Rotavirusul reprezintă o amenințare specială pentru copiii cu vârsta sub cinci ani și este cea mai frecventă cauză de diaree la copiii din întreaga lume. În special, primul contact cu rotavirusurile la copiii mai mici se poate transforma într-o afecțiune severă, însoțită de diaree severă, vărsături și deshidratare.
Omul dobândește treptat imunitate, la maturitate un curs mai dificil are loc numai cu o slăbire generală a corpului.
Rotavirusul este format din 11 segmente de ARN bicatenar încapsulat de o capsidă compusă din două straturi de polipeptide. Nu are ambalaj exterior. Rotavirusul uman are cel puțin 42 de tulpini diferite, este ușor de mutat și recombinat. Este un rotavirus de tipul A, B și C, din care tipul A provoacă 90% din infecții. Pe lângă oameni, rotavirusurile se găsesc și la alte mamifere și păsări. Aceste rotavirusuri animale de tip A, B, C, D și E nu cauzează de obicei boli la om, ci se recombină ușor cu rotavirusuri umane.
Igiena atentă a mâinilor este principala armă împotriva răspândirii lor. Microflora intestinală sănătoasă este o protecție foarte bună împotriva rotavirusului și a altor boli diareice 3
, alimentație sănătoasă echilibrată și alăptare 11
. Laptele matern conține și factori de protecție, probiotice și prebiotice. Dacă apare o infecție, acestea ajută la recuperarea intestinelor bebelușului.
Cursul infecției cu rotavirus
La adulți, infecția cu rotavirus este de obicei asimptomatică sau ușoară. La copiii cu vârsta sub două luni, infecțiile cu rotavirus sunt destul de rare. Ele au loc adesea fără simptome, probabil din cauza colostrului și a laptelui matern. Rotavirusurile sunt deosebit de periculoase pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și trei ani. Infecția repetată are un curs mult mai ușor.
Perioada de incubație pentru infecția cu rotavirus este de 1 până la 3 zile. În unele cazuri, apare pentru prima dată catarul respirator superior sau anorexia 1
. Primele semne comune ale infecției cu rotavirus includ febră și vărsături. După 1 până la 3 zile pe măsură ce rotavirusurile invadează mucoasa celor două treimi superioare ale intestinului subțire, absorbția zaharurilor scade. Există o deficiență a enzimei lactază, care descompune lactoza din zahăr din lapte și, ulterior, apare diareea, care durează 5 până la 8 zile. Scaunele sunt foarte frecvente și apoase, de obicei fără mucus sau sânge. Pot apărea și flatulență și erupții cutanate. Rotavirusurile sunt excretate în fecalele unei persoane infectate timp de 7 până la 10 zile, dintre care primele zile sunt în concentrație mare. Restaurarea mucoasei intestinale după boală durează 2 până la 8 săptămâni.
Infecția cu rotavirus ca atare nu este periculoasă, dar este posibilă deshidratare. Acesta este cazul în cazul în care copilul nu este compensat în mod adecvat pentru lichidul pierdut prin vărsături și diaree. Cu toate acestea, primul contact cu rotavirusurile se poate transforma într-o afecțiune severă la copiii mai mici, însoțită de diaree severă, vărsături și deshidratare. Complicațiile infecției cu rotavirus pot include malabsorbție (scăderea absorbției intestinale a nutrienților) și diaree pe termen lung.
Astfel, manifestările infecției cu rotavirus includ:
- febră- 38-40 ° C care durează 3-4 zile
- scaune rare, moale, apoase, care apar de mai mult de 10 ori pe zi
- Dureri de stomac
- inflație
Cele mai frecvente complicații includ:
- deshidratare - mucoase uscate, fontanele scufundate, mai puțină urină
- convulsii febrile
- meningoencefalita - inflamația creierului și a meningelor - apare foarte rar
Tratamentul infecției cu rotavirus
Tratamentul este nespecific, la fel ca în cazul altor boli diareice. Cel mai important punct este menținerea unei hidratări adecvate, tratamentul nu necesită antibioterapie, deoarece este o infecție virală. Bebelușii alăptați nu încetează să alăpteze.
Vaccinarea împotriva rotavirusului
Acesta este un vaccin opțional în care sunt utilizate vaccinuri vii și orale. Înainte de vaccinare, ar trebui luate istoricul medical al copilului și ar trebui luate în considerare cu atenție eventualele contraindicații, în special bolile gastrointestinale și malformațiile și tulburările de creștere. Nu toți copiii vaccinați dezvoltă anticorpi după vaccinare și chiar și nivelurile ridicate de anticorpi nu garantează imunitatea la infecția cu rotavirus. Mai degrabă, este raportată o reducere a severității evoluției bolii. Vaccinarea nu protejează în niciun caz împotriva altor cauze ale diareei. Efectul protector al vaccinării cu rotavirus scade relativ rapid.
Administrarea vaccinului prezintă, de asemenea, un risc considerabil de reacții adverse, inclusiv grave. Copiii vaccinați împotriva rotavirusurilor pot excreta, de asemenea, antigenul viral al vaccinului sau rotavirusurile vii timp de câteva zile după administrarea fecală a vaccinului. Este posibil să se transmită rotavirusurile astfel secretate altor persoane. Mai ales pentru persoanele care sunt în contact strâns cu copilul vaccinat - părinți sau frați. Când intră în contact cu un copil vaccinat recent împotriva rotavirusului, toată lumea trebuie să respecte cu atenție igiena personală (spălarea mâinilor, mai ales după schimbarea scutecelor).