Într-o sarcină normală, ovulul este fertilizat de spermatozoizi într-una din trompele uterine care leagă ovarele de leu. Oul fertilizat este apoi transferat în uter și implantat în căptușeala uterului (endometru), unde crește și se dezvoltă.
O sarcină ectopică este atunci când un ovul fertilizat este cuibărit în afara uterului, de obicei într-una din trompele uterine (aceasta este cunoscută sub numele de sarcină în trompă). Aceasta înseamnă că embrionul nu se va putea dezvolta într-un copil, deoarece trompa uterină nu este suficient de mare pentru a susține embrionul în creștere.
Mai puțin frecvent (în aproximativ 2 din 100 de cazuri), poate apărea o sarcină ectopică în ovar, abdomen sau colul uterin.
În multe cazuri, nu este clar de ce o femeie are o sarcină ectopică. Uneori acest lucru se întâmplă atunci când există o problemă cu trompele uterine, de exemplu atunci când acestea sunt înguste sau blocate.
Uneori, o sarcină ectopică nu provoacă simptome detectabile și este detectată numai în timpul testelor de rutină ale sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea femeilor au simptome care apar de obicei între a 4-a și a 12-a săptămână de sarcină.
Diagnosticul și tratamentul precoce sunt importante pentru a preveni sângerările care pun viața în pericol.
Simptomele sarcinii ectopice
- Dureri abdominale unilaterale.
- Sângerarea vaginală ca un alt tip de sângerare decât menstruația obișnuită. Deseori pornește și se oprește și poate avea o culoare roșu aprins sau roșu închis. Unele femei confundă această sângerare și nu își dau seama că sunt însărcinate.
- Durere toracică care se simte acolo unde se termină umărul și începe brațul. Motivul exact nu este cunoscut, dar apare de obicei atunci când stați întins și este un semn că o sarcină ectopică provoacă sângerări interne. Sângerarea pare să irite nervul abdominal, care se află în diafragmă, mușchiul folosit pentru respirație, care separă cavitatea toracică de abdomen. Iritarea nervului abdominal provoacă durere în scapula, care poate fi resimțită în altă parte.
- Dureri intestinale pe care le puteți simți atunci când treceți prin urină sau scaun.
- Diaree și vărsături, adică simptome similare bolii gastro-intestinale, adesea asociate cu diaree și vărsături.
Cum este diagnosticată o sarcină ectopică?
Diagnosticarea unei sarcini ectopice numai din simptome poate fi problematică, deoarece poate fi similară cu o altă afecțiune.
De obicei, este însoțit de simptome ale sarcinii timpurii, adică sensibilitate la sân și greață, o perioadă întârziată sau ratată. Dacă faceți un test de sarcină, rezultatul va fi pozitiv.
Din păcate, o sarcină ectopică nu poate continua. Pe măsură ce un ovul fertilizat crește într-un loc inadecvat, semnele și simptomele devin mai pronunțate și mai puternice.
Unele dintre testele utilizate pentru diagnosticarea sarcinii ectopice includ:
ecografie vaginală - această examinare determină dacă sacul de gestație se află în uter,
analize de sange - determinarea nivelurilor de hCG și progesteron; dacă acești hormoni cad sau rămân la același nivel câteva zile și geanta de sarcină nu este detectată cu ultrasunete, este o sarcină ectopică.
Cum se tratează sarcina ectopică?
Dacă o sarcină ectopică este detectată într-un stadiu incipient, este necesar uneori un medicament numit metotrexat pentru a opri dezvoltarea ouălor.
Este un medicament care oprește creșterea celulelor care se divid rapid, cum ar fi celulele ectopice. Medicul dumneavoastră vă va administra acest medicament sub formă de injecție. De asemenea, ar trebui să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a vă asigura că medicamentul este eficient. Dacă este eficient, va provoca simptome similare cu cele ale avortului spontan. Acestea includ:
- convulsii
- sângerare
- dureri abdominale inferioare
MTX încetinește metabolismul acidului folic, prevenind astfel creșterea embrionului.
Metotrexatul nu prezintă același risc de afectare a trompelor uterine ca și intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, nu veți putea rămâne gravidă timp de câteva luni după ce ați luat acest medicament.
La sarcinile ectopice, MTX se administrează fie intravenos prin perfuzie, fie prin injecție intramusculară. Deoarece acest tratament are un rezultat incert, unii medici preferă să aplice direct MTX embrionului, sub supraveghere cu ultrasunete sau laparoscopică. Datorită acțiunii MTX, embrionul încetează să crească și este absorbit treptat. MTX nu trebuie administrat dacă se demonstrează activitatea embrionului cardiac.
Susținătorii metotrexatului preferă tratamentul în principal din cauza „non-invazivității”.
Laparoscopie
Femeia este sub anestezie generală și se fac câteva incizii mici în zona buricului și a abdomenului inferior. Un laparoscop este introdus în cavitatea abdominală, în timpul procedurii abdomenul trebuie umflat cu gaz, astfel încât imaginea să fie cât mai clară posibil și toate organele să fie clar vizibile.
Medicii caută un ou cuibărit incorect și îl elimină de pe site. Plăgile pe care pacientul le rămâne după procedură sunt foarte mici, convalescență după o sarcină ectopică durează mai puțin timp decât operația convențională.
Laparotomie
Este o metodă clasică de intervenție chirurgicală și este o soluție mai invazivă, care este asociată cu un risc mai mare de infecție și convalescență mai lungă, cu toate acestea, unul dintre cele mai mari beneficii ale laparotomiei este că medicii pot vedea abdomenul mai bine și au o idee mai bună despre ceea ce se întâmplă în interior.
Salpingectomie
Salpingectomia, îndepărtarea trompei uterine, este efectuată de medici atunci când exista un organ ou atât de distrus, că este incapabil să-și îndeplinească funcția. Dacă este posibil, medicii preferă salpingotomia, unde trompa uterină este tăiată și embrionul este aspirat. Trompa uterină se vindecă apoi spontan. Cu toate acestea, datorită formării cicatricilor, acesta poate deveni, de asemenea, impracticabil, făcându-l semnificativ mai pronunțat crește riscul unei alte sarcini ectopice.
Și cum se manifestă o ruptură de trompă uterină? Poate duce la sângerări interne care pun viața în pericol.
Semnele unei trompe uterine rupte sunt:
- durere bruscă, puternică, ascuțită,
- senzație de slăbiciune și amețeală,
- senzație de rău sau vărsături,
- diaree,
- dureri în piept,
- sângerări severe în interiorul abdomenului, simptomele acestui eveniment care pune viața în pericol includ sensibilitate extremă, leșin și șoc.
Pierderea trompei uterine nu înseamnă că vei fi automat infertil. Chiar și o trompă uterină funcțională își va îndeplini funcția. Cu toate acestea, nu poate fi exclus ca oul să se cuibărească în a doua trompă uterină. Dar este mult mai probabil ca următoarea sarcină să meargă fără probleme.
De ce apare o sarcină ectopică?
Anumite riscuri ale unei sarcini ectopice pot fi aduse de:
- boală inflamatorie pelviană (PID) - o infecție a sistemului reproductiv feminin, cauzată de obicei de chlamydia,
- fumat,
- antecedente de sarcini ectopice,
- operația anterioară a trompelor uterine - de exemplu, sterilizarea eșuată sau altă intervenție chirurgicală pelviană sau abdominală,
- tratamentul fertilității, cum ar fi administrarea de medicamente FIV pentru stimularea ovulației (eliberarea ouălor), poate crește riscul de sarcină ectopică,
- sarcină atunci când utilizați un dispozitiv intrauterin - este rar să rămâneți gravidă în timp ce îl utilizați, dar dacă se întâmplă acest lucru, va fi probabil o sarcină ectopică,
- sarcină folosind o pastilă mini (numai progesteron)
- endometrioza,
- vârsta în creștere - riscul este cel mai mare la femeile însărcinate cu vârsta cuprinsă între 35-40 de ani.
În aproximativ jumătate din cazuri, nu există factori de risc evidenți.
Tratament de fertilitate. Unele cercetări sugerează că femeile care au fertilizare in vitro (FIV) sau tratamente similare sunt mai susceptibile de a avea o sarcină ectopică. Infertilitatea singură vă poate crește și riscul.
Nu renunța
Această pierdere în orice etapă poate avea un impact uriaș asupra dvs. și a partenerului dvs. Într-o zi ești însărcinată și îți planifici viața viitoare împreună cu bebelușul tău, iar în scurt timp sarcina ta se va încheia. Încetarea unei sarcini ectopice este o formă de avort - și sentimentele pe care le poate experimenta o femeie și partenerul ei pot fi la fel de dificile.
Nu este neobișnuit ca sentimentele de durere să dureze 6-12 luni, deși acest lucru se îmbunătățește de obicei în timp.
Se recomandă să așteptați cel puțin 2 cicluri menstruale înainte de a încerca o altă sarcină, deoarece acest lucru va permite timp pentru recuperarea trompelor uterine (va trebui să așteptați cel puțin 3 până la 4 luni pentru tratamentul cu metotrexat). Cu toate acestea, multe femei nu sunt gata emoțional să încerce o altă sarcină atât de curând. Șansele dvs. de a avea o sarcină reușită vor depinde de sănătatea de bază a trompelor uterine.
Mai multe articole despre sarcină găsiți chiar aici.
Și dacă nu sunteți încă înregistrat la noi, nu ezitați și alăturați-vă comunității a peste 50.000 de mame din toată Slovacia și obțineți toate beneficiile într-un singur loc.