• Acasă
  • Totul despre diabet
    • Totul despre diabet
    • Informații de bază despre diabet - diabet zaharat
      • Informații de bază despre diabet - diabet zaharat
      • Împărțirea diabetului
        • Împărțirea diabetului
        • Rolul insulinei în corpul uman
        • Factori care afectează glicemia
        • Simptomele diabetului
        • Diabet de tip 2 (diabet zaharat de tip 2)
        • Diabet de tip 1 (diabet zaharat de tip 1)
        • Diabetul LADA
        • Alte tipuri de diabet
        • Diabetul sarcinii
      • Diabet și tulburări ale metabolismului grăsimilor
        • Diabet și tulburări ale metabolismului grăsimilor
        • Alegerea alimentelor potrivite
      • Ereditate și diabet
        • Ereditate și diabet
        • Ereditate și diabet de tip 2
        • Ereditatea și diabetul de tip 1
      • Tensiune arterială crescută
        • Tensiune arterială crescută
        • Cum se tratează hipertensiunea arterială?
        • Tinta tensiunii arteriale
        • Prioritățile de prevenire a bolilor cardiovasculare în practica clinică
        • Obiectivele prevenirii bolilor cardiovasculare
    • Complicațiile diabetului
      • Complicațiile diabetului
      • Implicarea vaselor mari - macroangiopatie diabetică
      • Afectarea vaselor mici - microangiopatie diabetică
      • Afectarea rinichilor - nefropatie diabetică
      • Afectarea ochilor - retinopatie diabetică
      • Afectarea retinei - retinopatie diabetică
      • Afectarea nervilor - neuropatie diabetică
      • Măsuri de prevenire a complicațiilor tardive ale diabetului
    • Boală și diabet
      • Boală și diabet
      • Managementul bolilor
        • Managementul bolilor
        • Ce trebuie făcut în cazul bolilor acute fără vărsături (viroză comună), fără restricționarea activității fizice
        • Proceduri pentru diferite situații
      • Examinări programate și intervenții chirurgicale
    • Tratamentul diabetului
      • Tratamentul diabetului
      • Tratamentul cu tablete
        • Tratamentul cu tablete
        • Antidiabetice orale
        • Vitamine pentru diabetici
      • Rezultatele de laborator la examenul diabetologic
        • Rezultatele de laborator la examenul diabetologic
        • Glicemie
        • Glicozuria
        • Acetonurie
      • Auto-monitorizare glicemică sau auto-monitorizare
      • Vitamine și minerale la diabetici
    • Diabet și diverse situații de viață
      • Diabet și diverse situații de viață
      • Clasificarea postului și un diabetic la volan
        • Clasificarea postului și un diabetic la volan
        • Feriți-vă de hipoglicemie în timp ce conduceți
      • Călător
      • Sport
      • Diabet și sarcină
  • Materiale educaționale
  • Locuri de muncă și specialiști
  • a lua legatura
    • Contactează-ne
    • Raportarea reacțiilor adverse

Rezultatele de laborator la examenul diabetologic

Glicemie este nivelul zahărului din sânge. Se determină dintr-un eșantion de sânge venos (venos) sau capilar (de exemplu, de la vârful degetului) în laborator sau cu ajutorul unui glucometru. Pot exista diferențe de 1 mmol/l între cele două examinări. La măsurarea glicemiei cu un glucometru, abaterea dintre măsurători poate fi de 20%.

rezultatele

Glicemia se determină dimineața pe stomacul gol sau la diferite intervale după ingestie, de obicei la 90 până la 120 de minute după masă.

De obicei, medicul decide să schimbe tratamentul numai după măsurarea mai multor (3 sau mai multe) valori crescute ale zahărului. Tratamentul este, de asemenea, ajustat pentru niveluri scăzute de zahăr, simptome și sentimente de hipoglicemie.

Glicemia în post ne arată nivelul zahărului din sânge după o perioadă de 8 ore fără alimente. În diabetul tratat

  • trebuie să fie mai mică de 6 mmol/l,
  • valorile glicemiei la jeun între 6 și 7 mmol/l sunt satisfăcătoare,
  • valorile peste 8 mmol/l sunt considerate nesatisfăcătoare și necesită o modificare a tratamentului.

Glicemia după masă, așa-numita glicemie postprandială (PPG), ne arată cum corpul unui diabetic a făcut față consumului de alimente:

  • valoarea trebuie să fie mai mică de 7,5 mmol/l,
  • valorile cuprinse între 7,5 și 9,0 mmol/l sunt satisfăcătoare,
  • valorile peste 9,0 mmol/l sunt nesatisfăcătoare.

Valorile măsurate de pacient în profilul glicemic pe tot parcursul zilei ar trebui, prin urmare, în mod ideal să fie între 4 și 9 mmol/l, mai aproape de 4 mmol/l înainte de o masă mare (mic dejun, prânz, cină) și mai aproape de 6 mml/l 90 de minute după brad.

Valorile cuprinse între 4 și 9 mmol/l pe parcursul celor 24 de ore protejează pacientul de complicațiile diabetice.

Profil glicemic este determinarea mai multor măsurători ale glicemiei în timpul zilei.

Profilul glicemic mare (profilul în 8 puncte) este o măsurare a glicemiei la jeun, la 2 ore după micul dejun, înainte de prânz, la 2 ore după prânz, înainte de cină, la 2 ore după cină, la culcare și la ora 3.00.

Din motive practice, un profil glicemic în 4 puncte este suficient pe stomacul gol, 2 ore după micul dejun, 2 ore după prânz, 2 ore după cină.

Glicozuria este excreția urinară a zahărului. Limita glicemică la care zahărul începe să fie excretat în urină este de la 10 mmol/l.

Glicozuria este mai scăzută în timpul sarcinii și mai mare la vârsta avansată. În cazul diabetului bine tratat, nu există zahăr în urină. De asemenea, pacientul poate măsura el însuși zahărul din urină folosind benzi de testare.

Cantități crescute de zahăr în urină indică un tratament insuficient al bolii. Prezența unică a zahărului în urină la 3-5 ore după masă indică o eroare alimentară sau ingerarea unei cantități excesive de alimente. În prezent, este preferată măsurarea glucozei cu un glucometru.

Acetonă în urină (acetonurie)

Acetona nu se găsește în mod normal în urină. Prezența sa indică o complicație acută iminentă sau foarte gravă a diabetului. Măsurarea sa este importantă mai ales la diabetici de tip 1, la care apare într-o perioadă de compensare nesatisfăcătoare sau cetoacidoză. Testul este recomandat în cazurile în care nivelul glicemiei măsurat în ambulatoriu sau cu glucometru depășește 15 mmol/l. Ele sunt măsurate în urină folosind benzi speciale, similare cu cele pentru măsurarea glicozuriei. O constatare pozitivă a acetonei este un semnal pentru o căutare rapidă de ajutor medical, de preferință într-un ambulatoriu diabetologic. Acetona din urină poate fi prezentă în cantități mai mici sau mai mari chiar și în timpul postului prelungit sau al vărsăturilor.

Glicat (hemoglobină glicozilată), de asemenea, HbA1c, ne arată cât de multă glucoză este legată de colorantul celulelor roșii din sânge - hemoglobina în ultima perioadă de 8 - 12 săptămâni.

Este o imagine a valorilor medii ale glicemiei pentru întreaga perioadă trecută - cel puțin o lună, deci este o imagine compensarea diabetului. Dacă nivelul de glucoză din sânge fluctuează foarte mult sau dacă pacientul prezintă afecțiuni hipoglicemiante, rezultatul este înclinat. Examenul poate fi efectuat numai de către un specialist în diabet.

Examinarea are loc numai atunci când vizitați un ambulator diabetologic sau o unitate medicală.

Valorile țintă HbA1c sunt setate individual. La valori peste 7,0%, este de obicei luată în considerare o modificare a tratamentului. Pacienții sunt sfătuiți să calculeze cât timp valorile HbA1c au fost sub 7 în timpul bolii și cât timp au fost peste această valoare. De la valoarea 7, se dezvoltă daune organismului.

Din parametrii lipidici (grăsimi din sânge) nivelul totalului, LDL- A HDL colesterol și nivelul triacilglicerolilor

Colesterol total și LDL-colesterol ne arată gradul de risc al complicațiilor aterosclerotice (adică complicații datorate așa-numitei întăriri a arterelor), care sunt cauza decesului la mai mult de 60% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Acestea includ atac de cord, accident vascular cerebral și ocluzie a arterelor extremităților inferioare prin procese aterosclerotice.

  • Valorile colesterolului total trebuie să fie sub 4,5 mmol/l, iar valorile colesterolului LDL trebuie să fie sub 2,2 mmol/l
  • Nivelurile de colesterol HDL (așa-numitul „colesterol bun, protector”) nu trebuie să scadă sub 1,2 mmol/l
  • valorile triacilglicerolului trebuie să fie mai mici de 1,7 mmol/l.

Nivelurile de lipide sunt determinate într-un ambulatoriu diabetologic de îndată ce boala este detectată, cel puțin o dată pe an sau mai des după cum este necesar, în special cu niveluri crescute de lipide.

O reducere cu 10% a colesterolului plasmatic total este ulterior asociată cu o reducere de 25% a bolilor coronariene după cinci ani, iar o scădere a concentrației LDL-colesterol cu ​​1 mmol/l este însoțită de o incidență cu 20% mai mică a evenimentelor coronariene. Fiecare creștere a HDL cu 0,02 mmol/l reduce mortalitatea cu 2-3%, o creștere a triacilglicerolilor cu 1 mmol/l agravează riscul relativ la 1,32, adică cu 30%.

Creatinină este un produs secundar al metabolismului energetic muscular. Este curățat de rinichi. Determinarea creatininei în urină este importantă în evaluarea filtrării glomerulare și în monitorizarea evoluției bolilor renale. Filtrare glomerulară, astfel, filtrarea plasmei (sângelui) de către rinichi este determinată prin calcul. Calculul MDRD (Modificarea dietei în bolile renale) este utilizat în prezent. Se iau în considerare sexul, creatinina, rasa, greutatea corporală și înălțimea.

Albuminuria este prezența proteinei albuminei în urină, care nu se găsește în mod normal în urină. Este o proteină foarte mică. Dacă deșeurile de albumină urinară sunt mai mici de 30 mg/zi, nu indicați nicio boală. Vorbim de proteinurie atunci când risipa de albumină în urină este mai mare de 300 mg/zi, vorbim de microalbuminurie dacă deșeurile sunt de 30-300 mg/zi. La pacienții care dezvoltă nefropatie diabetică, crește excreția urinară de albumină în banda microalbuminuriei. Microalbuminuria este, de asemenea, un indicator al bolii vasculare generalizate și este adesea asociată cu evenimente vasculare și boli de inimă. Se determină gravitatea leziunilor renale pomerom albumina/creatinina. La bărbați norma este de până la 2,5 mg/mmol, la femei până la 3,5 mg/mmol. Nu este necesar să colectați urină pentru examinare, este suficientă o probă din prima sau a doua urină de dimineață.

TSH - hormon stimulator al tiroidei. Eliberarea unui hormon de reglare a tiroidei, TSH, are un centru superior în creier. TSH afectează în mod direct producția de hormon tiroidian. Testul TSH servește ca o examinare inițială pentru a detecta boala tiroidiană. Chiar și modificările foarte mici ale concentrației hormonului tiroidian determină modificări semnificative ale nivelului de TSH, deci TSH este un parametru foarte sensibil. Este adesea investigat pentru tulburări ale metabolismului grăsimilor.