Articolul expertului medical

Stomacul este situat în epigastru. Curbura superficială a stomacului, ca o continuare a esofagului, în stânga liniei medii de-a lungul vertebrelor toracice XI și XII, și apoi rotunjită la dreapta când traversează aorta și intră în poartă. Marea curbură a esofagului crește peste 4-5 cm. Când ajunge la membrană, pare să-i repete cupola și apoi, curbând arcul, îndreptându-se în jos și în dreapta portarului.

unui

Stomacul mai mare este situat în stânga liniei centrale și doar portalul este de 2-3 cm în dreapta. Doar intrarea în stomac și portal este fixată. Poziția fundului și a curburii mari variază în funcție de umplerea stomacului. Când stomacul coboară, poate ajunge la buric și mai jos.

  1. corn.
  2. În formă de cârlig - cel mai adesea.
  3. Stomac lung (forma tocului).

În stomac, distingeți pereții din față și din spate, curbura mare și mică. Peretele frontal este întotdeauna mai lung decât peretele din spate. Intrarea în stomac este cardiacă, ieșirea este portalul.

  • Inimi.
  • Partea de jos (arc).
  • Corpul stomacului:
    • treimea superioară,
    • treimea mijlocie,
    • treimea inferioară.
  • piloric:
    • antra,
    • canal de poartă.

Compartimentul cardiac este de aproximativ 4 cm în jurul inimii. Începe cu o gaură prin care stomacul comunică cu esofagul, gaura inimii.

Partea inferioară (arcada) este partea superioară a stomacului cu o înălțime de 2 până la 7 cm și este situată direct în stânga părții cardiace.

Corpul este cea mai mare parte a stomacului, care continuă spre partea inferioară fără margini ascuțite, iar dreapta, îngustându-se treptat, trece în partea pilorică. Limita dintre partea pilorică și corpul stomacului trece de-a lungul canelurii centrale, ceea ce corespunde unei incizii rotunjite (incisura angularis) pe o mică curbură.

Secțiunea preopatică este direct adiacentă deschiderii porții , prin care stomacul pătrunde în lumenul duodenului. Pilorul este împărțit în pilor de peșteră, anthra pyloricum și pilor de canal, canalis ruloricus egal cu diametrul duodenului adiacent și pilor în sine .

Unghiul gastric separat separat la interfața corpului și partea portală a curburii mai mici și unghiul His - unghiul la care esofagul intră în stomac. Al doilea este de obicei de 90 ° (81 °) și 19% este de 90 ° până la 180 °.

Forma stomacului și mărimea acestuia variază în funcție de cantitatea de conținut, starea funcțională, dieta. Forma și poziția stomacului sunt, de asemenea, influențate de factori constitutivi și de vârstă, procese patologice în cavitatea abdominală și poziția membranei. Lungimea stomacului este în medie de 14-30 cm (de obicei 20-25 cm), lățimea 10-16 (12-24) cm, lungimea curburii mici 10,5-24,5 (18-19) cm, lungimea curburii mari 32 - 64 (45-56) cm Capacitatea stomacului este de la 1,5 la 2,5 litri, la bărbați capacitatea este mai mare decât capacitatea femeilor.

  • Mucoasa:
    • epiteliu cilindric cu un singur strat,
    • placa mucoasă proprie (țesut conjunctiv slăbit),
    • mucoasa plăcii musculare.
  • Stratul submucosal.
  • Stratul muscular.
  • Membrana serică.

Mucoasa gastrică este o continuare a mucoasei esofagiene. Forma dințată cu bandă clar vizibilă reprezintă granița dintre epiteliul mucoasei esofagiene și stomac. La nivelul pilor animalului, respectiv poziția mucoasei formează o dispariție permanentă. Mucoasa gastrică are o grosime de 1,5-2 mm; formează numeroase pliuri, de preferință pe peretele posterior al stomacului. Pliurile au lungimi diferite și o direcție diferită: o mică curbură este situată în apropierea pliurilor longitudinale lungi care definesc partea netedă a mucoasei într-o mică curbură - canalul gastric, canalul ventricular, care este direcționat mecanic de bolus în pestera pilorica. Pe alte secțiuni ale pliurilor peretelui stomacului au mai multe direcții, cu faptul că nu mai disting distanțele conectate mai scurt. Direcția și numărul pliurilor longitudinale sunt mai mult sau mai puțin constante. Când extindeți stomacul, membranele mucoase sunt netezite.

Mucoasa gastrică are propria sa placă musculară, care este separată de stratul muscular al stomacului printr-un strat submucosal bine dezvoltat . Împreună cu propria placă musculară, provoacă formarea de pliuri.

Mucoasa gastrică este împărțită în zone mici, cu diametru de 1-6 mm, zone - câmpuri gastrice. Se adâncesc în zone - gropi de stomac , având un diametru de 0,2 mm. În fiecare godeu, deschideți deschiderile a 1-2 conducte gastrice situate în mucoasa laminei proprii. Distingeți glandele gastrice (proprii), glandele cardiace, precum și glandele pilorice. Glandele în sine predomină. Acestea sunt localizate în corp și în partea inferioară a stomacului și conțin 4 tipuri principale de celule:

  • principal (glanda),
  • parietal (acoperire),
  • mucoasa (alta),
  • colului uterin.

Celulele principale produc pepsinogen. Celulele de căptușeală sunt situate în afara spațiului principal și produc acid clorhidric. Alte celule creează un secret mucoid. Celulele colului uterin sunt centrul regenerării sistemului secretor glandular. În propriile glande, stomacul conține celule argentofile, acestea sunt asociate cu dezvoltarea factorului antineemic intern (factorul Kastla). Inima și glandele pilorice produc mucus.

Membrana musculară a stomacului este formată din două straturi: circulare și longitudinale, precum și fibre oblice.

Stratul circular este o continuare a stratului circular al esofagului. Este un strat continuu care acoperă stomacul pe toată lungimea sa. Un strat circular puțin mai slab este exprimat în regiunea inferioară; la nivelul portalului formează o îngroșare semnificativă - animalul piloric.

Stratul longitudinal exterior reprezentând o continuare a aceluiași strat esofagian are cea mai mare grosime în regiunea de curbură scăzută. În punctul de tranziție al corpului către partea pilorică (incisura angularis), fibrele sale se dezvoltă în mod similar de-a lungul pereților anteriori și posterioare ai stomacului și sunt împletite în grinzile unui alt strat (circular). În zona de mare curbură și partea inferioară a stomacului, fasciculele musculare longitudinale formează un strat mai subțire, dar ocupă o zonă mai largă.

În interiorul stratului circular sunt fibre oblice. Aceste raze nu reprezintă un strat continuu, ci formează grupuri separate; în zona intrării în stomac, mănunchiurile de fibre oblice trec în jurul său și trec pe suprafețele anterioare și posterioare ale corpului. Îngustarea acestei bucle musculare determină prezența unei incizii cardiace (unghiul său). În vecinătatea unei mici curburi, grinzile înclinate au o direcție longitudinală.

Membrana seroasă este stratul interior al peritoneului și acoperă stomacul din toate părțile.

Rezervor de sânge al stomacului. Circulația sângelui stomacului este efectuată de ramurile trunchiului bolii celiace - arterele gastrice, hepatice și splenice stângi. Artera gastrică stângă trece de-a lungul marginii libere drepte a ligamentului gastro-pancreatic și se împarte în ramuri ascendente și descendente. Ramura descendentă a arterei gastrice stângi la o mică curbură este conectată la artera gastrică dreaptă, care se abate de la artera hepatică. A treia sursă de alimentare cu sânge a stomacului este artera splenică, din care se află arterele gastrice scurte, care intră în ligamentul gastroesofagian din partea de jos a stomacului. Ramura finală a arterei splenice este artera gastro-omenală stângă, care se întinde de-a lungul unei mari curburi în ligamentul gastro-guler. Se conectează cu o ramură similară la dreapta arterei arteriale - artera gastro-omentală dreaptă. Datorită rețelei foarte puternice de barieră arterială, o cantitate suficientă de stomac este asigurată de o arteră gastrică mare.

Venele stomacului merg în aceleași artere și curg în vena portă. În zona părții cardiace, venele stomacale sunt anastomotice cu venele esofagiene inferioare. În hipertensiunea portală, aceste anastomoze sunt adesea o sursă de sângerare.

Inervație gastrică. Stomacul este inervat de fibre simpatice și parasimpatice, care formează nervi extragastrici și plexuri intramurale. Nervii simpatici intră în stomac din plexul celiac și însoțesc vasele care curg din boala celiacă. Reduceți peristaltismul, provocați contracția pilorică, îngustați vasele de sânge și transmiteți senzația de durere. Ele cresc peristaltismul stomacului, secretă glande, relaxează animalul piloric, transmit greață și foamea. Plexul intramural al stomacului este reprezentat de plexurile musculo-scheletice și submucoase. Plexul musculo-scheletic joacă un rol important în activitatea motorie a stomacului. Plexul submucos este implicat în reglarea activității secretoare gastrice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]