CLINICĂ ȘI REABILITARE
AMBULANȚĂ ORTOPEDICĂ
AMBULANȚA DE REABILITARE

Reabilitare postoperatorie

15 februarie 2019/Altele

reabilitare

Chirurgia este o procedură foarte invazivă pentru corpul uman. Corpul uman răspunde de obicei defensiv la o astfel de intervenție. Acest lucru se manifestă printr-o temperatură crescută (fie la locul procedurii, fie în general), umflarea, inflamația, zona operată sau articulația pot fi calde până la fierbinți. Această reacție este fiziologică, adică „normală” și diferită pentru fiecare persoană. În primele momente după operație, trebuie administrate medicamente antiinflamatoare și aplicarea pachetelor de gheață într-un loc cald.

În cazul unei intervenții chirurgicale la nivelul articulațiilor sau membrelor, se poate aplica un bandaj pentru a reduce și preveni umflarea. Poziționarea corectă a pacientului sau a membrului său este, de asemenea, adecvată. Membrul umflat trebuie să fie căptușit pentru a facilita umflarea umflăturii către inimă și ganglioni limfatici. În acest caz, gravitația joacă împotriva noastră și umflătura curge în direcția gravitației către părțile finale ale membrelor. Odată cu plasarea corectă a membrului (poziționarea) putem face față acestei complicații.

După operație, pacientul este dureros și în majoritatea cazurilor încearcă să nu se miște. Doar inactivitatea musculară favorizează, de asemenea, umflarea membrelor. Acest lucru se datorează faptului că mușchii acționează ca o pompă, care ajută la împingerea limfei acumulate (umflarea) central la noduri. Prin urmare, este important să mișcați cel puțin părțile de capăt ale membrelor cât mai departe posibil din primul moment. De exemplu, ghemuindu-se și ștergând degetele și degetele de la picioare, încercuind gleznele, încheieturile, în funcție de ce parte a fost operată și de ce permite situația.

Dacă o persoană nu mai mișcă o parte a corpului sau nu se mai mișcă complet, mușchii se slăbesc și structurile ligamentelor și tendoanele se scurtează. Inactivitatea pe termen lung poate duce la subțierea oaselor și a așa-numitelor sindromul articulației înghețate sau artrofibroza. Acest lucru este valabil pentru pacienții care erau imobile, deși nu mai trebuiau să fie. Au tendința de a-și salva articulațiile după operație și nu au urmat regimul recomandat. Uneori, însă, este necesară imobilizarea îndelungată (imobilitatea articulară). În astfel de cazuri, reabilităm rezultatul inactivității pe termen lung a articulației și nu rezultatul unei leziuni sau intervenții chirurgicale. De asemenea, putem gestiona o astfel de consecință cu abordarea pacientului a pacientului și a kinetoterapeutului, dar este mai bine să o prevenim dacă este posibil.

Procedurile chirurgicale, după cum știm cu toții, nu trebuie să fie doar în zona articulațiilor. Operațiile abdominale sunt, de asemenea, o povară pentru sistemul musculo-scheletic. O persoană are dureri în abdomen și mușchii abdominali, atunci când îi este frică să râdă sau să tusească. Orice activitate a mușchilor abdominali ajunge atunci la pacient imposibilă. Stereotipul respirației se schimbă și de multe ori trece în piept în loc de respirația diafragmatică (așa-numitul abdomen). La începutul reabilitării, este recomandabil să instruiți pacientul cum să respire și să începeți exercițiul ușor al membrelor. Mușchii abdominali se vor angaja încet automat, chiar și atunci când se exercită membrele. Exercițiul țintit al mușchilor abdominali trebuie început atunci când examinările postoperatorii sunt în regulă și vindecarea este fără complicații.

Este important să începeți să vă exercitați în pat în a doua zi postoperatorie și să încercați cel puțin să întindeți mușchii fără mișcare. Numim asta exerciții izometrice. Chirurgul ar trebui să stabilească ce ne putem permite cu pacientul, iar kinetoterapeutul ar trebui să supravegheze reabilitarea și să mențină pacientul în formă. Mușchii slăbesc foarte repede și este recomandabil să preveniți acest lucru. Slăbiciunea musculară și scurtarea tendoanelor din corp provoacă asimetrii și pot provoca alte complicații în sistemul musculo-scheletic sub formă de durere sau disconfort, chiar și în locuri îndepărtate de locul în care a fost efectuată operația.

Activitatea sănătoasă și adecvată a pacientului oferă, de asemenea, un sentiment de sănătate și bunăstare interioară. Pacientul ar trebui să poată face față majorității activităților de auto-îngrijire, să nu aibă durere și să aibă dorința de a se mișca.

Scopul reabilitării este de a readuce sistemul musculo-scheletic la starea pe care o avea înainte de operație sau chiar la o stare mai bună. Gama de mobilitate a articulațiilor ar trebui să fie aceeași atât pentru partea sănătoasă, cât și pentru cea operată a corpului, iar forța musculară ar trebui să fie aceeași ca înainte de operație. Acesta este, desigur, un model ideal pentru reabilitare. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se realizeze acest ideal. În caz de leziuni grave sau boli, atunci când nu este posibil să se atingă starea inițială a aparatului locomotor, încercăm să îmbunătățim funcționalitatea cât mai bine posibil. Este foarte important să avem grijă de cicatrice, pe care nu trebuie să o uităm.

O categorie separată de reabilitare postoperatorie este la pacienții după înlocuirea articulațiilor (endoprotezare totală a articulațiilor) și la pacienții după amputări ale unor părți ale membrelor sau membrelor.