Articolul expertului medical

Sinovita de șold nu este la fel de frecventă ca, de exemplu, genunchiul sau articulația lăcuită, dar este necesar să știm despre o astfel de boală.

sinovitei

Procesul inflamator al membranei articulare cu eliberarea de lichid exudativ în articulația șoldului se numește sinovită.

Cauzele sinovitei de șold

Sinovita de șold poate avea o etiologie aseptică sau infecțioasă.

Ca urmare, se dezvoltă o boală aseptică:

  • traumatism articular (vânătăi, fracturi, luxație);
  • reactii alergice;
  • tulburări ale sistemului endocrin (diabet zaharat, patologie tiroidiană, gută);
  • cauze neurogene (stres, nevrită, alte leziuni ale nervilor);
  • boli autoimune, tulburări metabolice sau metabolism.

Cauza infecțioasă a sinovitei este pătrunderea microbilor patogeni în cavitatea articulară (pneumo- și stafilococi, bacil tuberculos etc.). Bacteriile pot intra în articulație prin fluxul sanguin sau limfatic din alte organe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele sinovitei de șold

Simptomele sinovitei de șold se manifestă adesea târziu. La început, pacientul începe să simtă o anumită durere, care apare pe fondul unei creșteri vizuale aparente a articulației: aceasta este cauzată de acumularea de lichid de exsudare în punga articulară.

Inițial, pacientul suferă durere atunci când se simte conectat, simțindu-se inconfortabil.

În timpul dezvoltării procesului patologic, severitatea simptomelor crește:

  • articulația devine inactivă, uneori mișcările articulației sunt în general imposibile;
  • în jurul articulației afectate apar contracții musculare convulsive;
  • Ocazional, poate fi observată o ușoară creștere a temperaturii;
  • umflarea apare în zona articulației afectate, pielea devine roșiatică sau pastoasă.

Uneori, pacientul indică apariția durerii articulare palpitante, precum și a durerii severe în timpul mișcării. Buzunarul articular este inflamat treptat și parțial distrus, rezultând exsudare excesivă sau, dimpotrivă, modificări atrofice ale articulației.

Dacă boala nu a fost diagnosticată și vindecată la timp, atunci aceasta intră într-o formă cronică și tranzitorul devine permanent.

Sinovita de șold la un copil

Sindromul șoldului la copii apare relativ des, dar patogeneza acestei boli în copilărie a fost cu greu studiată. În general, sinovita se dezvoltă la copii de la un an și jumătate până la pubertate.

Boala este marcată de debut acut și dezvoltare rapidă. Durerile articulare sunt mai pronunțate dimineața când bebelușul se ridică din pat.

Copilul devine dificil să miște articulația, în plus, încearcă adesea să fixeze piciorul într-o poziție blândă (într-o stare îndoită sau coborâtă).

Medicii sunt înclinați să creadă că sinovita unui copil poate apărea din cauza răcelii, rănirii și, de asemenea, cu activitate motorie prelungită.

Cu toate acestea, deoarece patogeneza bolii nu a fost investigată în mod adecvat, trebuie pus un diagnostic aprofundat înainte de a putea fi prescris tratamentul.

Tratamentul bolii de șold la un copil ar trebui să fie necesar, deoarece poate duce ulterior la dezvoltarea durerii cronice.

Sinovita la copii este adesea numită reactivă sau tranzitorie.

Sinovita tranzitorie de șold este un proces inflamator în dezvoltare rapidă în buzunarul articular cauzat de orice boală infecțioasă sau expunerea la un agent chimic sau toxic. Prin urmare, pentru a obține un rezultat pozitiv al tratamentului, este mai întâi necesar să se găsească și să se elimine cauza principală a patologiei șoldului.

Sinovita articulației șoldului stâng poate apărea la fel de des ca șoldul drept. Cu toate acestea, înfrângerea a două articulații este foarte rară.

Sinovita reactivă de șold este adesea observată într-o reacție alergică a corpului. De ce o reacție alergică severă provoacă leziuni articulare precise nu a fost încă studiat pe deplin. Acest lucru se poate datora slăbiciunii articulare din cauza traumei sau a tensiunii lombare crescute.

Unde te doare?

Ce te deranjează?

Diagnosticul sinovitei de șold

Diagnosticarea sinovitei de șold de obicei nu cauzează probleme, dar cel mai important punct - identificarea cauzei patologiei - nu este întotdeauna ușor. Pentru a elucida factorii de dezvoltare a bolii, este adesea necesar să se analizeze lichidul articular, care este extras din cavitatea articulară prin puncție.

Lichidul din articulație trebuie să fie în mod normal steril și fără microorganisme. Acordați atenție și aspectului punctuației, proprietăților și culorii sale.

Studiile biochimice oferă de obicei date despre starea sistemului vascular și a membranei articulare. Cantitatea de proteină găsită indică gradul de permeabilitate a membranei. Tulburările de permeabilitate contribuie la tulburările proceselor metabolice ale membranei articulare și ale fluidului, ceea ce determină o creștere a vâscozității fluidului în articulație.

Testele de diagnostic cuprinzătoare includ, de obicei, examinarea vizuală a pacientului, istoricul medical, efectuarea unei defalcări a conținutului sinovial și, dacă este necesar, utilizarea datelor de artropneumografie, citologie și biopsie.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul sinovitei de șold

Desigur, în primul rând este necesar să influențăm cauzele care au dus la apariția bolii: pentru tratarea bolilor infecțioase, a răcelii sau a altor patologii.

Îmbinarea ar trebui să asigure liniște și pace, care poate fi realizată prin aplicarea unui bandaj sub presiune sau a tencuielii.

Apoi, medicul decide asupra numirii medicamentelor. Luați-le în mod necesar, altfel pot apărea complicații sub formă de infecții purulente și distrugerea sacului articular.

Ce medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratarea sinovitei:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - elimină durerea, simptomele inflamației. Acestea pot fi utilizate pentru administrare orală, precum și sub formă de injecții sau unguente. În cazul bolilor concomitente ale tractului digestiv, medicul poate prescrie aceleași medicamente sub formă de supozitoare rectale. Medicamentele nesteroidiene includ medicamente precum diclofenac, nimesulidă, ibuprofen etc.
  • medicamente care inhibă enzimele proteolitice - sunt administrate de obicei în același timp cu puncția diagnostic a cavității articulare. Aceste medicamente includ trasilol sau gordokes;
  • Corticosteroizi - elimină eficient procesul inflamator, în special în cazul sinovitei reactive. Cea mai frecvent utilizată în această categorie este dexametazona;
  • înseamnă reglarea microcirculației - permite refacerea țesuturilor articulare deteriorate cauzate de inflamație. Aceste medicamente includ acidul nicotinic sau tiatriazolina;
  • preparate antibacteriene - se utilizează mijloace cu o gamă largă de eficacitate, care sunt cel mai adesea introduse în cavitatea articulară după puncția diagnosticului. O astfel de metodă este utilizată în scopuri profilactice pentru a preveni vindecarea articulațiilor sau deteriorarea diagnosticată a țesutului microbian;
  • preparate complexe de vitamine și minerale pentru întărirea apărării organismului.

În cursul agresiv al sinovitei, atunci când tratamentul obișnuit nu produce rezultatul corect, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală numită sinovectomie. În timpul operației, chirurgul deschide buzunarul articulațiilor, îndepărtează purulența și particulele de țesut necrotic și apoi clătește cavitatea cu soluție de antibiotice.

Tratamentul postoperator include intervenții antiinflamatorii, antimicrobiene și hemostatice. În plus, se efectuează și alte proceduri fizioterapeutice (UHF, electroforeză) și terapie prin efort.

Este permisă utilizarea metodelor alternative de tratament a sinovitei, dar numai în asociere cu terapia conservatoare. Aceste metode pot ajuta la accelerarea procesului de recuperare, dar nu trebuie utilizate în locul tratamentului principal.

Puteți utiliza următoarele rețete:

  • culoarea bătrânului se amestecă cu frunzele de mesteacăn și coaja de salcie într-un raport de 1: 4: 5. Se toarnă apă clocotită și se ține o oră. Scrieți o jumătate de pahar de patru ori pe zi înainte de mese;
  • frunze de dafin zdrobite (5 frunze mari) și turnate cu orice ulei nerafinat (0,2 litri) timp de 15 zile în întuneric. După perfuzie, frecați zona articulației deteriorate;
  • se toarnă 10 g de propolis 100 de grame de vodcă de calitate, se ia la frigider timp de aproximativ o săptămână. În tinctura obținută, o bucată de țesut natural sau tifon este umezită și aplicată pe articulație. Deasupra pânzei înfășurate și a unei eșarfe calde. Un astfel de agent de compresie poate fi efectuat noaptea sau ziua.

Asigurați-vă că consultați medicul atunci când utilizați terapii alternative.