Sinusul pilonidal (canal sinusal, pilus-păr) este o boală care se caracterizează ca un chist al scalpului pielii din coccis. Sinusul pilonidalis este o boală în care se formează un sistem gol între vârful coccisului și zona anală. În timpul bolii, una sau mai multe cavități (canale) se formează în piele și în țesutul subcutanat. Aceste cavități conțin păr, aici se formează sebum.
Tipuri de sinus pilonidal
Sinusul pilonidal poate fi congenital sau dobândit.
Sinusul congenital pilonidalis
Sinusul congenital pilonidalis apare la copii și este denumit chist dermoid. Poate apărea oriunde în corp. Chistul conține păr, păr, unghii și sebum.
Sinus pilonidal dobândit
Sinusul dobândit apare cel mai adesea atunci când pielea este rănită de păr sau de păr, când părul crește în piele. Pielea reacționează la păr ca un corp străin. Rezultatul este o infecție și cavități care uneori sunt umplute cu puroi. Cavitatea sau canalul subcutanat este umplut cu păr. Părul poate fi văzut pe suprafața pielii. Treptat, se pot forma mai multe canale, creând o rețea de cavități sub piele.
Apariție
Sinusul pilonidalis se găsește frecvent în populație. Boala este mai frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 16-25 de ani. În timpul celui de-al doilea război mondial, boala a apărut la șoferii vehiculelor militare. Aspectul tipic al unui bărbat cu sinus pilonidalis este un bărbat tânăr, întunecat, cu părul marcat.
Boala apare și la femei în 25%. Sinusul apare în legătură cu debutul precoce al pubertății sau din cauza dezechilibrului hormonal.
Cauze
- modificări ale nivelului hormonal (de exemplu, pubertate)
- creșterea părului pe piele
- obezitate
- apariția sinusurilor în familie
- igiena precară, transpirație crescută
- frecare și presiune în regiunea anală și încrucișată:
- frecarea pielii pe haine,
- loc de muncă sedentar - ședere lungă (conducerea unei mașini)
- mergand pe bicicleta
- haine strâmte
Cursul și manifestările bolii
Manifestările bolii variază de la pacient la pacient. Sinusul pilonidalis poate avea loc fără dificultăți semnificative sau manifestările sunt semnificative și provoacă un disconfort considerabil pacientului. Boala poate fi acută sau cronică.
Stadiul acut
În acest stadiu, se dezvoltă o infecție și puroiul se acumulează în cavități. Prin urmare, manifestările tipice includ:
- roşeaţă
- durere
- temperatura crescută până la febră
- umflarea în regiunea încrucișată
- formarea unui abces - o cavitate umplută cu puroi care se poate rupe în orice moment
Pacienții uneori nu se pot așeza din cauza durerii, simt presiune în zonă și secretia care scurge miroase.
Etapa cronică
- scurgeri de secreție din găurile rezultate (secreția adesea miroase)
- este posibil ca pacientul să nu aibă dificultăți în această etapă
Diagnostic
- anamneză- depozit dureros, purulent
- examinarea fizică și constatările sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic
Tratament
Tratament conservator
Pacienții sunt tratați inițial cu antibiotice pentru semne de inflamație. Cu toate acestea, părul și părul din cavități trebuie îndepărtat pentru a preveni formarea unui depozit purulent.
Tratament chirurgical
- singura soluție pentru vindecarea sinusului pilonidalis este îndepărtarea chirurgicală a sinusului
- în etapa acută, cavitatea umplută cu puroi este tăiată, puroiul este drenat și, după ce etapa acută s-a vindecat, întregul depozit este îndepărtat. Rana nu este suturată în stadiul acut, este lăsată pentru vindecare deschisă, se vindecă singură.
- chirurgia pentru îndepărtarea întregului sinus pilonidalis se efectuează sub anestezie generală sau locală. Pacientul se întinde pe burtă. Chirurgul pulverizează întregul sinus cu un colorant albastru, așa că vede toate canalele și cavitățile create, pe care apoi le îndepărtează.
Complicații
- infecții ale rănilor
- reaparitia sinusului pilonidalis
- sângerare
- reacții alergice la medicamentele uzate
Prevenirea
- igienă adecvată
- îndepărtarea părului - bărbierit, depilare
- încercați să evitați șederea lungă
- scădere în greutate la obezi
- păstrați zona cruciato-anală uscată și curată
Prognoza
Prognosticul pe termen lung este bun, deși 40-50% dintre pacienți au reapariția bolii. Cu toate acestea, acest lucru este adesea legat de nerespectarea unor bune obiceiuri de igienă și de ședere pe termen lung. În cazuri excepționale, cancerul se dezvoltă.