Sângerarea GIT este o constatare foarte gravă și destul de frecventă. Din punct de vedere cantitativ, sângerarea în sine poate fi masivă și acută sau ocultă și cronică și poate apărea în episoade. În aproximativ 80% din cazuri, sângerările acute se opresc spontan. Cu toate acestea, poate reapărea sau poate persista și pune în pericol viața pacientului. Sângerarea GI trebuie să abordeze problema corectării hipovolemiei, oprirea sângerării și prevenirea recurenței. Sângerarea se poate manifesta sub următoarele forme: 1. hematoză - pacientul poate returna sânge roșu aprins/din varice esofagiene /. Cu toate acestea, dacă sângele pe care pacientul îl returnează vine în contact cu acidul din stomac, acesta seamănă cu o cană de cafea neagră. A doua melena - este o denumire pentru decolorarea scaunului negru cauzată de prezența sângelui. Este cauzată de sângerări din orice parte a GIT dintre gură și intestinul gros. Se folosește de obicei la sângerarea dintr-o secțiune deasupra ligii. Treitz .
Decolorarea neagră a scaunului determină formarea hemului oxidat în aproximativ 8 ore. Melena apare atunci când sângerarea ajunge la 50-100 ml pe zi. 3. hematochimie - este constatarea sângelui roșu aprins în scaun. Cauza este sângerarea din colon, rect sau anus. Cu toate acestea, poate proveni și din secțiuni superioare ale GIT. Dacă sângele din lumenul GIT depășește 8 ore, acesta va apărea ca melan chiar dacă provine din părțile inferioare ale GIT. 4. sângerări culturale - sunt dovezi de laborator ale prezenței sângelui în scaun., dispnee, sincopă și la pacienții vârstnici probleme ca și în bolile coronariene. Potrivit locației, sângerarea GI poate fi împărțită în două grupuri - sângerare proximală sau distală a ligamentelor. Treitzi. Localizarea sângerării determină principalele sale cauze. 90% sângerează în apropierea ligilor. Treitzi. Sângerarea de la un ulcer peptic poate fi de la stomac, doudena sau anastomoză după operație. O altă cauză a sângerării gastrice este gastropatia erozivă.
Apare după abuzul de alcool sau utilizarea medicamentelor antiinflamatoare, cum ar fi acilpirina și antiinflamatoarele nesteroidiene - ibuprofenul. Eroziile la nivelul stomacului se dezvoltă adesea la pacienții spitalizați cu traume majore, după arsuri, leziuni la cap. Se dezvoltă gastrită de stres cu sângerări. Până la 20% dintre pacienții spitalizați mor din cauza acestuia. Sângerarea de la varicele esofagiene este foarte frecventă, manifestându-se brusc și masiv. Apare adesea în ciroză, în special alcoolică. Până la 70% cu hipertensiune pentru ciroză au sângerări varice recurente. De asemenea, dezvoltă o tulburare de coagulare, care în acest caz înseamnă un pericol fatal.Alte cauze ale sângerării din partea superioară a GIT pot fi esofagita, ulcerul peptic, cele mai frecvente tipuri de cancer și tumorile stomacului. Poate fi cronică, uneori acută și masivă. Poate apărea și cu vărsături repetate (sindrom Mallory-Weiss). Este tipic pentru acest sindrom ca hematemeza să nu apară la prima vărsătură, ci doar la următoarele. Sângerări distale de ligamente. Treitzi provine cel mai adesea din zona anorectală și din intestinul gros.