secretă

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN sau RMN) este o metodă imagistică care permite medicului dumneavoastră să vadă imagini detaliate ale organelor și țesuturilor dvs.

Dispozitivul RMN utilizează un magnet mare, unde radio și un computer pentru a obține imagini transversale detaliate ale organelor și țesuturilor dvs. interne.

Scanerul arată ca un cuptor cu o masă care vă permite să alunecați în tunelul dispozitivului de colectare a datelor. Spre deosebire de scanările CT sau razele X care utilizează radiații ionizate, despre care se știe că dăunează ADN-ului, MR utilizează câmpuri magnetice.

Scanările MR oferă medicilor informații mai bune despre anomalii, tumori, chisturi și probleme specifice ale organelor cu inima, ficatul, uterul, rinichii și alte organe.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate solicita un RM extins, care utilizează un agent de contrast sau un colorant pentru a îmbunătăți claritatea imaginilor produse.

Cu toate acestea, potrivit unui sondaj internațional recent, majoritatea radiologilor evită să informeze pacienții despre descoperirea de substanțe toxice de contrast.

Liniile directoare pentru autorități cu privire la gadoliniu

Alegerea gadolinului ca agent de contrast are loc în aproximativ o treime din cazuri. Este injectat în corp și permite afișarea detaliilor mai detaliate pe imaginile MR.

Dar te va costa ceva, deoarece gadoliniu este un metal greu foarte toxic.

Pentru a-i reduce toxicitatea, se administrează împreună cu un agent de chelare. Cu toate acestea, cercetările sugerează că până la 25% din gadoliniu injectat nu este excretat la unii pacienți și rămâne la unii pacienți mult timp după aceea.

În 2015, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a început să investigheze efectele potențiale asupra depozitelor cerebrale de gadolinium asupra sănătății și a emis orientări pentru utilizarea agenților de contrast pe bază de gadolinium (GBCA) pentru a reduce orice risc potențial.

Doi ani mai târziu, agenția guvernamentală a publicat o actualizare în care a afirmat că: „Retenția gadoliniului nu a fost direct legată de efectele negative asupra sănătății la pacienții cu funcție renală normală” și că beneficiile GBCA depășesc riscurile potențiale.

Cu toate acestea, agenția a solicitat introducerea unei noi clase de alertă și a anumitor măsuri de siguranță. În declarația de siguranță din 19 decembrie 2017, FDA a declarat:

„... După o revizuire ulterioară și consultări cu Comitetul consultativ pentru medicamentele pentru imagistică medicală, avem nevoie de mai mulți pași pentru a avertiza profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții cu privire la retenția gadoliniului după RMN care utilizează GBCA și pașii care pot ajuta la minimizarea problemelor.

Printre acestea se numără solicitarea unui nou ghid de tratament pentru pacienți care să ofere informații explicative pe care fiecare pacient va trebui să le citească înainte de a administra GBCA.

De asemenea, solicităm producătorilor de GBCA să efectueze studii pentru a evalua în continuare siguranța acestor substanțe de contrast ...

Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ia în considerare caracteristicile de retenție ale fiecărei substanțe atunci când selectează GBCA pentru pacienții care pot prezenta un risc mai mare de retenție de gadoliniu ...

Astfel de pacienți includ pe cei care au nevoie de doze multiple de-a lungul vieții, femeile gravide, copiii și pacienții cu afecțiuni inflamatorii. Ori de câte ori este posibil, reduceți la minimum testele de imagistică GBCA repetitive, mai ales atunci când vă succedați rapid. ”

Pacienții sunt responsabili pentru solicitarea unui ghid de tratament

Cu toate acestea, deși centrele MR sunt obligate să ofere un ghid de tratament cu gadolinium pentru toți pacienții care urmează să aibă MR avansată pentru prima dată, pacienții spitalizați spitalizați nu mai pot primi un ghid decât dacă pacientul este solicitat în mod specific.

Un detaliu destul de deranjant menționat în actualizarea FDA din 16 mai 2018 este:

"Un furnizor de asistență medicală profesionist care decide că nu este în interesul pacientului să primească un ghid de tratament din cauza preocupărilor serioase cu privire la efectele sale poate dispune ca pacientul să nu fie furnizat."

Cu alte cuvinte, dacă ei cred că ați putea refuza procedura, deoarece sunteți îngrijorat de toxicitatea metalelor grele, profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate păstra informațiile de siguranță secret.

Ei trebuie să vă ofere un ghid numai dacă îl solicitați în mod specific.

În timp ce FDA a decis să nu restricționeze utilizarea oricărui GBCA, farmacovigilența Agenției Europene pentru Medicamente și Comitetul de evaluare a riscurilor au recomandat oprirea utilizării a patru substanțe de contrast liniare de gadolinium care s-au dovedit a fi mai puțin stabile (și, prin urmare, mai susceptibile de a se acumula). în creier și provoacă disconfort oamenilor) .care au o problemă la rinichi) decât GBCA macrociclică.

Majoritatea radiologilor ascund descoperirile depozitelor de gadoliniu

La fel de îngrijorătoare este constatarea că până la 58% dintre radiologi ascund descoperirile depozitelor de gadoliniu atunci când apar în imagini de la pacienți.

După cum a declarat site-ul Health Imaging, cea mai frecventă scuză pentru omiterea oricărei mențiuni a depozitelor de gadoliniu în raportul lor de radiologie este evitarea inducerii „anxietății inutile la pacient”.

Dar, de asemenea, împiedică pacienții să ia măsuri pentru a-și proteja sănătatea, ceea ce ar putea fi cu adevărat important atunci când se confruntă cu efectele toxicității gadoliniului și nu au combinat încă ceea ce înseamnă două sau două.

Până în prezent, se crede că cel mai mare risc de GBCA este la persoanele cu boli renale severe, la care expunerea la GBCA este asociată cu fibroză sistemică nefrogenă (NSF), o boală debilitantă care are ca rezultat fibroza progresivă a țesuturilor, inclusiv a celor ale pielii. și țesut subcutanat.

Pentru a evita acest lucru, pacienții cu afecțiuni renale trebuie să ia forme mai stabile de chelat cu gadoliniu.

Dar faptul că gadoliniu se poate acumula în creier (și în tot corpul), chiar dacă nu aveți probleme cu rinichii, ar putea reprezenta pericole semnificative, încă necunoscute.

De exemplu, utilizarea GBCA este asociată cu hipersensibilitate în două zone ale creierului (nucleul dentar și globul palid), ale căror consecințe sunt încă necunoscute.

Hipersensibilitatea în nucleul dentar a fost legată anterior de scleroza multiplă și, potrivit cercetărilor recente, această hipersensibilitate s-ar putea datora, de fapt, numărului mare de scanări MR avansate la care pacienții cu scleroză multiplă tind să fie supuși.

Hipersensibilitatea globului palid este asociată la rândul său cu disfuncții hepatice.

Cercetătorii propun o nouă categorie de boli de gadoliniu

Într-un studiu din 2016 intitulat „Gadolinium la om: o familie de tulburări”, cercetătorii sugerează de fapt ca depozitele GBCA în organism să fie privite ca o nouă categorie de boli. Scriu:

"La începutul anului 2014, cercetările efectuate de Kand și asociații săi au descris dezvoltarea intensității semnalului ridicat în țesutul cerebral pe imaginile ponderate T2 ale pacienților cu funcție renală normală după GBCA repetate."

Acest lucru a surprins mulți radiologi, deoarece mulți au crezut că locusul gadoliniului nu ar putea apărea la pacienții cu funcție renală normală.

Acest depozit duce la o creștere a intensității semnalului pe imaginile ponderate T1 neexpandite în diferite zone ale creierului, în principal în nucleul dentar și globul palid ...

Din câte știm, nici depozitele osoase raportate mai întâi de Gibby și colab. Nici depozitele cerebrale raportate mai întâi de Kand și echipa sa nu au fost asociate cu o boală cunoscută. Vă sugerăm să numiți aceste entități de stocare „starea de stocare gadolinium”.

Prin intermediul unei căi diferite de investigații, grupuri pentru drepturile pacienților au fost înființate online, membrii individuali raportând că au suferit boli grave în urma administrării GBCA.

Unii dintre acești pacienți au raportat o prezență persistentă de gadoliniu în sistemele lor, dovadă fiind continuarea nivelurilor crescute de gadoliniu urinar.

Toți au o varietate de simptome, cum ar fi durerea atât la nivelul trunchiului, cât și la nivelul membrelor; acesta din urmă este asociat cu îngroșarea și decolorarea pielii.

Aceste caracteristici fizice sunt similare, deși mai puțin grave, cu cele raportate pentru NSF. Investigația noastră preliminară ne-a convins că acest fenomen este un proces al unei boli reale, pe care ne propunem să o numim „boală de stocare a gadoliniului”.

Cercetătorii observă apoi alte semne și simptome frecvente ale „bolii de depozitare a gadoliniului”, cum ar fi durerea persistentă la nivelul capului, oaselor, articulațiilor, tendoanelor și ligamentelor (adesea descrisă ca usturime ascuțită a acelor și a acelor, tăiere sau arsură), rigiditate în mâini și picioare. ceață a creierului și îngroșarea țesuturilor moi, care "apare clinic un pic burete sau cauciuc fără duritatea și roșeața observate în NSF".

Pericolele gadolinului sunt evidențiate în procesul judiciar

„Boala de depozitare a gadoliniului” este exact ceea ce Geen, soția lui Chuck Norris, a susținut după ce a primit trei MR într-o singură săptămână cu contrast extins pentru a evalua artrita reumatoidă.

Studiul de mai sus face parte din dovezile procesului Norris (depus în noiembrie 2017) împotriva mai multor producători și distribuitori GBCA. Potrivit procesului, riscurile gadoliniului sunt cunoscute, dar pacienții nu sunt avertizați.

Simptomele lui Genin au început cu o senzație de arsură la nivelul pielii. Într-un interviu cu Full Measure din 2017, ea a descris-o ca și cum pielea i-ar fi fost arsă de acid care îi acoperea încet corpul. Aceasta a fost urmată de confuzie mentală, spasme musculare, leziuni la rinichi și irosirea mușchilor.

A petrecut câteva nopți în caz de urgență, unde medicii au testat-o ​​pentru SLA, scleroză multiplă, cancer și boala Parkinson.

Avocatul lui Norris, Todd Walburg, a declarat pentru CBS News:

„Avem clienți cărora le-a fost diagnosticat greșit boala Lyme, SLA (scleroză laterală amiotrofică) și, în cele din urmă, a exclus toate acele lucruri, iar singurul autor rămas este gadoliniu”.

De fapt, Gena a fost cea care și-a legat simptomele de examenele MR. Ea a spus pentru Full Measure:

„Ultima dată când am ajuns la spitalul din Houston și am fost într-un mod foarte rău, am spus, ascultă, pot gândi destul de clar chiar acum, pentru că am avut astfel de probleme cerebrale înainte.

Am spus, nu voi putea să-ți spun asta decât o singură dată și am nevoie să mă asculți foarte atent. Am fost otrăvit de gadoliniu și nu avem prea mult timp să ne dăm seama cum să-l scot din corpul meu, altfel voi muri ".

Norrisii spun că au cheltuit aproape 2 milioane de dolari pentru eforturile lui Gene de a restabili sănătatea, dar cu puține progrese. Chiar și terapia de chelare a avut un succes limitat.

Toxicitatea metalelor grele este un risc comun frecvent

Metalele grele sunt larg distribuite în mediul înconjurător din cauza poluării industriale, agricole, medicale și tehnice.

Toxicitatea metalelor grele are un potențial documentat de consecințe grave asupra sănătății, cum ar fi afectarea rinichilor, a sistemelor nervoase, cardiovasculare, scheletice și endocrine.

Metalele grele asociate cel mai frecvent cu otrăvirea includ arsenicul, plumbul, mercurul și cadmiul, care sunt, de asemenea, metale grele care se găsesc cel mai frecvent în poluarea mediului.

Simptomele otrăvirii cu metale grele variază în funcție de sistemele de organe afectate.

Cercetătorii au descoperit că metalele grele, după formarea radicalilor liberi, cresc ulterior stresul oxidativ. Testele pentru metalele grele datorate expunerii cumulative constau în analiza sângelui, a urinei, a părului și a unghiilor.

Detoxifierea poate fi severă și trebuie acordată atenția cuvenită.

Luați în considerare cu atenție nevoia dvs. de contrast MR

Prin urmare, lecția principală este evitarea utilizării imagisticii MR până când este absolut necesară. Aceste teste sunt adesea ordonate de medici doar pentru a fi complete și pentru a fi acoperite legal.

Dacă acesta este cazul dvs., pur și simplu refuzați să efectuați teste de contrast. Dacă este necesar, consultați alți medici care vă pot da o opinie diferită.

Acest lucru este important mai ales dacă aveți o afecțiune precum scleroza multiplă în care se fac MR multiple.

De asemenea, rețineți că MR-urile repetate cu un agent de contrast vor fi deosebit de periculoase atunci când se efectuează în succesiune rapidă.