei se îmbunătățește. Nu este cazul. Starea mintală a unei femei necesită terapie medicamentoasă. Motivul pentru oprirea alăptării este, prin urmare, utilizarea de doze mari de medicamente psihotrope pentru a aborda simptomele psihozei. Prin administrarea de combinații de medicamente, simptomele bolii dispar în câteva săptămâni până la luni. Cu toate acestea, sarcinile ulterioare sunt asociate cu un risc ridicat al unei alte tulburări psihotice.