Ce se ascunde într-o picătură de sânge, modul în care donația ne antrenează corpul și de ce sângele colectat nu este testat pentru coronavirus?

sânge

Director medical al Serviciului Național de Transfuzii din Republica Slovacă MUDr. Nataša Chovancová vorbește despre specificul donării de sânge, măsurile de protecție în timpul epidemiei COVID-19, dar și despre etica și importanța donației pentru societate.

Există o explicație pentru care mulți oameni se îmbolnăvesc atunci când se uită la sânge?

Nu există o explicație exactă, suntem oameni diferiți. Acum o mie de ani, s-a observat că sângele înseamnă viață, care cu marea sa pierdere poate chiar dispărea. Sângele a fost atribuit efectelor dătătoare de viață și puterilor supranaturale. Națiunile primitive au băut sângele dușmanilor pentru a câștiga putere, iar medicii au încercat mai târziu să-i înapoieze sângele soldaților sau mamelor care sângerau în diferite moduri, care nu au funcționat mult timp. Băuturi miraculoase au fost preparate din sânge, redând sănătatea, tinerețea și frumusețea oamenilor. În istoria noastră, avem un exemplu al infamei contese Báthory, care s-a scăldat în sângele fetelor tinere. Ceea ce unii credeau și admirau în ochii altora provoacă doar greața declarată.

Ce este într-o picătură de sânge?

O picătură de sânge reprezintă tot ceea ce alcătuiește sângele, adică o parte solidă și o parte lichidă. Partea solidă este reprezentată de celulele sanguine - roșii, albe și trombocite. Aproximativ jumătate din volumul de sânge este format din plasmă, partea lichidă a sângelui. Conține proteine, grăsimi și zaharuri, precum și minerale, vitamine, ioni, enzime, hormoni și factori de coagulare a plasmei.


Se poate spune care componentă este cea mai importantă din punct de vedere al donării de sânge?

Din punct de vedere al transfuziei, celulele roșii din sânge sunt cele mai importante deoarece sunt utilizate cel mai des pentru transfuzii. Acestea sunt specializate în principal în transferul de oxigen, în timp ce celulele albe din sânge asigură apărarea corpului și trombocitele sunt implicate în coagularea sângelui, oprind sângerarea.

Cele mai importante sunt celulele roșii din sânge. Acestea sunt cele mai des utilizate pentru transfuzii.

Ce se întâmplă cu corpul nostru după ce donăm sânge?

Donarea de sânge se bazează pe principiul de bază - să nu dăunăm donatorului și nici destinatarului transfuziei. Din punct de vedere circulator, pierderea bruscă de sânge de 10 până la 15% nu prezintă simptome și consecințe. Această constatare este cunoscută de două, poate de trei secole, iar la o persoană sănătoasă, o astfel de pierdere de sânge nu pune imediat în pericol sănătatea. Colecția standard este, prin urmare, de 450 de mililitri de sânge, ceea ce reprezintă aproximativ 10 la sută din volumul de sânge.

În timpul recoltării, tensiunea arterială poate scădea ușor, ceea ce este compensat prin mobilizarea sângelui în partea venoasă a sistemului vascular sau prin accelerarea inimii. Răspunsul la colecție este un set de modificări specifice și nespecifice odată cu dezvoltarea așa-numitelor sindrom de adaptare. Prin donarea repetată de sânge, corpul donatorului se adaptează la aceste modificări și tolerează mai ușor situații similare care decurg din răniri, accidente sau intervenții chirurgicale.

La ce oră sângele se va regenera?

Volumul colectat este egalizat în decurs de 24 de ore prin transferarea fluidului tisular intercelular în patul vascular. Înlocuirea celulelor roșii din sânge colectate are loc prin stimularea producției lor în maximum o săptămână. Cu toate acestea, calitatea eritropoiezei crescute, producția de celule roșii din sânge, depinde de starea depozitelor de fier, care necesită cel puțin 40 până la 50 de zile pentru a se recupera.

Prin donarea repetată de sânge, corpul donatorului tolerează ulterior pierderea de sânge mai ușor în timpul rănilor sau operațiilor.

Se spune că sângele nu este apă. Seamănă cu sângele rudelor?

Voi începe puțin pe larg. Un adult are în medie cinci litri de sânge, dintre care aproximativ 55 până la 60 la sută este plasmă, ceea ce reprezintă până la 80 la sută apă. Toate structurile celulare au o membrană pe suprafața lor, pe care se află antigenele trăsăturilor individuale ale grupelor sanguine compuse din zaharuri și proteine. Unele dintre aceste molecule au o structură unică pentru corpul nostru, dar unele sunt comune grupurilor de oameni sau chiar tuturor oamenilor și chiar întregii animale sălbatice. Cu toate acestea, nu există doi oameni care să aibă exact aceeași identitate a tuturor acestor structuri moleculare, cu excepția gemenilor identici. Cu toate acestea, în principiu, un copil nu poate avea un antigen în genotipul său de grup pe care nici unul dintre părinți nu îl are - acestea sunt regulile geneticii.

Care sunt motivațiile oamenilor care vin la tine pentru prima dată să doneze sânge?

Motivația este diferită. Este adesea un ajutor pentru un membru al familiei, un prieten care are nevoie de transfuzie, precum și un interes în a încerca să vadă dacă pot să o facă și să depășească frica de un ac, iar atunci când donează într-o echipă de lucru, este un efort de a se potrivi cu ceilalți. Senzația ulterioară după recoltarea sângelui este comparată de mulți cu senzația de spălare a endorfinelor după performanța sportivă.

Aveți statistici cu privire la numărul de donatori care devin donatori obișnuiți?

Cred că este majoritatea, poate 80 la sută. Dacă avem deja un donator în baza noastră de date și acesta nu vine singur, îi trimitem o invitație sau îl sunăm dacă este nevoie de grupa sa de sânge și, de obicei, ei ne răspund pozitiv. Dar nu toată lumea este, desigur, „construită” pentru a fi un donator de sânge. Aproximativ două treimi din donatori sunt bărbați. În același timp, pot dona sânge mai des decât femeile.

Căutăm eroi. Alăturați-vă celor care oferă speranță și șanse pentru sănătate.

Care sunt beneficiile unui donator de sânge în țara noastră?

Un donator de sânge clasic este o persoană bună. Nu așteaptă apreciere materială, o face de bunăvoie și fără constrângere. Compania o apreciază diferit. Din 1960, Crucea Roșie Slovacă acordă donatorilor de sânge necontributivi cu plăci de către prof. Univ. MUDr. Jan Janský și medalia prof. MUDr. Ján Kňazovický. Din 2004, donatorii de sânge au avut și ei ziua lor. Ziua Mondială a Donatorilor de Sânge este 14 iunie și este susținută de mai multe instituții internaționale, precum Organizația Mondială a Sănătății și Federația Internațională a Societăților de Cruce Roșie.

Mulți slovaci merg la Hainburg, Austria, pentru a dona plasma deoarece vor primi bani pentru aceasta. Ce părere aveți despre această abordare?

Donarea de sânge, inclusiv țesuturile hematopoietice pentru transplant, ar trebui, în toate circumstanțele, să fie voluntară și neplătită și nu ar trebui să se exercite presiune sau presiune financiară asupra donatorului. Donatorul ar trebui să confirme semnând că sângele sau componenta sanguină este donată voluntar după obținerea informațiilor de bază despre donarea de sânge și modul în care este utilizat de către serviciul de transfuzie. Nu am inventat acest lucru, dar este menționat în Codul deontologic pentru donarea de sânge și transfuzia de sânge, care a fost adoptat de Societatea Internațională pentru Transfuzia de Sânge. Serviciul național de transfuzie va proceda întotdeauna în conformitate cu prezentul document.


Cineva ar dori, de asemenea, să doneze sânge, dar nu este un donator potrivit și să-l trimită acasă. Îmi puteți spune ce procentaj rămâne după completarea chestionarului și luarea mai întâi a sângelui? Care sunt cele mai frecvente motive?

Conform statisticilor, acesta este 12% din donatori pe care îi excludem pentru că nu îndeplinesc criteriile cerute. Acestea includ modificări ale tensiunii arteriale, numărului de sânge, subponderalitatea, consumul de medicamente, depășirea bolilor grave, istoricul călătoriilor, stilul de viață riscant și așa mai departe.

Poate fi donat de o persoană cu o boală autoimună, de ex. cu diabet, boala celiaca, psoriazis, artrita reumatoida?

Posibilitatea donării de sânge se decide pe baza datelor răspunsului din chestionarul pentru donatorii de sânge și a interviului de către medicul centrului de sânge, care va lua în considerare dacă boala menționată permite donarea de sânge. De exemplu, atunci când se iau pastile pentru tratarea diabetului zaharat, donarea de sânge este posibilă, similar cu diagnosticul de boală celiacă, care este bine compensată prin dietă sau când psoriazisul este în repaus.

Un donator de sânge clasic este o persoană bună. Nu așteaptă apreciere materială, o face de bunăvoie și fără constrângere.

Ceea ce poate descalifica sângele de la utilizarea ulterioară?

După fiecare colectare, efectuăm mai multe teste, care trebuie să îndeplinească parametrii necesari pentru ca medicamentul transfuzional final să fie eliberat pentru utilizare - administrare la pacient. Acestea sunt teste serologice și PCR pentru a exclude icterul viral de tip B, C, infecția cu HIV, testele serologice pentru a exclude sifilisul, examinările imunohematologice ale semnelor și anticorpilor grupați în sânge, precum și examinări pentru a controla calitatea medicamentelor transfuzionale.

Oamenii spun adevărul în chestionare, poate când vine vorba de diagnostice infecțioase, pentru care ulterior trebuie să vă testați sângele.?

Donatorul de sânge semnează în chestionar că a înțeles întrebările de mai sus și le-a răspuns cu adevărat la toate. Reținerea intenționată a oricăror date poate duce la răniri sau la deces. Donatorii noștri sunt foarte disciplinați, sunt conștienți de risc.


Ce se întâmplă cu sângele după recoltare?

Sângele colectat este procesat în continuare prin centrifugare și apoi componentele individuale pentru prepararea medicamentelor de transfuzie care conțin globule roșii, plasmă și, de asemenea, medicamente care conțin trombocite sunt separate de acesta. În același timp, probele de sânge sunt examinate pentru teste serologice și PCR și sunt examinați markerii grupelor de sânge.

Cât timp îi puteți păstra produsele individuale?

Medicamentele pentru transfuzie de eritrocite se păstrează 42 de zile la o temperatură a frigiderului de 2 până la 6 ° C, plasma după înghețarea șocului poate fi păstrată timp de 3 ani la o temperatură sub minus 25 ° C și preparatele pentru trombocite la o temperatură de 20 până la 24 ° C cu amestecarea constantă timp de doar 5 zile.

Dacă donatorul reține intenționat orice informații din chestionar, el poate provoca moartea.

Știți pentru ce tip de procedură va fi utilizat sângele?

Nu. Medicamentele pentru transfuzie eliberate, care îndeplinesc toate cerințele, sunt expediate la cerere către băncile de sânge ale unităților medicale, care le vor folosi pentru pacienții lor cu diferite diagnostice.

A venit cineva să vă întrebe de la cine a primit sânge sau, dimpotrivă, dacă sângele lor a fost deja folosit?

Nu putem furniza astfel de informații. Administrarea medicamentelor transfuzionale este anonimă. În Serviciul Național pentru Transfuzii, nici măcar nu avem opțiunea de a urmări cui a fost administrată unitatea de transfuzie. Cu toate acestea, în cazul în care un pacient dezvoltă o reacție de transfuzie adversă sau o complicație după o transfuzie, putem solicita și lua măsurile necesare pentru a preveni reapariția discrepanțelor, așa cum este cerut de regulile de hemovigilență, la raportarea donatorului de sânge.

Cum sunt medicii și personalul unităților de transfuzie. De asemenea, donează sânge?

Mulți dintre angajații noștri sunt, de asemenea, donatori de sânge. Într-o situație în care avem nevoie urgentă de un medicament transfuzional pe care nu îl avem în prezent pe stoc, aceștia sunt dispuși să meargă la colectare chiar și fără planificarea inițială.

Cum merge întregul proces de donație astăzi, când ne confruntăm cu măsuri crescute din cauza coronavirusului?

Serviciul Național pentru Transfuzii din Republica Slovacă a luat toate măsurile necesare pentru a reduce la minimum posibilitatea transmiterii bolii COVID-19 în conformitate cu liniile directoare ale șefului igienist și al Statului Major de Criză. După interzicerea organizării de evenimente în masă, am procedat la anularea abonamentelor mobile.

Accesul la toate locurile de muncă NTN este posibil numai cu un voal de protecție sau altă protecție a feței, în capacele pantofilor, după dezinfectarea mâinilor, măsurarea temperaturii corpului și după umplerea așa-numitelor listă de verificare. În acesta, aflăm despre istoricul călătoriilor donatorului, despre carantină sau despre contactele cu o persoană cu un rezultat pozitiv pe COVID-19. Doar cu toate răspunsurile negative și temperaturile sub 37 ° C, donatorul de sânge poate fi supus unui proces standard de donare a sângelui.

Este timpul pentru fapte eroice. Aflați cum puteți salva și o viață.

Testați sângele donatorului pentru coronavirus?

Nu, testarea donatorilor pentru coronavirus nu este un test obligatoriu pentru donarea de sânge și componente sanguine în niciun serviciu de transfuzie. Deoarece este o infecție respiratorie, prezența virusului în sânge poate să nu fie detectată. Până în prezent, transmiterea sângelui său nu a fost dovedită.

Vorbim despre donatorii de sânge ca pe niște eroi tăcuți, puțini se laudă cu asta. După ani de practică, poți spune ce este un grup și ce îi unește?

În clasamentul meu, donatorul de sânge este în frunte. În timpul pe care îl trăim, ei îl declară cel mai izbitor. Fiecare dintre noi se teme, fiecare dintre noi este îngrijorat de noi înșine, de cei dragi, dar donatorii de sânge încă nu ezită și vin acum și ne donează sângele în mod anonim într-un efort de a ajuta necunoscutul, pentru care soarta a fost mai puțin miloasă. Au o admirație incredibilă și datorită căreia nu se satură.