douăzeci cinci

Crezi că nu te grăbești? La urma urmei, o celebritate în vârstă de patruzeci de ani va rămâne însărcinată în orice moment! Cu toate acestea, ei deja amuțesc despre câți dintre ei au donat ouă.

Patruzeci de ani ca Simon cresc într-un ritm de rachetă. Ea așteaptă primul ei copil. Dintr-o eprubetă. La vârsta când bunica ei avea deja nepoți.

„După liceu, îmi doream o familie, dar niciun prieten. El a susținut că trebuie să facem bani mai întâi și ar trebui să ne bucurăm în continuare de ei. Ne-am despartit. Apoi m-am concentrat doar pe muncă și nu am avut timp pentru nimic altceva. ”Simona a obținut un loc de muncă într-o companie mare și treptat și-a dus drumul până la o poziție de conducere bine plătită.

„Am întâlnit-o pe cea potrivită doar când aveam treizeci și patru de ani. M-am gândit - dacă vedetele celebre pot deveni mame la o vârstă matură, de ce nu eu? Dar nu am putut rămâne însărcinată. Dacă da, s-a încheiat cu un avort. După trei ani de suferință, ne-am îndreptat spre centrul reproducerii asistate. Au urmat mai multe cicluri nereușite, dar acum a funcționat în cele din urmă ", zâmbește el. E în al doilea trimestru. Așteptă cu nerăbdare copilul râvnit, în același timp fiind îngrijorată. Știe de la medici despre toate riscurile cu care se confruntă un copil. Partenerul este, de asemenea, tensionat în legătură cu modul în care va ieși. „Mizăm pe tot”, recunoaște el.

URMĂRIM NATURA?

Simona s-a născut când mama ei avea douăzeci și cinci de ani.

"Familia o considera deja o fată bătrână, iar medicii scriau în raport: un prim-născut în vârstă. Au considerat automat o astfel de femeie riscantă", afirmă el. Dar patruzeci de ani s-au schimbat mult. Datorită pilulei contraceptive și posibilității de inseminare artificială, femeile pot decide acum singure când vor să aibă un copil. Societatea se obișnuiește cu mamele care încep să nască la vârsta bunicilor. O parte din confort, altele din cauza securității materiale insuficiente sau pentru că copiii și carierele pur și simplu nu merg împreună. Dar natura nu poate fi păcălită.

VÂRSTA OULE

Ratele natalității în Slovacia au scăzut brusc comparativ cu începutul anilor 1990, cu un copil și jumătate pe femeie acum. Acest lucru se datorează faptului că tot mai multe femei amână sarcina la vârsta de treizeci sau chiar patruzeci.

„Cu mai bine de douăzeci de ani în urmă, vârsta medie a întâi-născuților din țara noastră era mai mică de douăzeci și doi de ani, astăzi douăzeci și opt. În Europa de Vest, acest număr este chiar mai mare. Aceasta include femeile care trăiesc în comunități în care este obișnuit să nască la o vârstă foarte fragedă, precum și femeile cu studii universitare care amână sarcina la maturitate. La vârsta de douăzeci și cinci de ani, absolvesc facultatea, apoi vor să călătorească sau să-și construiască o carieră. Abia după vârsta de treizeci de ani caută un partener definitiv și plănuiesc să-și întemeieze o familie ", spune MUDr. Dr. Peter Harbulák, de la Centrul de ginecologie și reproducere asistată din Bratislava.

„Anii patruzeci de astăzi au grijă de ei înșiși, fac mișcare, au un stil de viață sănătos, investesc în aspectul lor. Arată grozav și nu îmbătrânesc în exterior - dar asta nu înseamnă că ovarele lor nu îmbătrânesc. Dar mulți nu își dau seama. Vedetele le servesc drept model. Cu toate acestea, acestea sunt excepții care confirmă regula. Faptul că majoritatea femeilor în vârstă celebre din mass-media au donat ouă este deja tăcut ".

PUNCTUL LIMITA

Experții sunt de acord că, în ceea ce privește maturitatea biologică, este ideal să naști între 20 și 30 de ani.

Cifrele nu se eliberează: „Fertilitatea la o femeie de 30 de ani este deja înjumătățită în comparație cu o tânără de 20 de ani. Al treizeci și cincilea an este un punct de cotitură. După aceea, șansa de a rămâne gravidă scade brusc. Între treizeci și patruzeci de ani, înregistrăm de patru ori mai puține nașteri vii și de cinci ori mai multe avorturi. Cantitatea și calitatea ouălor sunt reduse. Există o probabilitate tot mai mare ca o femeie să nu poată concepe spontan, precum și posibilitatea ca fătul să fie afectat genetic ".

Pe lângă vârstă și îmbătrânirea naturală a organelor genitale, sterilitatea feminină este afectată și de bolile ginecologice, cum ar fi endometrioza, deși femeile tinere, chirurgia ovariană recurentă, bolile inflamatorii, ureaplasmele, micoplasmele, infecțiile cu clamidie, bolile cu transmitere sexuală pot afecta și aceasta .

„Riscul acestor boli este mult mai mare decât la vârsta de douăzeci și cinci de ani”, avertizează ginecologul. Și nu trebuie să uităm factorii civilizației - stresul, lipsa exercițiilor fizice sau stilul de viață nesănătos, dar și impactul radiației electromagnetice de pe monitoarele de computer și telefoanele mobile, care încă nu se știe exact ce poate provoca.

NU SALVAȚI SOLUȚIA

Acest lucru se aplică mamelor mai mari pentru prima dată. Medicii nu pot explica de ce o femeie care are deja copii este mai gravidă la o vârstă mai mare decât una care nu a fost încă mamă. Psihicul joacă probabil un rol în acest sens. Simon crede așa: „Cu cât mă agățam de copil, cu atât mai disperat deveneam. În același timp, prieteni care aveau deja unul sau doi copii s-au născut în jurul meu ca pe o bandă de alergat. Spre deosebire de mine, erau bine, știau că nu au nimic de pierdut. Până când am pierdut ultimul tren. ”Și bărbații sunt mai buni la asta.

„Un tip în vârstă de cincizeci de ani are de obicei o spermiogramă mai bună decât o femeie cu ou în vârstă de treizeci și cinci de ani”, explică expertul. „Dar o putem spune doar în general, de fapt intră în joc o mulțime de alte lucruri. Bărbații tineri au, de asemenea, spermă de calitate slabă din diverse motive, ceea ce împiedică concepția. "

Ești una dintre femeile care intenționează să aibă un copil după treizeci sau chiar mai târziu? Decizia depinde de dvs., dar nu ar trebui să speculați. „Ar trebui să încerci să rămâi însărcinată până la vârsta de treizeci și cinci de ani. Dacă nu îl rezolvați spontan în șase luni, nu întârziați să vizitați un specialist în sterilitate. Nu așteptați un an sau doi - cred că va funcționa la următoarea vacanță. Cu cât începeți mai repede să rezolvați problema, cu atât mai bine ", sfătuiește MUDr. Peter Harbulák.

Experții în centrele de reproducere asistată vor diagnostica și sugera tratament pentru sterilitate. Dacă aveți peste patruzeci și cinci de ani, un program de donații este pentru dvs. „Este foarte puțin probabil ca o femeie la această vârstă să rămână gravidă spontan. În ceea ce privește reproducerea asistată, singura țară care publică statistici privind femeile însărcinate cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani este Australia. Succesul este mai mic de 1%. Cu ouă de donator, această șansă va crește ușor. "

Contează pe riscuri

Ai șansa să rămâi însărcinată după patruzeci de ani. Dacă reușești, nu înseamnă că ai câștigat. Medicul va face tot ce îi stă în putință, dar trebuie să poți face față eșecului, subliniază MUDr. Dr. Vladimír Ferianec, din II. clinica ginecologică și obstetrică ONU din Bratislava.

Multe femei nasc la treizeci și cinci de ani?
În practica mea, întâlnesc mulți. Există cel puțin patruzeci la sută dintre ei, dar acest lucru este probabil legat de faptul că una dintre subspecialitățile mele este medicina materno-fetală. Cea mai în vârstă femeie pe care am născut-o spontan a rămas însărcinată, era o femeie născută în al treilea rând și avea patruzeci și șapte de ani.

Ce trebuie să ia în calcul?
Nu există sarcină fără risc. O tânără poate fi la fel de riscantă ca o mamă matură. Astăzi, însă, toată lumea se așteaptă ca sarcina și nașterea să aibă succes, nimeni nu tolerează eșecul obstetricianului. Uităm de selecția naturală. Acest lucru nu a fost cazul în trecut. De asemenea, trebuie să ținem cont de faptul că în țările civilizate, inclusiv a noastră, sunt din ce în ce mai multe femei, în majoritate absolvenți de universități, care nasc la o vârstă mai înaintată. Dacă nu ar fi reușit niciodată să conceapă spontan, nu ar rămâne însărcinate. Acum sunt tratați pentru sterilitate în centrele de reproducere asistată. Acest lucru aduce o taxă de luat în calcul. Aceștia trebuie să facă față unor examinări invazive mai frecvente și mai mari, cu consumul de droguri, posibilă spitalizare. Chiar și cu eșecul.

Ce amenință în mod specific o femeie, ce copil?
Cu cât o femeie este mai în vârstă - indiferent dacă este un prim-născut sau un al treilea născut - cu atât este mai mare probabilitatea unei boli asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, cardiopatia, afecțiunile trombofile. Bolile genetice pot apărea, de asemenea, mai frecvent în timpul acestor sarcini. Riscul de preeclampsie este, de asemenea, în creștere, dar acest lucru nu se limitează la această grupă de vârstă. Trebuie luate în considerare complicațiile la naștere și postpartum legate de îmbătrânirea și canalele de naștere mai puțin elastice, colul uterin mai rigid și leziunile vaginale. Și, de asemenea, cu o cezariană. Din punct de vedere al fătului, acestea sunt în principal defecte genetice congenitale. Un „reprezentant” tipic este sindromul Down. Dacă mama are diabet, bebelușul este expus riscului de fetopatie diabetică, instabilitate metabolică după naștere, defecte cardiace congenitale și alte leziuni. Un fenomen special îl constituie sarcinile multi-fetale, care apar în principal în timpul inseminării artificiale, adică FIV. Este o problemă medicală și etică complicată. Dezvoltarea intrauterină este fără compromisuri, selecția naturală i se aplică. Este posibil ca deciziile pe care le luăm într-o astfel de sarcină să nu aibă același efect pozitiv asupra tuturor fructelor prezente. Numai în ultimul an am avut trei mame care se așteptau la triplete.

Aceste riscuri pot fi eliminate?
Da, îngrijire prenatală și diagnostic de calitate. În primul și al doilea trimestru, efectuăm programe de screening adaptate unei femei specifice. Aceasta include monitorizarea sonografică, în timpul căreia, printre altele, detectăm posibila îngroșare a capului și absența unui os nazal mic al fătului. Aceste măsurători arată dacă fătul este expus riscului unei boli genetice sau a unei alte dizabilități - cum ar fi un defect cardiac congenital. Apoi, există markerii biochimici pe care îi luăm din serul mamei. Vom combina rezultatele examinării cu informații despre mamă - despre vârsta ei, greutatea, rasa, bolile metabolice actuale și alte boli. Introducem datele în programe software, care apoi calculează riscul individual pentru fiecare femeie. Dacă este pozitiv, femeia decide asupra unui examen invaziv, adică asupra colectării de lichid amniotic, vilozități corionice sau alt material biologic al fătului. Pe această bază, știm cum să procedăm. Testele genetice ale părinților se efectuează numai dacă s-a constatat că unul dintre ei este steril din diferite motive sau dacă sarcina anterioară a mamei a fost patologică.

Colectarea lichidului amniotic sau alte examinări invazive sunt cu adevărat necesare?
Din punct de vedere medical, da. Este benefic pentru noi medicii să știm dacă fătul este sănătos sau nu. În acest din urmă caz, îl putem ajuta deseori. Din punctul de vedere al unei femei, este individual. Depinde doar de ea dacă decide să se supună acestui examen invaziv și, în cazul unui rezultat prost, să întrerupă sarcina. Este alegerea lui Sophie pentru ea. În orice caz, nu cred că este important să luați lichid amniotic de la o femeie de treizeci de ani. La unii dintre vecinii noștri, se efectuează de la vârsta de optzeci și opt de ani, în alte țări până la vârsta de patruzeci de ani. Unii oameni nu acceptă deloc indicația de vârstă pentru examinarea invazivă.