killer

Cei care au tensiune arterială crescută doar la medic o au
Sursa: Shutterstock
Galerie
Cei care au tensiune arterială crescută doar la medic o au
Sursa: Shutterstock

Am întrebat MUDr despre cât de scăzută sau crescută este tensiunea arterială din vasele de sânge și ce cauzează aceasta în corpul nostru. Vlastimil Pružinec, șeful departamentului intern al PNS din Považská Bystrica.

De ce este valoarea tensiunii arteriale atât de importantă pentru sănătatea umană?

Organismul menține valoarea tensiunii arteriale într-un anumit interval prin propriile mecanisme care îi asigură echilibrul intern. Tensiunea arterială corespunde aportului de organe și țesuturi cu o anumită cantitate de sânge la un anumit moment. Este de fapt presiunea pe care inima atrage sângele în întregul corp.

Nu există deloc o tensiune arterială ideală?

Da, pentru un adult sănătos, este legendarul 120/80 milimetri de mercur sau torr. Limita superioară a tensiunii arteriale normale este de 140/92, iar valoarea superioară a presiunii nu trebuie să scadă sub 100 - 90 torr.

Dacă tensiunea arterială scade în afara acestui interval, ce se întâmplă cu corpul?

Când este redus, aportul de sânge la organe și țesuturi se deteriorează, provocând diverse tulburări, în special acele organe care sunt cele mai sensibile la fluxul sanguin și prin care trece o mare parte din volumul de sânge. Acestea sunt, de exemplu, creierul, plămânii, ficatul, rinichii, tractul digestiv. Dacă tensiunea arterială crește, cauza este căutată într-o tulburare a unuia dintre cele trei mecanisme responsabile de tensiunea arterială. Acestea sunt cantitatea de sânge care circulă, puterea bătăilor inimii și rezistența vasculară periferică pe care o pun vasele de sânge din corpul sângelui care curge. Eșecul unuia, mai multor sau al tuturor acestor mecanisme duce la o creștere a tensiunii arteriale. Pe termen lung, acest lucru provoacă, de asemenea, o întrerupere a alimentării cu sânge a diferitelor organe și, astfel, o tulburare a funcționării acestora.

Deci, dacă avem deja o tulburare a tensiunii arteriale, este mai bine să avem o presiune prea mică sau prea mare ☺?

Riscul de boli cardiovasculare crește de la 110/75 torr. Chiar și valoarea, care se numește limita superioară a presiunii „normale” de 140/92 torr, este, prin urmare, riscantă. Totuși, depinde și dacă este vorba de o persoană tânără sau bătrână. Persoanele în vârstă tind să aibă tensiune arterială crescută, deoarece au nevoie de un flux sanguin mai mare pentru a furniza organe. Vasele unei persoane în vârstă sunt, de asemenea, mai puțin flexibile, rezistența lor este mai mare.

Ce constituie tratamentul hipertensiunii arteriale?

Tratamentul tensiunii arteriale crescute constă din două componente. Acestea sunt modificarea stilului de viață și tratamentul medicamentos. S-a constatat că obezitatea este un factor în creșterea tensiunii arteriale. Oamenii supraponderali au nevoie de mai mult sânge circulant pentru a furniza organe. Țesutul adipos în sine „produce” substanțe care cresc tensiunea arterială, grăsimea deteriorează vasele de sânge - rezistența lor crește. Un alt factor este prea multă sare în dietă.

Chiar sărăm atât de mult?

Populațiile primitive din trecutul îndepărtat care nu salinau alimentele nu aveau aproape nici o tensiune arterială crescută. În condițiile noastre, aportul de sare, sau mai exact de clorură de sodiu, este cu adevărat ridicat. Sarea este în conserve, mezeluri, alimente durabile, multă sare este gătită în gospodării. În plus, mâncăm câteva legume și fructe în care există un minim de sare. Pe lângă reducerea în greutate și reducerea sării, gestionarea stilului de viață include și somnul suficient și evitarea stresului. Acest lucru, desigur, nu este întotdeauna posibil, dar în timpul liber trebuie să fiți atenți la recreerea activă asociată cu mișcarea - mersul pe jos, alergatul, înotul, schi fond. Desigur, renunțați complet la fumat. Consumul crescut de anumite minerale în dietă, cum ar fi potasiu, magneziu și calciu, este, de asemenea, important. Cu toate acestea, tratamentul stilului de viață este suficient doar în cazurile mai ușoare; în cazurile mai severe, trebuie utilizat și tratamentul farmacologic.

Astfel, numai medicamentele nu ar fi suficiente pentru a reduce presiunea?

Nu, fără modificări ale stilului de viață, corpul nu răspunde suficient de bine la droguri. Un stil de viață bun crește eficiența tratamentului. Astăzi avem o cantitate suficientă de medicamente care pot afecta mecanismele asociate cu tensiunea arterială, dar disciplina pacientului este de asemenea importantă.

Hipertensiunea arterială este în principal o problemă pentru vârstnici sau poate surprinde o persoană chiar și la o vârstă fragedă?

Este adevărat că incidența hipertensiunii arteriale crește odată cu înaintarea în vârstă. În timp ce în grupul de vârstă cuprins între 20 și 30 de ani este de aproximativ 4-5 la sută, în grupul persoanelor de peste 80 de ani, până la două treimi dintre aceștia au tensiune arterială crescută.

Poate tensiunea arterială crescută să fie congenitală? O au și copiii?

Au, deși este mai rar. Părinții moștenesc tendința de a o crește. De asemenea, este influențat de modul de viață și de dietă din familia copilului - este adesea cazul copiilor obezi. Tratamentul copilului trebuie ales astfel încât să nu afecteze în mod negativ corpul său în curs de dezvoltare. Dacă este posibil, este preferat tratamentul non-farmacologic.

Cum afectează sarcina tensiunea arterială a unei femei?

În prima treime a sarcinii, din cauza modificărilor hormonale și a reducerii tensiunii vasculare, tensiunea arterială scade. Acest lucru este, de asemenea, legat de binecunoscuta „învârtire” a capului la ridicarea din pat, unele femei, mai ales foarte zvelte, rareori chiar cad. În al doilea trimestru, presiunea este aproximativ aceeași ca la o femeie care nu este însărcinată. În al treilea trimestru, tensiunea arterială crește de obicei - și poate crește până la nivelul bolilor. În această stare, capilarele sunt deteriorate - vase mici în diferite organe, se contractă convulsiv, ceea ce provoacă diverse tulburări ale creierului, inimii, rinichilor, ficatului. În anumite circumstanțe, moartea unei femei însărcinate poate avea loc chiar. Această afecțiune se numește preeclampsie și ulterior eclampsie. Apoi, este necesar să se încheie sarcina cât mai curând posibil pentru a salva atât mama, cât și copilul. În cazuri rare, această tulburare poate apărea la scurt timp după sarcină. Cu toate acestea, de obicei în decurs de două zile până la o săptămână sau până la sfârșitul celei de-a șasea săptămâni, starea se va îmbunătăți complet, iar presiunea va scădea până la nivelurile dinaintea sarcinii. Femeile care au tensiune arterială crescută înainte de sarcină au un curs mai dificil atunci când apare această tulburare.

Mulți oameni consideră că presiunea ridicată este un lucru cu care să trăiești.

Tensiunea arterială ridicată este ceea ce în medicină se numește un ucigaș tăcut. Este posibil să nu aibă niciun simptom sau să fie doar ușor pronunțate, care sunt adesea atribuite altor lucruri. Din păcate, dacă tensiunea arterială ridicată nu este monitorizată și nu este tratată, aceasta se poate manifesta doar într-un accident vascular cerebral sub forma unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord sau a unei leziuni renale severe. Nu există altă boală care să fie atât de ușor de recunoscut și totuși atât de des nerecunoscută sau tratată incorect. Se spune că aproximativ jumătate dintre persoanele cu hipertensiune arterială nu știu deloc despre asta. Cealaltă jumătate știe despre asta, dar doar jumătate dintre acești oameni sunt tratați corespunzător. Astfel, doar un sfert dintre pacienții cu hipertensiune arterială sunt tratați pentru a avea un efect.

Cum să vizați persoanele cu hipertensiune arterială?

Fiecare adult ar trebui să aibă măsurată tensiunea arterială cel puțin o dată pe an la orice vizită a medicului. Indiferent cu ce vine, ar trebui să o măsoare peste tot. Desigur, cu cât mai des, cu atât mai bine.

Unii susțin că au „sindromul hainei albe” și au tensiune arterială crescută doar de la un medic, este normal acasă.

Acestea sunt de obicei persoane a căror tensiune arterială crește sub influența unei anumite dispoziții mentale, agitație, de exemplu, chiar și atunci când se vizitează un medic. Cu toate acestea, astfel de persoane, desigur, au tensiune arterială crescută în alte circumstanțe stresante, cum ar fi la locul de muncă. De aceea este logic să aveți măsurători regulate ale presiunii la domiciliu. Persoanele care au valori crescute acasă au de obicei o boală mai avansată, deoarece presiunea crește chiar și în repaus.

Copiii obezi au tensiune arterială crescută, în principal din cauza unei diete slabe în familie.

Care este evoluția valorilor tensiunii arteriale în timpul zilei?

Când ne trezim, tensiunea arterială crește, fluctuează diferit în timpul zilei și scade în timpul somnului. Acesta este adesea cazul persoanelor cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, există și un grup de persoane a căror presiune nu scade nici măcar în timpul somnului, rămâne crescută. Acești oameni sunt apoi mai expuși riscului bolilor cardiovasculare.

Care sunt complicațiile hipertensiunii arteriale netratate?

Deteriorarea vaselor de sânge din creier, inimă, afectarea rinichilor și a sistemului vascular al extremităților inferioare. Tensiunea arterială ridicată este unul dintre cei mai importanți factori în ateroscleroză, adică întărirea arterelor.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, asociată cu alte tulburări?

Hipertensiunea arterială este o boală separată, dar uneori este doar un simptom al altor boli. De exemplu, în cazul funcției renale insuficiente, a arterelor renale, a bolilor organelor interne, a glandelor endocrine. Tensiunea arterială crește, de asemenea, cu unele medicamente și unele otrăviri, în special lente și de lungă durată.

Nu este deloc important să începeți tratamentul după ani de tensiune arterială crescută?

Categoric da. Desigur, daunele cauzate de hipertensiunea arterială între timp nu vor dispărea, dar altele pot fi prevenite. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să fie pe tot parcursul vieții. Faptul că tensiunea arterială scade înseamnă că este corectă. Utilizarea neregulată a medicamentelor este foarte proastă, deoarece atunci tensiunea arterială fluctuează, poate scăpa de sub control și crește convulsiile - chiar și cu riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, există situații în care chiar și persoanele cu tensiune arterială crescută trebuie să își reducă doza sau chiar să nu mai ia medicamente pentru o vreme. Este o afecțiune legată de pierderea fluidelor corporale - vărsături persistente, diaree sau pierderi de sânge. Cu toate acestea, după ce mor, tensiunea arterială crește de obicei din nou. Dozele unor pacienți pot fi reduse în timp, dacă urmează un stil de viață bun. Apoi tratamentul hipertensiunii arteriale este complex.

Care este presiunea superioară și inferioară?

Când inima se micșorează și expulzează sângele, aceasta creează o undă pulsată. Presiunea din partea de sus a undei pulsului este așa-numita presiunea superioară și presiunea din partea sa inferioară sunt presiunea inferioară. Ambele valori sau doar una dintre ele pot fi mărite. Valoarea presiunii superioare este mai importantă, persoanele în vârstă au adesea o creștere izolată. Studiile clinice au arătat că tratamentul hipertensiunii arteriale ridicate la vârstnici contribuie la prelungirea vieții lor și la reducerea incidenței evenimentelor cardiovasculare.

M-au salvat în ultimul moment

Juraj are 66 de ani și, deși tensiunea arterială a crescut de când era copil, a început să ia medicamente în urmă cu doar câteva luni. „Din cauza tensiunii arteriale crescute, nici măcar nu m-au dus în armată. La acea vreme, medicul mi-a spus că o astfel de presiune mă va ucide până când voi avea cincizeci de ani ", afirmă Juraj. După ce a atins această vârstă, obișnuia să declare fericit în fața prietenilor săi că este încă în viață, în ciuda cuvintelor medicilor. El nu a vindecat sau măsurat presiunea ridicată. În spiritul devizei „Nu știu despre ce nu știu”, s-a răsfățat cu jumătate de litru de vin aproape în fiecare zi. Deși era în permanență roșu pe față, a spus celor din jur că se simte bine.

Odată ce fiul său și mireasa au fost forțați să-și măsoare tensiunea arterială, manometrul a luat-o razna și a raportat o greșeală. Până la a treia încercare, i s-a măsurat un incredibil 280/220 torr. Cu o presiune atât de mare, Juraj a condus fără probleme, și-a prelungit permisul de conducere cu un medic „după cunoștință”. În plus, în urmă cu doi ani, el și soția sa au început să construiască o casă și au muncit din greu în vie și în grădină.

În magazinul de materiale de construcție i s-a făcut rău. Deodată nu a putut să stea în picioare, trăgându-l în lateral și aruncându-l înapoi. Soția înspăimântată a chemat o ambulanță. După examenul de tomografie computerizată a creierului, medicii au declarat că Juraj a suferit un accident vascular cerebral ușor, care ar fi urmat de un altul, probabil mult mai devastator, în câteva ore fără tratament imediat. Juraj a petrecut unsprezece zile în spital ducând acasă un pachet de droguri.

De atunci, totuși, ia sincer medicamente pentru hipertensiunea arterială și merge la controale regulate. Ce s-a întâmplat cu el l-a speriat. „Știu că este rezultatul hipertensiunii arteriale netratate. M-au salvat în ultimul moment. Este a doua șansă pentru mine, tot vreau să mă bucur de noua mea casă ", spune el.