Dorința naturală a oricărei femei este să devină mamă și să aibă un copil sănătos. Același lucru este valabil și pentru femeile tinere diagnosticate cu diabet zaharat.

sarcina

Primar al Centrului de diabetologie pentru copii din Republica Slovacă DFNsP din Bratislava MUDr. Ľubomír Barák este de părere că femeile tinere cu diabet nu ar trebui să se teamă în niciun fel de sarcină. Până în prezent, rămâne publică vechea opinie, care supraviețuiește cu adevărat că sarcina în legătură cu diabetul este o mare amenințare atât pentru mamă, cât și pentru viitoarea ei descendență și este o indicație a unui avort. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Dacă pacientul cooperează și discută despre o posibilă sarcină cu diabetologul ei, este relativ ușor să o pregătiți pentru această afecțiune. În prezent, avem opțiunea de tratament cu pompă de insulină, iar dacă o pacientă cu diabet dorește să rămână gravidă, este bine să ne gândim la stabilirea acestui tip de tratament înainte de sarcină ", informează Ľ. Barák.

Compensare bună
Instalarea terapiei cu pompă de insulină înainte de sarcină are mai multe avantaje. Pacienta se obișnuiește mai ușor cu noul tratament și poate fi bine compensată încă din prima zi din timpul sarcinii. O bună compensare, de preferință înainte de sarcină, este un punct de plecare de bază pentru viitoarele mame cu diabet. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil în practică. „Cel puțin 50 la sută dintre fete merg la clinică cu vestea că sunt însărcinate în a 3-a lună. De obicei, acestea sunt bine compensate și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la riscuri, dar avem și cazuri de sarcini care nu se bazează pe cea mai bună compensare inițială. Din fericire, în aceste cazuri, pacientul va încerca să-și îmbunătățească rezultatele foarte repede imediat după confirmarea sarcinii ", spune diabetologul.

Motivație puternică
Terapia cu pompă de insulină permite eliberarea aproape fiziologică a insulinei și este ideală pentru început, înainte de sarcină. Institutul Național de Endocrinologie și Diabetologie din ňubochňa are cea mai mare experiență în stabilirea acestui tratament deja în timpul sarcinii.
Monitorizarea regulată în timpul sarcinii este posibilă de senzorii de glucoză, care din păcate sunt acoperiți în totalitate de compania de asigurări de sănătate pentru femeile însărcinate cu diabet, din păcate doar în număr de 4 bucăți. „Senzorii sunt un mare plus pentru orientare, precum glucoza din sânge. Acestea sunt de mare ajutor mai ales uneori dacă femeia însărcinată varsă adesea. În general, sarcina pentru femeile cu diabet este o perioadă în care motivația lor de a obține cele mai bune rezultate posibile crește semnificativ și adesea ating valori atât de bune ale hemoglobinei glicate decât niciodată înainte și poate chiar și după ", spune Ľ Barák.
Femeile cu diabet trebuie să aibă încredere în diabetologul lor și să le informeze cu privire la sarcinile planificate, astfel încât împreună să aibă suficient timp pentru a planifica un tratament cu insulină care să minimizeze riscurile. „Dacă o femeie își ascunde sarcina sau spune că va lua compensația în propriile sale mâini, poate exista o situație în care nivelul glicemiei va avea valori diferite și acest lucru necesită un management adecvat și profesional al tratamentului”, își amintește rec. Barák.

Prevenirea riscurilor
În primul trimestru de sarcină, se dezvoltă toate organele fătului, deci dacă o femeie cu diabet este slab compensată, nimeni nu poate garanta că bebelușul va fi perfect. În acest caz, se poate aștepta dezvoltarea organelor imature, plasarea incorectă a acestora, tulburări organice și funcționale ale fătului.
Dacă o femeie cu diabet rămâne gravidă în mod neașteptat, există încă șansa de a trece la terapia cu pompă de insulină, deoarece la fel cum este important primul trimestru de sarcină, este necesară precauție în ultimul trimestru, când fătul crește cel mai mult și o compensare bună a mamei poate împiedica copilul să se nască cu fetopatie diabetică.
Deși riscurile planificate ale femeilor cu diabet zaharat pot preveni riscurile posibile cu compensarea timpurie, niciun diabetolog sau ginecolog nu poate spune că nu se poate realiza nimic. Chiar și femeile complet sănătoase au copii cu diferite dizabilități, deci este firesc ca, în legătură cu diabetul, procentul de risc să crească ușor, mai ales cu o compensare slabă.

Abordare individuală
La recomandarea unei sarcini unei femei cu diabet, starea ei de sănătate trebuie luată în considerare individual. Dacă are ochi sever (retinopatie diabetică proliferativă) sau rinichi (nefropatie diabetică cu proteinurie și insuficiență funcțională), consecințele trebuie luate în considerare cu atenție. „Sarcina este o povară pentru corpul unei femei și dacă a fost deja diagnosticată cu complicații cronice severe, de exemplu, nefropatia poate însemna adesea dializă ulterioară pentru mamă, iar retinopatia poate duce rapid la orbire. Cu toate acestea, vreau să încurajez fetele tinere cu diabet zaharat că 95% din sarcinile pacienților mei s-au încheiat cu succes. Dacă au existat complicații, nu a fost vorba de diabet, ci de o altă cauză ", spune Ľ Barák.

Îngrijire de calitate
Există mai multe centre de perinatologie în Slovacia, unde există ginecologi cu experiență și o echipă de asistente medicale care știu să ia poziția corectă chiar înainte de nașterea unei femei cu diabet. „Trimit pacienții în mâinile experților, astfel încât aceștia să fie monitorizați în clinică pentru sarcini cu risc ridicat. Acestea sunt monitorizate la fiecare 2-3 săptămâni într-un ambulatoriu diabetologic și o dată pe lună la un ginecolog au de obicei ecografii și probe mai frecvente pentru a clarifica faptul că fătul în curs de dezvoltare este OK. Prin urmare, femeile cu diabet nu ar trebui să protesteze împotriva controalelor mai frecvente, deoarece este numai pentru binele lor ", Ľ. Barák.