În aproape fiecare viață a femeii, vine o perioadă în care tânjește să devină mamă.

pentru

Dependența de diabet și de starea generală de sănătate depinde de modul în care vă va merge sarcina și de dacă veți da naștere unui copil sănătos. „Cu o sarcină planificată, depinde de starea diabetului, de cât durează, de cum este tratat și de dacă femeia are deja complicații diabetice”, spune medicul ginecolog și obstetrician. MUDr. Karol Plank, CSc. Ca urmare, prognosticul modului în care va evolua întreaga sarcină este mai grav dacă ați avut diabet decât copiii mici. „Vor trece douăzeci de ani pentru ca așa-numiții diabetici juvenili să ajungă la vârsta când planifică deja o sarcină. Aceasta este o perioadă în care apar de obicei modificări permanente ale vaselor de sânge și aceasta afectează sarcina ", clarifică doc. MUDr. Scândură.

Modificări vasculare

Potrivit profesorului asociat Planek, fundalul ocular este un mediu bun pentru diagnosticarea modificărilor vasculare în organism în diabetologie. „Trebuie menționat, totuși, că diabetul pe termen lung prezintă aceleași modificări vasculare ca și în fondul ocular în vasele sale cerebrale, coronare, periferice și renale. Este o boală sistemică atunci când întregul organism este afectat și apoi răspunde la sarcină. În funcție de cât de avansat este diabetul, se comportă și dezvoltarea sarcinii. "

Decideți-vă curând

În ultimii ani, tratamentul diabetului a făcut pași mari, iar odată cu utilizarea insulinelor umane și a schemelor moderne de insulină, progresia bolii încetinește și modificările vasculare apar treptat și mai târziu. Dar chiar și așa, dacă ai diabet de mulți ani și vrei să ai o familie, doc. MUDr. Plank vă recomandă să luați o decizie în curând, deoarece într-o altă stare de sănătate, diabetul juvenil are 20 de ani și într-o altă stare de sănătate, ea va avea 38 de ani.

Embrion în pericol

Dacă rămâneți gravidă accidental într-o perioadă de compensare metabolică slabă pentru diabet, aveți riscul de a dezvolta așa-numita embriopatie diabetică. „Este un defect de dezvoltare care dăunează fătului în momentul dezvoltării embrionare. Acest lucru înseamnă în primul trimestru, când sistemele de organe evoluează ", subliniază doc. MUDr. Scândură. „Embriopatia se manifestă printr-o gamă diferită de malformații congenitale, cea mai specifică pentru diabet este dezvoltarea insuficientă a corpului inferior, așa-numita sindromul de regresie caudală. Această eroare de dezvoltare este de 200 de ori mai frecventă la diabeticii netratați decât la alte femei ", adaugă ginecologul.

Nu risca

Asigurați-vă că nu subestimați compensația diabetică în perioada de planificare familială. Complicațiile te pot surprinde oricând, nu doar în primele trei luni de sarcină. Conform doc. MUDr. Planka are un risc crescut dovedit statistic de hipertensiune arterială, preeclampsie și insuficiență placentară la diabetici. Aceasta este adesea o afecțiune care necesită întreruperea prematură a sarcinii.

In mainile tale

Glicemia ta va sari pentru tine? Discutați cu diabetologul dvs. și faceți tot ce puteți pentru ca nivelul glicemiei să revină la normal. Deși nu va fi ușor, este posibil. În timpul sarcinii, există modificări semnificative care afectează și metabolismul zahărului. Sensibilitatea la insulină se modifică și rezistența la insulină crește odată cu creșterea săptămânilor de sarcină. „Diabetele gravide sunt adesea convertite în doze mai mari de insulină pe măsură ce crește și se dezvoltă sarcina. Dacă este necesar, îi vom spitaliza și le vom înființa în condiții instituționale ", spune doc. MUDr. Scândură.

3 principii principale:

Planificați familia destul de curând.

Este important să rămâneți gravidă în momentul ajustării metabolice optime. Diabetologul dumneavoastră ar trebui să vă ajusteze pentru a face diabetul cât mai echilibrat posibil. Aceasta este cea mai bună condiție prealabilă pentru prevenirea complicațiilor ulterioare. Este optim dacă aveți niveluri stabile de glucoză în sânge timp de cel puțin 3 luni înainte de sarcină.

Dacă intenționați o familie mai numeroasă, recomandarea generală este să nu aveți mai mult de doi copii ca diabetici. Fiecare sarcină vă poate lăsa un sigiliu asupra sănătății.

Viabilitatea unui copil după naștere depinde în mod direct de nivelul de compensare metabolică a diabetului.

Diabet gestațional

Compensarea excelentă a diabetului în timpul sarcinii nu este doar o prioritate pentru femeile care au fost diagnosticate cu diabet înainte de sarcină. Dificultățile cu reglarea zahărului se pot dezvolta în orice moment în timpul sarcinii. „Acesta este diabetul gestațional, care este periculos, deoarece nu avertizează femeia de niciun semn clinic, cum este cazul diabetului. Singura modalitate de a o detecta în mod fiabil este screeningul de laborator ", spune doc. MUDr. Scândură.

Regimul alimentar

Dacă rezultatul este pozitiv, medicul vă va trimite la examenul de diabet. Diabetologul face apoi un diagnostic precis și determină tratamentul. Conform doc. Planka, cea mai bună condiție prealabilă pentru gestionarea hiperglicemiei, este o dietă cu zahăr redus, grăsimi, ajustare a stilului de viață în ceea ce privește exercițiile fizice adecvate și rămânerea la aer curat. Dacă totuși nu vă controlați glicemia după aceste măsuri, vi se va administra tratament cu insulină.

Hiperglicemie cronică

„Dacă nu am examina diabetul gestațional, am fi ratat cazurile pozitive. Ca urmare, ar exista hiperglicemie cronică în timpul sarcinii și o aprovizionare cronică excesivă de zaharuri la făt. Deoarece fătul nu are un metabolism perfect și o procesare enzimatică a zahărului, nu are de ales decât să-l depoziteze sub formă de grăsime. Se depune în principal în gât și umeri, ceea ce duce la așa-numitul făt macrosomal ", avertizează un lucru. MUDr. Scândură.

Fetopatia diabetică

În acel moment, exista deja o fetopatie diabetică, care este descrisă de un nou-născut cu o greutate mare la naștere de până la cinci kilograme, cu semne marcate de imaturitate. Pe măsură ce plămânii lui se maturizează mai încet, poate avea dificultăți de respirație și poate avea dificultăți de adaptare la lumea exterioară. În plus, mama are un risc mai mare de leziuni la naștere datorită dimensiunii sale. Prin urmare, în acest caz, se efectuează adesea o operație cezariană. Desigur, această complicație nu afectează doar femeile însărcinate cu diabet gestațional, ci și, în cazul unei compensații insuficiente pentru diabet, femeile însărcinate cărora li s-a diagnosticat diabetul înainte de sarcină.

Risc pentru viitor

Metabolismul zahărului este de obicei ajustat la diabetici gestaționali la 48 de ore după naștere. „După șase săptămâni, recomandăm controlul diabetului, deoarece faptul că sub stresul și sarcina sarcinii, reglarea zaharurilor a eșuat, poate însemna că poate eșua în viitor. Acesta este un grup de femei care pot trăi cu un risc crescut de a dezvolta diabet la o vârstă mai târziu. Statisticile americane au confirmat că după 25 până la 30 de ani, aceste femei primesc una dintre formele de diabet, mai ales de tip 2 ", explică ginecologul. Dacă acest lucru este valabil și pentru dvs., ar trebui să vă gândiți să vă reglați stilul de viață și mai ales să preveniți obezitatea.

Monitorizat regulat

Din momentul în care află despre diabetul dumneavoastră, veți fi monitorizat de un diabetolog la fiecare 14 zile până la naștere. Dacă sunteți diabetic și rămâneți gravidă, trebuie monitorizat la fiecare două săptămâni în ambulatorii specializate pentru sarcini patologice sau în centre de perinatologie.

Urmat de un specialist

Bebelușii fetopatici pot reveni în continuare la viața normală. Cu toate acestea, acestea sunt monitorizate de experți în metabolismul copiilor, deoarece conform doc. MUDr. Planka are o incidență crescută a obezității, diabetului și a sindromului metabolic.

Aproape fiecare a douăzecea femeie are diabet gestațional.

Test de stres

„Ca parte a îngrijirii prenatale, screeningul pentru diabetul gestațional a fost făcut de aproximativ 15 până la 20 de ani. Atunci când femeile au factori de risc care le predispun la obținerea acestuia, facem un test de stres la începutul sarcinii, în altele între săptămâna 24 și 28 de sarcină. Femeia însărcinată primește o soluție cu o încărcătură de 75 de grame de glucoză și după două ore este testată modul în care corpul ei a făcut față acestei încărcături ", spune doc. Scândură.

Factori de risc pentru diabetul gestațional:

incidența familială a diabetului

tensiune arterială crescută

istoric inexplicabil de pierdere a reproducerii

nașterea fructelor macrosomice

Pentru considerare

Dacă diabetul dumneavoastră a fost deja diagnosticat cu complicații diabetice, dumneavoastră și mai ales diabetologul dvs. ar trebui să luați în considerare intrarea în sarcină.

Terapie intensivă

Un diabetic cu insulină trebuie să nască într-un centru de perinatologie care este complet echipat cu îngrijire intensivă pentru neonatologie.

Sarcina nu este recomandată:

dacă aveți diabet cu complicații grave, mai mult de 38 de ani și 2 copii

în caz de compensare metabolică insuficientă sau cetoacidoză la începutul sarcinii