herpes pe buze
herpes labial
Agentul cauzal al bolii
Virusul herpes simplex (HSV-1) este denumit și virusul herpes hominis (= uman). Este o particulă de 150-200 nm cu un miez interior de ADN înconjurat de un înveliș proteic (nucleocapsidă) de unități identice (capsomere). Totul împreună este înconjurat de ambalaje. Relația genetică dintre HSV-1 și HSV-2 este ridicată. Prin urmare, imaginile bolilor cauzate de acestea sunt aproape de nedistins. Prin cutia poștală a acestora, virușii sunt foarte sensibili și ușor de distrus, de ex. eter și alcool.
Căi de infecție
Transmiterea prin infecție cu picături și infecție de contact de la murdărie la pielea și membranele mucoase rănite, predominant deasupra liniei taliei. La copii, infecția în uter înainte de naștere sau mai des în timpul nașterii în canalul de naștere. Infecția buzelor, adică herpes labial, poate fi transmisă organelor genitale pe cale orală și apoi poate duce la herpes genital.
Apariție și infecție
La nivel mondial, rata infecției este de cel puțin 95% din totalul oamenilor.
Perioadă de incubație
Informații generale
Primul contact cu virusul este în mare parte neobservat și adesea fără simptome de boală. Virușii invadatori determină producerea de anticorpi neutralizanți. De la locul infecției primare, nervii senzoriali intră în ganglionul adecvat (nodul nervos) și provoacă, de asemenea, infecția acestor nervi.
În primele săptămâni, acestea sunt eliminate atât în mucoasă, cât și într-o parte a celulelor nervoase infectate. Cu toate acestea, sub forma ADN-ului său, virusul poate supraviețui în celulele nervoase supraviețuitoare, care nu pot fi distinse de sistemul imunitar și, astfel, neinfectate. Aceste celule infectate servesc drept „rezervor pentru boală” pe tot parcursul vieții. Odată ce sistemul imunitar infectat este slăbit, apare o re-infecție, așa-numitele recurențe endogene.
Declanșatorii adecvați pentru replicarea virusului sunt iritațiile pielii, cum ar fi arsurile, lumina puternică a soarelui, leziunile, iritația ganglionară (inflamație, tratament dentar) sau cauzele sistemice, cum ar fi stresul, menstruația, febra, cancerul, pneumonia bacteriană. Se face distincția între infecțiile primare, secundare, recurente și asimptomatice. Gradul de severitate al bolii este de obicei mai mare atunci când boala apare la primul contact cu virusul.
Simptome
Bolile tipice pentru HSV-1 sunt:
Boala Herpes simplex începe adesea cu mâncărime și senzație de tensiune, locația tipică este pe marginea buzelor. Ulterior, în același loc pe pielea iritată, se formează mai multe vezicule grupate, care se usucă până la cruste și se vindecă după aproximativ două săptămâni. Alte zone ale feței pot fi, de asemenea, afectate, cum ar fi nas sau obraji.
Afectarea ochiului, în special a corneei, este o variantă temută a herpesului simplex. Acest lucru poate duce la cicatrici corneene și opacitate corneeană, care pot duce la tulburări vizuale și chiar orbire. Expertul vorbește despre herpes cornean sau keratoconjunctivită herpetică.
(Gingivostomatitis herpetica, Stomatitis aphtosa) Blistere grupate, dureroase și eroziuni plate ale mucoasei bucale cu margine inflamatorie. Însoțind aportul dureros de alimente și respirația urât mirositoare. Eroziile se vindecă fără tratament în 2-3 săptămâni singure. O complicație este răspândirea eroziunilor la membranele mucoase adiacente ale faringelui și esofagului. De asemenea, este posibil să se răspândească pe pielea feței, prin aspirarea degetului mare pe patul unghial (paronchyia herpetica) și la persoanele alergice acoperite de eczeme. Modelul extrem de mare de infestare, care afectează suplimentar degetele și zona genitală, este denumit „afidul lui Pospíšil și Feyrter”. La copii mici, stomatita ulcerativă (Stomatitis aphtosa) poate fi asociată cu boli severe, febră acută și umflarea ganglionilor limfatici locali.
Un număr mare de vezicule care se îmbină apar pe partea inferioară a pielii puternic deteriorate (eczeme), al cărei conținut devine tulbure și se modifică eroziv. Fără tratament, vezicule se pot răspândi pe tot corpul cu febră mare și o infecție cerebrală care pune viața în pericol (encefalită). Alte complicații includ conjunctivita (keratoconjunctivita herpetică) și pneumonia.
Infecția mucoasei intestinale cu secreție și dureri de scaun.
Infecția vaginală feminină și infecția cu ghindă sau prepuț la bărbați: Infecția vaginală sau prepuț este mai frecvent cauzată de HSV-2. Blistere grupate, predispuse la eroziune, ocazional cu limfedem concomitent sau ulcer (ulcus).
Infecția unghiilor. Mai des cauzate de HSV-1 decât de HSV-2. Infecție prin supt degetul mare și la personalul stomatologic.
Herpes sepsis neonatal
Infecția neonatală apare de obicei în timpul nașterii în herpesul genital al mamei din Florida și, în cazuri rare, poate fi cauzată și de medici, asistenți medicali sau vizitatori care au răni. Există o boală gravă și adesea care pune viața în pericol la nou-născut, care poate fi prevenită prin cezariană și măsuri de bază.
Diagnostic
În prim-plan se află diagnosticul pus de medicul examinator din cauza simptomelor vizibile. Dovezile directe sau indirecte ale virușilor pot rezulta din conținutul de vezicule sau probe de țesut (biopsie). Dovezi microscopice ale conținutului intracelular și ale celulelor gigant multinucleate, descrierea particulelor de virus prin microscopie electronică, dovezi de imunofluorescență cu posibilitatea de a face distincția între virusul HSV-1 și HSV-2 și dovada ADN-ului viral. Diagnosticul serologic (dovezi ale anticorpilor) nu joacă un rol, deoarece nu există modificări ale anticorpilor în infecțiile primare și secundare care pot fi evaluate.
Terapie
Tratamentul este puternic controlat în funcție de simptomele și severitatea bolii. Infestarea limitată a pielii sau a membranelor mucoase poate rămâne de obicei netratată. Un amestec de zinc este potrivit pentru uscarea blisterelor și răcire.
Suprainfecția bacteriană necesită uneori antibiotice și dezinfectanți locali. Aciclovir este disponibil ca agent special antivirus. Este încorporat în ADN-ul virusului și duce acolo la ruperea frânghiei. Cu toate acestea, nu este posibilă distrugerea completă a tuturor virusurilor din organismul infectat. Deși compoziția este disponibilă și sub formă de tablete, administrarea intravenoasă este preferată pentru a obține niveluri mai mari de medicament în sânge. Astfel, un astfel de tratament se efectuează în modele de boală severe sau recurente.
Prognoza
În cursurile ușoare (de exemplu, stomatita aftoasă), apare vindecarea spontană. Deși reinfecția endogenă este frecventă, prognosticul este bun. În special la copii, în atacurile generale, la pacienții imunocompromiși și la infecțiile cerebrale, prognosticul este nefavorabil sau chiar fatal.
Specialități
Datorită relației genetice strânse dintre virusurile HVS-1 și HVS-2, apar modele de boală în care virusul cauzator nu poate fi dedus imediat din simptome.
În special, infecția genitală este un factor de susținere a dezvoltării malignităților genitale.
Obțineți o imagine de ansamblu a celor mai importante mesaje prin e-mail
Prelucrarea datelor cu caracter personal este supusă Politicii de confidențialitate și Regulilor de utilizare a cookie-urilor. Vă rugăm să vă familiarizați cu aceste documente înainte de a vă introduce adresa de e-mail.
