De mai bine de 40 de ani, în multe țări dezvoltate au fost efectuate examinări preventive ale auzului copiilor mici pentru a identifica tulburările congenitale ale auzului, în ultimii ani fiind utilizate metode de examinare obiective. În Slovacia, această formă de prevenire are, de asemenea, o tradiție îndelungată, dar sub forma unei examinări părtinitoare a auzului copiilor mici de către pediatrii de prim contact.

pierdere auzului

Ce nou-născuți sunt afectați de pierderea auzului?

Aproximativ 60.000 de nou-născuți se nasc anual în Slovacia. Conform statisticilor europene, se poate aștepta să se nască un copil cu 1.000 de hipoacuzii și surditate care necesită asistență medicală la 1000 de nou-născuți. Deși surditatea are și o origine ereditară, până la 90% dintre copiii surzi se nasc din părinți auzitori. Există, de asemenea, așa-numiții nou-născuți cu risc ridicat (riscul este determinat în funcție de anumite criterii medicale) și reprezintă aproximativ 50% din nou-născuții surzi. Prin urmare, trebuie avut în vedere faptul că copiii surzi se nasc foarte des fără suspiciuni prealabile la părinți complet sănătoși.

De ce este atât de important să știm la timp dacă un copil nu suferă de o pierdere severă a auzului?

Dezvoltarea psihomotorie a unui copil depinde în esență de starea auzului. Un copil surd s-ar transforma într-un individ surdo-mut, fără ajutor. Dezvoltarea centrului auditiv și de vorbire poate fi asigurată numai prin furnizarea de informații audio și de vorbire prin calea auditivă către creier. Dezvoltarea acestor centre are loc treptat de la naștere, deci este foarte important să aduceți informații audio unui copil cu pierderi severe de auz cât mai curând posibil. Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie să detectăm o deficiență de auz la cea mai mică vârstă posibilă, practic imediat după naștere. În trecut, nu era neobișnuit ca pierderea auzului sever bilateral să fie diagnosticată la vârsta de 4-5 ani. În prezent, există tendința de a schimba timpul de diagnosticare a pierderii auditive severe la o perioadă de timp după naștere, astfel încât bebelușul să poată primi aparate auditive de calitate încă din 3-6 luni. Cu cât începe mai repede reabilitarea auditivă, se pot aștepta la rezultate mai bune.

Cine este responsabil pentru depistarea precoce a pierderii auditive severe a unui copil?

În prezent, în Slovacia, deficiența auditivă a unui copil ar trebui să fie detectată de un medic pediatru, care ar trebui să trimită copilul pentru un examen profesional. Cu toate acestea, trebuie spus că semnele de pierdere a auzului sau întârzierea dezvoltării vorbirii sunt adesea minimizate, pierzând astfel cel mai prețios timp pentru reabilitarea auzului. Părinții și bunicii joacă, de asemenea, un rol foarte important, observând cel mai adesea că este ceva în neregulă cu copilul. Scopul nostru este ca fiecare nou-născut să fie examinat în maternitate printr-o metodă de screening care subliniază posibilitatea pierderii auzului. Dacă se constată o astfel de afecțiune, copilul ar trebui examinat printr-o metodă obiectivă pentru a determina cu exactitate gradul de pierdere a auzului.

Cum să aflați starea de auz a unui nou-născut astăzi?

Pierderea severă a auzului sau surditatea la nou-născuți este cel mai adesea cauzată de deteriorarea urechii interne. Urechea internă transformă vibrațiile mecanice ale aerului și fluidului urechii interne în semnale nervoase. Se întâmplă într-un melc (cohleea) din organul lui Corti. Celulele de păr ale organului Corti transformă semnalul mecanic în excitare nervoasă. Activitatea celulelor de păr este însoțită de un anumit zgomot de lucru. Paradoxal, un sunet poate fi înregistrat în canalul urechii în timpul activității active a celulelor de păr ale urechii interne. Acest sunet se numește emisie otoacustică (OAE). S-a constatat că OAE produce doar urechea internă cu activitate intactă a celulelor de păr. Urechea afectată de o deficiență ușoară a auzului nu produce emisii otoacustice și nu este înregistrată la examinare. Examinarea se poate face după nașterea copilului înainte de externarea din maternitate și, desigur, mai târziu.

Ce află examenul?
Examinarea se efectuează nou-născutului după hrănire, care doarme liniștit. O mică sondă este introdusă în ureche și dispozitivul măsoară automat toate datele. Întreaga examinare durează doar câteva minute. Rezultatul este: copilul are sau nu emisii otoacustice. Se poate aștepta auzul normal la un nou-născut cu emisii otoacustice. Un nou-născut care nu emite emisii otoacustice în timpul examinării este susceptibil de a avea o deficiență de auz. Un screening OAE nu spune nimic despre gradul de pierdere a auzului. Un copil fără OAE este trimis pentru o examinare profesională, unde teste obiective suplimentare determină gradul exact de pierdere a auzului.

Unde pot face o astfel de examinare pentru tine?

În prezent, există 3 locuri de muncă în Slovacia echipate cu un dispozitiv pentru măsurarea emisiilor otoacustice: - Departamentul de otorinolaringologie LFUK, FN și SPAM, Zochova 12, 811 03 Bratislava [email protected] - Clinica de ORL pentru copii DFN, Limbova 3, Kramáre - Otorinolaringologie Departamentul Spitalului Militar Aerian Košice Scopul nostru este să organizăm și să realizăm așa-numitul screening la nivel național, în care fiecare nou-născut slovac ar fi examinat pentru emisiile otoacustice.

autorul este șeful primei clinici de otorinolaringologie din LFUK, FN și SPAM.