Cercetătorii au încercat mult timp să duplice procedura care a dus la prima remisie pe termen lung a bolii în urmă cu 12 ani. Acum se pare că așa-numitul pacient londonez a reușit.

epidemia

Pentru a doua oară de la debutul epidemiei globale, oamenii par să fi fost vindecați de infecția cu HIV care cauzează SIDA, relatează New York Times.

Rapoartele apar la aproape 12 ani după ce se știe că primul pacient este vindecat. Succesul surprinzător confirmă acum că tratamentul HIV este posibil, deși dificil, au spus cercetătorii.

Cercetătorii descriu cazul ca o remisie pe termen lung, adică dispariția simptomelor bolii. Majoritatea experților se referă la acesta ca la un medicament, cu condiția că este dificil să știi cum să definești cuvântul atunci când sunt cunoscute doar două cazuri.

Ambele etape au rezultat din transplanturile de măduvă osoasă administrate pacienților infectați. Cu toate acestea, transplanturile au fost concepute pentru a trata cancerul, nu HIV. Este puțin probabil ca transplantul de măduvă osoasă să fie o opțiune reală de tratament în viitorul apropiat. Medicamentele sunt disponibile pentru controlul infecției cu HIV, în timp ce transplanturile sunt riscante. Au efecte secundare severe care pot dura ani de zile.

Dar echiparea organismului cu celule imune concepute pentru a rezista HIV poate avea succes ca tratament practic, au spus experții. "Îi inspiră pe oameni că medicina nu este doar un vis. Este realizabilă", a spus Annemarie Wensing, virolog la Centrul Medical al Universității Utrecht din Olanda.

Tratamentul cancerului și HIV

Noul pacient a decis să rămână anonim, iar oamenii de știință se referă la el doar ca „pacientul din Londra”. „Simt un sentiment de responsabilitate pentru a-i ajuta pe medici să înțeleagă cum s-a întâmplat astfel încât să poată dezvolta știința”, a declarat el pentru New York Times într-un e-mail. Descoperirea că ar putea fi vindecat de cancer și HIV în același timp a fost ireală și grozavă pentru el. „Nu m-am gândit niciodată că ar putea fi tratat în timpul vieții mele”.

În 2007, un medic german a descris primul astfel de tratament unui „pacient din Berlin”. Era Timothy Ray Brown, în vârstă de 52 de ani, care locuiește acum în Palm Springs, California. Acest raport nu a primit prea multă atenție la început. Când sa dovedit că domnul Brown a fost vindecat, cercetătorii au decis să-și dubleze rezultatul cu alți pacienți cu cancer infectat cu HIV.

În multe cazuri, virusul a revenit, adesea la aproximativ nouă luni după ce pacienții au încetat să mai ia medicamente antiretrovirale sau au murit de cancer. Eșecurile i-au făcut pe oamenii de știință să se întrebe dacă tratamentul domnului Brown a fost doar o coincidență. Domnul Brown avea leucemie și nu a putut fi oprit după chimioterapie, avea nevoie de două transplanturi de măduvă osoasă.

Transplanturile provin de la un donator cu mutație într-o proteină numită CCR5, care se sprijină pe suprafața anumitor celule imune. HIV folosește proteine ​​pentru a intra în aceste celule, dar nu poate ajunge la versiunea mutată. Domnul Brown a primit medicamente imunosupresoare grele care nu mai sunt utilizate și au suferit de complicații intense luni de zile după transplant. Odată a fost pus în comă și aproape că a murit.

Nici o experiență aproape de moarte

"Ne-am întrebat dacă toată această distrugere extraordinară a sistemului său imunitar explică de ce Timothy a fost vindecat și nimeni altcineva", a spus Steven Deeks, specialist în SIDA la Universitatea din California, San Francisco, care lucra cu domnul Brown.

Pacientul londonez a răspuns la această întrebare: „Nu necesită o experiență aproape de moarte pentru ca această procedură să funcționeze”. El a avut limfom Hodgkin și a primit un transplant de măduvă osoasă de la un donator cu mutație CCR5 în mai 2016. De asemenea, a primit medicamente imunosupresoare, dar tratamentul a fost mult mai puțin intensiv în conformitate cu standardele actuale pentru pacienții cu transplant.

El a încetat să mai ia medicamente HIV în septembrie 2017, devenind primul pacient de când dl Brown a anunțat că nu are virus timp de mai mult de un an după ce a fost oprit. „Cred că a schimbat puțin regulile jocului”, a spus Ravindra Gupta, un virolog la University College London, care a prezentat concluziile la o întâlnire de la Seattle. „Toată lumea după pacientul din Berlin a crezut că practic trebuie să mori aproape pentru a fi vindecat de HIV, dar acum poate că nu va mai fi nevoie”.

Deși pacientul londonez nu a fost la fel de bolnav ca și domnul Brown după transplant, procedura a fost aceeași. Transplantul a distrus cancerul fără efecte secundare dăunătoare. Celulele imune transplantate, care sunt acum rezistente la HIV, au înlocuit complet celulele vulnerabile.

Majoritatea experților care cunosc detaliile sunt de acord că noul caz pare a fi un tratament legitim, dar unii nu sunt siguri de semnificația acestuia pentru tratamentul global al SIDA. O posibilitate este de a dezvolta terapii genetice pentru a elimina CCR5 din celulele imune sau progenitorii lor. Aceste celule modificate rezistente la HIV ar trebui să curețe în cele din urmă corpul virusului.

Mai multe companii încearcă terapia genică, dar încă nu au avut succes. Modificarea trebuie să se concentreze asupra numărului adecvat de celule la locul potrivit - de exemplu pe măduva osoasă și nu pe creier - și să regleze doar genele care controlează producția CCR5.