Examinări înainte de IP

marcă

pentru

Pacienții care sunt indicați pentru tratamentul chirurgical al obezității morbide (pentru chirurgia bariatrică) trebuie să îndeplinească criteriile de indicație și trebuie să fie examinați în mod cuprinzător și indicați pentru tratamentul chirurgical multidisciplinar.

Avem nevoie de următoarele examinări la pacienți:

1, în primul rând, examenul de bază este determinarea IMC (în funcție de greutate, înălțime și sex) - vezi determinarea IMC

2, examen fizic - aspectul general al pacientului, distribuția grăsimii, forma pieptului și a gâtului (poate fi o contraindicație pentru anestezia generală). Este necesar să examinați peretele abdominal și să înregistrați toate cicatricile după operațiile anterioare, care s-ar putea complica, respectiv. chirurgie contraindicat.

3, examen endocrinologic - examinarea de către un endocrinolog este importantă pentru a distinge obezitatea exogenă (externă) de obezitatea endogenă (internă). Obezitatea endogenă este indusă hormonal și nu este indicată pentru chirurgia bariatrică - în aceste cazuri este necesar să se determine cu exactitate cauza hormonală a obezității și apoi fie tratament conservator, fie chirurgical (de exemplu, boală tiroidiană sau boală suprarenală). Dacă un endocrinolog exclude cauzele endogene de obezitate, vorbim de obezitate exogenă și poate fi indicată pentru tratament chirurgical după îndeplinirea altor criterii.

4, examenul obezității - examinarea de către un specialist în obezitate, i. un medic care se ocupă de obezitate ca boală. Poate fi un medic pentru obezitate sau, de ex. o diabetolog, endocrinolog, internist-metabololog, care se ocupă și de metabolism, respectiv. obezitatea în paralel cu o altă specializare.

Un obezitolog-metabololog indică o intervenție chirurgicală după eșecul tratamentului conservator.

5, examen esofagogastroscopic esofag, stomac și duoden, caz în care este necesar să se excludă boala gravă a organelor menționate, care ar putea contraindica aplicarea manșetei. Examenul gastroscopic poate fi înlocuit cu examenul de contrast cu raze X.

6, psihologic, resp. examen psihiatric. Această examinare este necesară pentru a evalua profilul psihologic al pacientului. Examenul psihologic ar trebui să evalueze emoționalitatea pacientului, problemele mentale ascunse, capacitatea pacientului de a comunica cu chirurgul și obezitologul după operație, capacitatea pacientului de a se adapta la noile obiceiuri alimentare după aplicarea bandajului. Bandajul este un ajutor în schimbarea stilului de viață al pacientului și pacientul trebuie să accepte pe deplin această afecțiune înainte de operație și trebuie instruit în detaliu.

7, examen preoperator intern - evaluează starea generală a pacientului și capacitatea de a fi supus unei intervenții chirurgicale. Poate consta doar dintr-o examinare internă efectuată de un medic de district sau, în cazul unor boli interne mai grave, pacientul poate fi supus și altor examinări necesare operației, de ex.:

  • examen diabetologic la pacienții cu diabet zaharat
  • examen cardiologic la pacienții cu boli cardiace mai grave sau
  • Echokg (examen sonografic) al inimii, recomandat de un cardiolog
  • examenul pulmonar la pacienții cu boli pulmonare
  • examene hematologice - de ex. cu capacitatea de coagulare modificată a pacientului

8, examen chirurgical de către un chirurg bariatric - așa cum este recomandat de Societatea Europeană pentru Obezitate IFSO, chirurgia bariatrică trebuie efectuată numai de către chirurgi bariatrici instruiți și autorizați

9, alte examene, care ar putea detecta alte boli grave care contraindică intervenția chirurgicală bariatrică.

Examinarea cea mai frecventă este examinarea sonografică a cavității abdominale, în principal cu accent pe vezica biliară (colecistectomia poate fi efectuată cu bandaj dacă se detectează colecistolitiaza) și cu un accent pe ficat, în special pe lobul stâng (dimensiunea acestuia poate complica plasarea bandajului).

Examen colonoscopic la pacienții care au tulburări de pasaj mai severe, resp. au antecedente de sângerări gastro-intestinale.

După îndeplinirea criteriilor de bază pentru indicație, pacientul este examinat complet de către toți specialiștii și poate fi apoi indicat pentru operație.