Scopul acestui ghid este de a instrui cum să identificați corect și să diagnosticați pierderea auzului la nou-născuți și să vă apropiați cât mai mult de formula recomandată 1 - 3 - 6 (luni).
Prima lună - detectarea hipoacuziei
Luna a 3-a - determinarea gradului de pierdere a auzului
Luna a 6-a - diagnostic definitiv cu prima intervenție
Conform ghidurilor profesionale pentru diagnosticarea precoce a deficienței de auz la nou-născuți și copii (nr. 53) publicate în Buletinul Ministerului Sănătății al Republicii Slovace în 2006 (volumul 54, părțile 24-27), fiecare nou-născut ar trebui să aibă auz examinarea printr-o metodă obiectivă - măsurarea emisiilor otoacustice (OAE) înainte de concedierea din unitatea neonatală.
Un copil care a suferit cu succes screeningul neonatal (probleme cu echipamentul) este monitorizat în continuare de către un medic pediatru. Un copil care nu a reușit screeningul auditiv neonatal (emisiile care nu aparțin echipamentului - chiar și unilateral) trebuie examinat în continuare de către un otorinolaringolog până când se pune diagnosticul.
Vă recomand următoarele proceduri:
Examinare: repetarea screeningului OAE
Timp: În termen de o lună după prima examinare
Executor: secția neonatală care a făcut prima examinare sau la locul de muncă ORL
Copiii care au redus emisiile otoacustice la a doua examinare vor merge la îngrijiri pediatrice standard.
Absența emisiilor otoacustice la a doua examinare OAE poate fi considerată ca o constatare a pierderii auzului. Medicul care identifică un astfel de copil (ORL, neonatolog) este obligat să raporteze datele despre copil la Registrul central al tulburărilor de auz, care este în curs de creare și despre care veți fi informat în timp util.
Copiii care nu au fost supuși unor examinări OAE repetate (emisiile care nu aparțin echipamentului în cea de-a doua examinare) trebuie să fie examinați de un otorinolaringolog (partenerul de captare al secției neonatale) sau secția neonatală poate trimite copilul direct la Centrul de investigare a deficiențelor auditive pentru copii.
Nou-născuții cu risc de deficiență de auz (sugari prematuri, sugari cu risc genetic crescut de tulburări congenitale, hiperbilirubinemie, după tratamentul cu ATB ototoxice) care nu au fost supuși primului screening nu sunt potriviți pentru repetarea screeningului prin măsurarea OAE. Acești copii ar trebui trimiși la centru pentru examinare prin examinări obiective mai fiabile ale auzului (BERA, A-BERA, SSEP).
Un otorinolaringolog poate face un examen otoscopic, un examen timpanometric, o examinare a reflexului etrierului.
Medicul otorinolaringolog trebuie să se asigure că copilul care nu are echipament pentru a doua examinare primește Centrul de Investigare a Deficienței Auditive a Copilului până la sfârșitul celei de-a doua luni de vârstă a copilului, unde va avea un examen auditiv obiectiv. Medicul otorinolaringolog care examinează copilul este responsabil cu trimiterea copilului la un anumit loc de muncă, pentru o dată convenită.
Dacă copilul are emisii non-volatile și o curbă de tip B la examinarea timpanometrică, copilul trebuie examinat ca un copil cu emisii non-volatile până la clarificarea constatărilor.
Copiii slovaci născuți în maternități străine care nu au avut un screening auditiv la nou-născut vor fi trimiși la examenul de screening de către un medic pediatru de district imediat ce copilul este îngrijit.
Nou-născuții ai căror părinți au refuzat oficial un test de screening auditiv sunt urmați de un test de comportament auditiv de către un pediatru de district.