Deoarece ratele obezității continuă să crească în fiecare țară, există, de asemenea, diverse teorii, adesea contradictorii, despre efectele supraponderale asupra sănătății. O astfel de teorie se numește Sănătatea la toate dimensiunile (HAES), o abordare fără sens bazată pe următoarele principii:

orice dimensiune

  • Acceptarea diversității naturale a corpului în greutate și dimensiune
  • Ineficiență și risc în dietă atunci când slăbești
  • Semnalele interne ale corpului
  • Recunoașterea factorilor sociali, emoționali și spirituali pe lângă factorii fizici legați de sănătate și fericire (Robison, 2005)

Mișcarea HAES este atribuită în mare măsură Linda Bacon, dr. Conceptul din cartea sa Sănătate în orice dimensiune: Adevărul surprinzător despre greutatea ta a fost că respinge noțiunea că obezitatea și obezitatea au consecințe nocive (Bacon, 201

Acest articol examinează cercetările pentru a sprijini și respinge HAES și oferă strategii pentru a promova schimbări comportamentale sănătoase la clienții supraponderali.

Promovarea sănătății de orice dimensiune

Există suficiente dovezi care sugerează o asociere între adipozitate și multe boli cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și artrita (Kearns și colab., 2014). În ciuda acestei corelații, există puține dovezi directe că obezitatea provoacă aceste afecțiuni (Bombak, 2014). Tratamentul actual al afecțiunilor legate de obezitate include promovarea pierderii în greutate prin reducerea dietei și performanțe sporite pentru a îmbunătăți rezultatele asupra sănătății.

Cu toate acestea, aceste strategii obișnuite de scădere în greutate au puține dovezi justificative pentru scăderea în greutate pe termen lung. De fapt, s-a demonstrat că dietele duc la creșterea în greutate în aproximativ două treimi din dietă în decurs de unu până la cinci ani după dietă (Mann și colab., 2005). De multe ori o dietă care nu reușește duce la un sentiment de auto-vătămare și atitudine. „Dacă nu vine nimic, mă pot întoarce la ceea ce am făcut înainte”. În ciuda tendinței de auto-vătămare, o serie de mecanisme, cum ar fi creșterea foametei, scăderea sațietății și reducerea cheltuielilor de energie, pot fi responsabile pentru creșterea în greutate post-dietă (Bombak, 2014).

În plus față de eficiența alimentară slabă, comportamentele sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice regulate și o masă hrănitoare, s-au dovedit a avea un efect pozitiv asupra sănătății, indiferent de orice schimbare de greutate.

(Bacon și Aphramor, 2011; Duncan și colab., 2003). În plus, cercetările au arătat că persoanele care sunt supraponderale, dar active au o mortalitate mai mică decât greutatea normală, dar au performanțe similare (Blair și Church, 2004).

În lumina acestor dovezi, HAES sugerează că acest exercițiu și profesioniștii din domeniul medical distrează atenția de la greutate și, în schimb, se concentrează pe adoptarea unor comportamente sănătoase durabile. Acest comportament include consumul de alimente sănătoase, monitorizarea semnelor interne de foame și de sațietate, practicarea sportului și evitarea stigmelor grase.

Studiile randomizate controlate folosind modelul HAES au arătat îmbunătățiri ale biomarkerilor din sânge, ale comportamentului alimentar și ale consecințelor psihologice, inclusiv stima de sine a stării de spirit și imaginea corpului (Bacon și Aphramor, 2011).

Argumente împotriva sănătății în orice dimensiune

Criticii HAES au două argumente principale împotriva adversarului. În primul rând, ei susțin că există suficiente dovezi că obezitatea excesivă este asociată cu boli cronice, în special obezitatea de clasa II (risc mediu) sau clasa III (risc ridicat). În al doilea rând, conceptul de a asculta semnalele de foame și sățietate interioară este o provocare în mediul nostru obez. În plus, aceștia susțin că studiile HAES care au prezentat rezultate pozitive au folosit probe mici la persoanele supraponderale sau obeze din clasa 1, cu excepția obezității de clasa II sau III, unde pierderea în greutate ar putea fi mai benefică (Penney și Kirk, 2015).

Deși recunosc că abordarea HAES ar putea fi utilă, ei insistă că, cu eșantioane mai mari și mai diverse, necesită mai multe dovezi pentru a evalua dacă abordarea este benefică atât pentru sănătatea individuală, cât și pentru sănătatea publică.

Indiferent dacă rezonează sau nu cu dvs., clienții dvs. pot folosi o abordare educațională care pune mai mult accent decât greutatea. Clientul dvs. nu va observa niciodată că există alte beneficii decât pierderea în greutate sub formă de exerciții fizice și o dietă sănătoasă.

Aceste informații vin cu două modalități importante de a sprijini schimbarea comportamentală sănătoasă. În primul rând, educați-vă clienții. Spuneți-le că comportamentul lor este important pentru sănătatea și calitatea vieții lor, indiferent dacă acest comportament duce sau nu la pierderea în greutate. În al doilea rând, ajutați-i să construiască o viziune extinsă asupra beneficiilor exercițiului. În loc să stabiliți doar un obiectiv de scădere în greutate, încurajați clienții să monitorizeze modificările legate de biomarkerii din sânge, să reducă stresul sau anxietatea, să îmbunătățească somnul și energia sau să îmbunătățească sportul și activitățile zilnice.

Deoarece clienții sunt conștienți de puterea vieții, aceștia cresc beneficiile activității fizice și o fac un obicei durabil, indiferent de greutate.

Aflați mai multe despre comportamentele sănătoase cu un program de modificare a comportamentului.