„neurologie care prescrie 24 de ore pe zi”

De ineurolog

Boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente boli neurodegenerative. Afectează sistemul nervos, în special în zona mobilității, dar afectează și multe alte componente (dispoziție, performanță fizică etc.). Deși studiul este realizat de grupuri științifice internaționale uriașe, până acum știința medicală nu a reușit să găsească un remediu eficient - nu poate decât să încetinească evoluția bolii și să-și reducă manifestările externe într-o oarecare măsură.

Parkinson este

Deși în primele etape ale bolii manifestările bolii (încetineală, tremurături, rigiditate etc.) sunt vizibile doar minim, chiar și atunci importanța kinetoterapiei - adică. reabilitare. În etapele mai avansate, reabilitarea este o parte cheie a tratamentului, ca să spunem așa, piatra de temelie pe care „medicamentele pot construi un impuls bun”. Dacă piatra de temelie este prea slabă, medicamentele funcționează puțin sau mai puțin decât ar putea.

Medicamentele fără exerciții fizice regulate ajută mai puțin decât ar putea

Trebuie reamintit faptul că, deși reabilitarea se concentrează în principal pe influențarea abilităților fizice, aceasta are și un efect semnificativ asupra psihicului - cu fiecare exercițiu sau îmbunătățire a mobilității vine mână în mână cu îmbunătățirea dispoziției și un sentiment de satisfacție de sine și o mai bună încredere în sine din abilitățile dobândite. Când ne gândim la reabilitare, ne dăm seama de neînlocuit - dacă noi, ca bebeluși, nu ne-am antrena mai întâi de 100 de ori pe zi ridicând capul sau întorcându-ne de la spate la abdomen, nu am mai putea sta câteva luni. În mod similar, fără exerciții repetate de o sută de ori în cățărare și „cădere pe fund”, nu am învăța să mergem. Și niciun medicament în lume nu va învăța un copil să meargă fără acest antrenament!

[avertisment] Sub cuvântul reabilitare, mulți își imaginează vizita ocazională la un spital sau ambulatoriu, unde câteva minute sub îndrumarea unui kinetoterapeut sau a unui alt lucrător efectuează unele exerciții sau proceduri și apoi se întorc acasă și uită de o terapie fizică. [/avertizare]

Regularitatea exercițiului este importantă

Cu toate acestea, cheia unei reabilitări adecvate este, mai presus de toate, exercițiile zilnice regulate la domiciliu. Fiecare exercițiu poate fi destul de scurt - 10 până la 15 minute. Este important să nu uitați a doua zi pentru exerciții fizice sau să nu o amânați până mâine, seara, în alte momente ...

Principalele domenii pe care încercăm să le influențăm prin reabilitare sunt încetineala mișcărilor, rigiditatea corpului, trasee, stângăcie, oboseală și instabilitate de a sta în picioare și de a merge. În același timp, traseul nu cauzează pacienților astfel de dificultăți încât, în mod normal, s-ar plânge de ei. Pe de altă parte, rigiditatea și încetineala mișcării sunt printre provocările care trebuie abordate zilnic, iar influența lor asupra exercițiului este una dintre marile victorii ale oricărui parkinsonian.

Antrenarea dexterității mâinilor

Cel mai bine este să folosiți orice joc de minge sau obiecte de artizanat mai simple în acest domeniu. În stadiile inițiale ale bolii, este recomandabil să mențineți cât mai mult exercițiu fizic, în care mâinile funcționează intens - de ex. aruncarea și prinderea mingii, frisbee (farfurie zburătoare), petanque ... în stadii avansate, când mișcarea mâinilor este deja foarte limitată, este adecvat antrenamentul de ex. mutând jetoane sau monede de-a lungul unei căi prestabilite sau apucându-le și mutându-le într-o altă locație. De asemenea, jucăriile sau puzzle-urile istorice pentru copii au un efect surprinzător - ca adulți, suntem obișnuiți să compunem Lego sau Mercur, dar aceste jocuri ne-au adus abilitățile necesare ca copii. Prin urmare, nu este nevoie să ne fie rușine să le folosim la maturitate!

Antrenament pentru dexteritate pe jos și în picioare

Majoritatea parkinsonienilor au mersul pe jos ca o nevoie cheie pentru menținerea autosuficienței. În același timp, instabilitatea, stângăcia mersului sau riscul de căderi provoacă îngrijorări, nesiguranță și izolarea socială ulterioară (nu voi ieși, pentru că ce dacă cad ...). Cel mai bine este să folosiți ritmul pentru a practica dexteritatea mersului. Acest ritm poate fi audio sau video - real sau doar gândit. Când începeți o plimbare (pas), este recomandabil să numărați în jos acțiunea în sine (o dată, două, trei, acum ...) sau să numărați ritmic pașii (stânga, dreapta, stânga, dreapta). În mod similar, este posibil să se utilizeze de ex. muzică ritmică de la radio sau folosiți un walkman (MP3 etc.). Creierul percepe aceste semnale ritmice și poate îmbunătăți surprinzător mersul (care este clar ritmic). Ca stimulare ritmică vizuală, este posibil să se utilizeze orice podea cu un model regulat (în mod ideal benzi sau pătrate cu o distanță de linii de 30-40 cm), adică. covoare, gresie etc. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție suprafeței antiderapante!

Când mersul în sine poate fi îmbunătățit, este necesar să se concentreze pe ridicarea de la șezut, întoarcerea la fața locului sau schimbări bruște de direcție - aici este similar posibil să se utilizeze ritmul (de exemplu, să ne imaginăm că ceasul intern din capul este rupt și - „trei-patru” obligatorii pot ajuta surprinzător de bine și mulți pacienți sunt capabili să gestioneze tulburările bruște ale mișcării doar cu un astfel de metronom intern (ei contează în mintea lor sau „încep” pentru fiecare mișcare necesară).

Exerciții de vorbire în parkinsonism

Vocea și vorbirea sunt primele semne ale bolii la unii pacienți. În etapele mai avansate, este perturbată la aproape toți pacienții. Din punct de vedere tehnic, vorbirea mai liniștită, mai puțin distinctă sau mai puțin abilă la pacienții cu Parkinson este denumită disartrie hipokinetică. Este recomandabil să practicați „dexteritatea” limbii de zi cu zi - dar într-un mod ușor diferit decât în ​​timpul certurilor familiale obișnuite:-). O atenție deosebită trebuie acordată vorbirii sau citirii cu voce tare a unor secțiuni mai lungi de text. Aceasta nu este o „recitare” sau o recitare poetică, ci ajută la citirea textului cu o voce mai înaltă și mai joasă, la antrenarea intervalului vocal (antrenează vocale lungi de la cea mai profundă la cea mai înaltă) și, de asemenea, alternează citirea sau vorbirea mai lentă și mai rapidă - aceste exerciții nu numai că ajută la o vorbire mai clară, dar elimină și atingerea „robotică” a vocii Parkinson (așa-numitul aprosodiu).

O parte din reabilitarea vorbirii este, de asemenea, exerciții de respirație - vorbirea este adesea liniștită la Parkinson, nu din cauza unei tulburări a sistemelor vocale, ci din cauza rigidității mușchilor intercostali care alcătuiesc expirația. Antrenarea în suflarea unui balon, suflarea unei mingi de ping-pong pe apă sau stingerea unei lumânări (devenind treptat din ce în ce mai îndepărtat de pacient) va aduce, pe lângă o stare de respirație îmbunătățită, un pic de distracție.

Muzicoterapie

În plus față de formarea de povestire, este potrivit și „antrenarea” cântării, adică. cântă uneori. Cântatul afectează semnificativ vorbirea și vocea. Totuși, sub musicoterapie, găsim nu numai cântatul, ci și ascultarea muzicii și respectiv dansul. mișcare ritmică la muzică. Muzica poate oferi impulsul necesar ritmurilor Parkinson (pentru începutul mișcării sau pentru regularitatea mișcărilor ritmice - de exemplu mersul pe jos). Prin urmare, muzica poate fi o parte permanentă a vieții Parkinson (și, spre deosebire de alte tipuri de reabilitare, nu trebuie să fie plătită zilnic).

Ergoterapie

Tratamentul ocupațional are o semnificație diferită în cazul terapiei ocupaționale decât munca fizică sau mentală la locul de muncă. Conținutul său este activități special selectate, astfel încât acestea să poată fi folosite pentru a antrena mișcări sau abilități problematice la pacient. Scopul nu este doar să se îmbunătățească prin instruire, ci și să fie conștienți de procesul de implementare și astfel să își îmbunătățească propriul control al tuturor activităților instruite.

Balneoterapie

Tratamentul spa poate ajuta, de asemenea, în mod semnificativ la îmbunătățirea abilităților motorii și de performanță ale parkinsonienilor. Boala Parkinson este clasificată în conformitate cu legile valabile privind asigurările de sănătate în așa-numitele lista diagnosticelor de tip B, adică în cazul acestor boli, compania de asigurări de sănătate rambursează doar procedurile medicale și serviciile de reabilitare. Aceasta înseamnă că, în timpul tratamentului spa, pacientul trebuie să plătească pentru cazare și mese în spa. La prețurile actuale de cazare și la valoarea pensiilor și a beneficiilor sociale pentru pacienți, există, prin urmare, acces la tratament spa destul de limitat. Dar este întotdeauna posibil să mergeți de la locul de reședință la cel mai apropiat centru spa, de ex. pentru sejururi de weekend sau ambulatorii (adică numai pentru procedura în sine).

Următorul videoclip arată, de asemenea, cum ar putea arăta reabilitarea și ajutoarele medicale în viitor (cu starea actuală a asistenței medicale, astfel de dispozitive vor ajunge în Slovacia în secolul următor - dacă este deloc!).