14.9. 2013 2:01 Leucemia are simptome surprinzătoare, poate fi și un mușchi din abdomen.
Informații noi la un clic de buton
Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop
- Acces mai rapid la pagină
- Citirea mai confortabilă a articolelor
Am simțit ceva ca un mușchi muscular pe stomac, dar nu mi s-a părut ciudat, pentru că l-am avut după turneele de volei, - spune Maroš Havran despre primele simptome. Cu toate acestea, durerea nu s-a oprit nici după două săptămâni și Maroš a avut încet o problemă cu inhalarea și strănutul.
„M-au deranjat temperaturile, transpirațiile nocturne, după care mi-am strâns tricourile și toate celelalte simptome ale leucemiei, dar în vara de treizeci și cinci de grade nu le-am acordat prea multă importanță”, își amintește el. .
„Mi-a fost foame, dar am mâncat puțin, nimic nu mi se potrivea în stomac”, menționează el alte semnale care îl deranjau, dar totuși nu l-au forțat să vadă un medic. Din fericire, a întâlnit un prieten care, după ce i-a auzit simptomele, a organizat imediat o probă de sânge și o examinare sonografică a abdomenului său.
„Când radiologul mi-a privit prin ultrasunete ficatul și splina, ochii lui aproape că le-au ieșit din gropi. Dar s-a comportat ca un profesionist și mi-a spus că ar fi bine să găsesc un hematolog cât mai curând posibil. Cel mai bun acum. La acea vreme, mi-a trecut prin minte că probabil am avut o problemă brutală ", spune pacientul, care avea în același timp un ficat și splina mărite de șase ori.
Sânge: Pur și simplu nu este posibil fără celule sanguine sănătoase. Foto: Martin Domok
Leucemie cu o lună înainte de nuntă
Când a văzut mai târziu ochii plângători ai unui cunoscut medic de familie care ținea o hârtie cu rezultate de sânge, pentru el era clar că era sânge. Conform rezultatelor, el avea o sută douăzeci de mii de celule albe din sânge. O persoană sănătoasă nu are o zecime din această sumă. A început un carusel de examene, iar la sfârșitul acestuia se afla un hematolog de la Spitalul Universitar din Bratislava.
„A început cu toate acele fraze din filme, de genul: Știi, acum există opțiuni excelente de tratament, medicina este foarte departe. Și când am ajuns la esență, mi-am dat seama că probabil am cancer. A fost singura dată când boala m-a copleșit și mi-a făcut semn cu mâna. Am avut cinci minute să procesez informațiile. "
"La acea vreme, bunica mea era pe moarte de leucemie acută și prietena mea, cu care aveam o lună înainte de nuntă, aștepta în fața ambulanței. Era chiar în a patra lună de sarcină", își amintește Maroš despre situația dificilă. minute.
Era cel mai îngrijorat de iubita lui. Partenerul ei murise anterior de cancer. Era foarte speriată de ea. „Când m-am ridicat și am coborât pe hol să o anunț, ea stătea deja acolo prăbușită. Asistenta i-a spus totul. Ea a îndulcit anunțul cu cuvintele: trebuie să te pregătești pentru cel mai rău ", spune Maroš despre experiența bântuitoare.
Din fericire, asistenta din inițiativă a adormit. Dacă acest scenariu ar fi avut loc acum zece sau cincisprezece ani, familia ar trebui să se pregătească cu adevărat pentru cel mai rău. Astăzi situația este complet diferită. Medicii pot combate deseori leucemia foarte eficient. Datorită acestui fapt, Maroš decide acum dacă bobocul său Jakubko, care era încă în stomac în momentul diagnosticării bolii, și-ar dori școala.
Imperfect dar agresiv
Nu ne dăm seama de măduva osoasă. Nu avem niciun motiv, nu ne doare. Ne decide viața sau moartea. Dacă cântăriți șaizeci și cinci de lire sterline, măduva osoasă va cântări aproape trei kilograme. Cinci sute de miliarde de celule diferite se formează în ea în fiecare zi, de la celule albe din sânge la trombocite până la globule roșii.
Măduva osoasă este ca un megafabric care produce douăzeci și unu de tipuri de mașini diferite. Imaginați-vă că într-o zi fabrica începe să producă în mod deliberat un anumit tip de mașină care nu face frâne. Sunt încă mașini cu vopsea frumoasă, volan din piele și aer condiționat. Cu toate acestea, atunci când clientul rulează pe ele, nu le va opri niciodată. Aceasta este leucemie.
Aceasta determină celula din care, de exemplu, o celulă albă din sânge trebuie să decidă altfel într-un anumit stadiu de dezvoltare. Nu se va dezvolta așa cum ar trebui. În ciuda imperfecțiunilor ei, totuși, el poate face unele lucruri cu brio. Se poate reproduce foarte repede și nu moare când ar trebui.
Are capacitatea de a se ascunde de chimioterapie într-un loc sigur și liniștit, de a nu mai reproduce și de a aștepta acolo ani de zile până când toată lumea nu încetează să o mai deranjeze cu droguri și radiații. Când aerul este curat, acesta urcă din ascunzătoare și boala rezonează.
Celulele albe canceroase din sânge se înmulțesc în măduva osoasă. Când un astfel de pacient vine la medic, are aproape sânge alb. Leucemia o răpește celulele roșii din sânge, iar deficiența lor provoacă anemie. Dacă numărul de globule albe sănătoase scade din nou, este foarte dificil pentru noi să luptăm împotriva infecțiilor. Când există o lipsă de trombocite, sângerăm corespunzător chiar și cu o rană mică. Celulele leucemice se răspândesc adesea prin fluxul sanguin și provoacă mărirea ganglionilor limfatici, splinei și ficatului. Prin urmare, Maroš a făcut aceste organe mărite de șase ori.
Nici un
În funcție de stadiul în care o celulă sănătoasă devine leucemică, împărțim boala în acută și cronică.
În leucemia cronică, celulele măduvei osoase sunt incapabile să se maturizeze corespunzător. La prima vedere, pot părea destul de normale și seamănă, de exemplu, cu o celulă albă din sânge sănătoasă. Spre deosebire de ea, însă, nu luptă împotriva infecțiilor și bolilor din organism. Au o viață mai lungă și fără griji decât o celulă albă din sânge sănătoasă și suprimă alte celule.
Acei pacienți care au primit această formă de boală pot trăi mulți ani, boala progresează lent. Cu toate acestea, problema este că, spre deosebire de leucemia acută, este puțin probabil ca cei cu leucemie cronică să iasă vreodată din cancer.
„Încă nu avem disponibile medicamente care să distrugă toate celulele canceroase”, spune hematologul de la Institutul Național al Cancerului Eva Mikušková.
În leucemia acută, celulele măduvei osoase nu se pot dezvolta corespunzător. Sunt ca o mașină fără acoperiș, capotă și evacuare, dar poate conduce perfect. Ei își compensează imaturitatea în mod diferit. Se înmulțesc și cresc într-un ritm nebunesc. În două săptămâni, o persoană sănătoasă poate deveni un pacient cu complicații severe ale leucemiei acute. Va muri fără tratament în câteva luni.
Leucemiile acute afectează adesea copiii. Nimeni nu știe de ce, dar pacienții mici gestionează tratamentul mult mai bine decât adulții. Opt din zece copii vor fi vindecați complet.
„Copiii de la doi ani și adulții până la 35 de ani au cele mai mari șanse de a supraviețui leucemiei acute”, spune Eva Mikušková din experiență și statistici globale. Persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile de a fi vindecate de leucemie acută.
Până la patru din cinci pacienți care mor de leucemie mieloblastică acută sunt adulți. Pe latura pozitivă, unele pot fi vindecate definitiv de boală, grație unui transplant de celule hematopoietice de la donator.
Tratament fără discuție și așteptare
Leucemia acută este timpul. Dacă cineva se îmbolnăvește cu unul dintre cele două tipuri ale sale, hematooncologii vor începe imediat să-i trateze. Cel mai bun în ziua confirmării preliminare a diagnosticului. În ambele tipuri de boli, prima opțiune este chimioterapia, în diferite combinații: „Încercăm să atacăm celulele bolnave din mai multe părți, așa că combinăm medicamente. Trebuie să fim mai rapizi decât cancerul ", spune Eva Mikušková.
Diferența dintre o formă și cealaltă formă de leucemie acută constă în combinația diferită de medicamente, dar și în durata diferită a tratamentului. Într-un tip, sunt suficiente trei până la patru luni de ucidere a celulelor, iar tratamentul celuilalt tip durează doi ani. Până când boala dispare astfel încât să nu mai poată fi găsită, vine ultima lovitură a celulelor maligne.
Transplantul de celule hematopoietice de la donatori înrudiți sau anonimi. Tratament agresiv folosit pentru a arde literalmente celulele tumorale din corp și a distruge măduva osoasă. Celulele noi sunt speranța unui nou început.
Rudele nu trebuie să se teamă deloc de o astfel de donație celulară. Medicii obișnuiau să folosească măduva osoasă pentru aceasta. Astăzi este o experiență. Celulele stem hematopoietice pot fi, de asemenea, extrase din sângele periferic după ce au fost spălate din măduva osoasă. A da o viață nouă unei rude este astfel mai ușor și fără traume.
Cromozomul Philadelphia?
Formele cronice de cancer dăunează mai puțin pacientului la început și uneori nu necesită tratament imediat.
„În cazul leucemiei limfocitare cronice, dacă boala nu dăunează pacientului în niciun fel, alegem tactica„ veghează și așteptăm ”, este o tactică de monitorizare strictă a stării și așteptării sale. Abia atunci când boala se manifestă suficient pentru a începe să doară clinic începem tratamentul. Este determinat de criterii internaționale ", explică Ľudmila Demitrovičová, șefa departamentului de hematologie clinică și transfuziologie de la Institutul Național al Cancerului din Bratislava.
Vârsta, alte boli grave, dar și agresivitatea proliferării joacă un rol important în ce tratament să ofere pacientului. Pe lângă chimioterapie, medicii se pot lupta cu anticorpi monoclonali.
„Tot în Slovacia, o astfel de imunoterapie este disponibilă pentru pacienți, care pot căuta o tumoare, pot ataca o celulă bolnavă și, împreună cu chimioterapia, pot crește semnificativ eficacitatea tratamentului”, spune Eva Mikušková. Pentru a înrăutăți lucrurile, celulele canceroase își pot ascunde în timp marcajele astfel încât să fie invizibile pentru medicamente, iar terapia eșuează.
Cu tipul de leucemie cronică pe care îl are și Maroš Havran, medicii în prezent nu au nevoie de chimioterapie la majoritatea pacienților. Boala este cauzată de un defect genetic numit cromozom Philadelphia. Părți din doi cromozomi sunt apoi schimbați la oameni și aceștia produc o substanță care determină proliferarea leucemică.
Există un medicament care îl poate bloca și opri comportamentul nebun al celulelor canceroase. Încep să revină la normal în măduva osoasă. Oncologii doresc, de asemenea, un astfel de medicament pentru alte tumori. De asemenea, Maroš îl folosește în fiecare zi de șase ani. Boala sa a ajuns rapid sub control.
„Este un tratament țintă care funcționează foarte bine, dar chiar și aici boala încearcă să scape de sub control”, spune hematologul Demitrovičová. Prin urmare, există noi generații de aceste medicamente care ar trebui să funcționeze chiar și în cazurile în care leucemia a reușit să fie gestionată printr-un tratament atât de sofisticat. Ele prelungesc viața pacienților cu încă un an.
A lua medicamente pentru leucemie cronică în fiecare zi nu este deloc ușor. Un sondaj internațional, care a inclus și pacienți slovaci, a arătat că aproximativ un sfert dintre pacienți ratează în mod deliberat tratamentul. Ori vor să ia o pauză de la reacțiile adverse sau pur și simplu nu se simt bine.
Se pare că cei care fac asta au uneori relații complicate cu oncologul lor. A nu uita de medicamente este vital pentru ei. Maroš, care a fondat asociația pentru viața pacienților cu LMC, încearcă să creeze un spațiu astfel încât medicii și pacienții slovaci să aibă suficient timp pentru o comunicare deschisă și prietenoasă.
Simptomele leucemiei
Cele mai cunoscute simptome ale leucemiei, care pot sau nu înseamnă nimic, sunt transpirațiile grele de noapte, pierderea în greutate, febra, oboseala și pierderea poftei de mâncare. Se aplică aproape tuturor tipurilor de diagnostic leucemic, indiferent dacă este acut sau cronic. Leucemia acută este cunoscută foarte repede. O persoană sănătoasă poate deveni un pacient cu complicații severe într-o săptămână sau două.
„Ni se întâmplă să vină la noi un pacient care este deja tratat cu al treilea antibiotic și abia apoi i se va examina numărul de sânge. În același timp, are leucemie acută și, prin urmare, o imunitate grav redusă împotriva infecțiilor ", spune Ľudmila Demitrovičová de la Institutul Național de Oncologie.
Slăbiciune semnificativă, dificultăți de respirație, amețeli, vânătăi excesive și sângerări frecvente ale nasului pot fi, de asemenea, un semnal de leucemie. Leucemia cronică poate fi, de asemenea, diagnosticată de medicul dumneavoastră în timpul unui examen medical preventiv regulat, care ia sânge și vă monitorizează numărul de celule sanguine. Albii pot ajunge la douăzeci până la o sută de mii, iar pacientul încă se simte bine.
În cazul leucemiei limfocitice cronice, este posibil să nu aveți simptome majore, ci doar noduli mici pe care îi simțiți pe gât, sub axile și pe zona inghinală. Cu toate acestea, aproximativ o zecime dintre pacienți descompun brusc un număr mare de celule roșii din sânge. Deodată se estompează, eu nu pot merge, dorm mult.
Acestea sunt semne de anemie cauzate de descompunerea rapidă a celulelor sanguine într-un defect imunitar. Durerile abdominale și problemele de respirație, care sunt un simptom al splinei sau ficatului mărit, pot indica leucemie mielocitară cronică.