Maternitatea de pe Antolská din Bratislava face cele mai multe nașteri pe an în Slovacia. Șeful său și expertul principal al Ministerului Sănătății pentru ginecologie și obstetrică, Miroslav Borovský, spune că este dificil de gestionat.

obstetrică

Maternitatea din Antolská, care aparține Spitalului Universitar din Bratislava, a câștigat premiul pentru cea mai bună maternitate, potrivit experților. Șeful său spune că nu își pot permite ce spitale din afara Bratislava, pentru că au datorii mari și aproape toate veniturile lor se duc la salarii.

Femeile așteaptă cu nerăbdare maternitatea?

Cred că ar trebui să aștepte cu nerăbdare asta. Nu știu dacă toată lumea este fericită, dar a mea este. Trebuie creat un sentiment de încredere absolută și securitate. Maternitatea este aici pentru a oferi totul mamei. Dar acest lucru nu este cazul în toate asistențele medicale. Atmosfera trebuie să se schimbe. Simțiți-o mai ales la mame, pentru că nu sunt femei bolnave - sunt femei care joacă practic un rol în societate. Și societatea trebuie să facă totul pentru a se bucura de ea. Cu toate acestea, încă ne lipsește o astfel de filozofie.

De ce?

Întreaga lume are o problemă de sănătate. Totul ține de bani, dar nu de sănătate, pentru că nu îi poți cumpăra. Însă tot ceea ce nu poate fi cumpărat trebuie asigurat financiar. Premisele trebuie să fie minim igienice. Oamenii care lucrează acolo trebuie să fie plătiți în așa fel încât nivelul salariului lor să se bazeze pe satisfacția pacientului. De exemplu, moașele - indiferent dacă au 2.000 sau 3.000 de nașteri - au același salariu.

Unde sunt cele mai bune maternități din Slovacia? (clasament)

Maternitatea dvs. a câștigat în evaluarea expertului, dar ați spus că nu s-au schimbat multe în 20 de ani.

De exemplu, în Martin (spitalul universitar local a terminat pe primul loc în evaluarea generală în rândul centrelor de perinatologie, ed. Notă) au mult mai puține nașteri, este un centru, dar au seturi de piele în partea hotelieră a spitalului. Nu avem nimic. De ce? Deoarece Bratislava nu are Eurofunds - 90 la sută din veniturile spitalului sunt destinate salariilor. Directorul are o datorie de 60 sau 80 de milioane, așa că nici nu se gândește să investească în maternitate, așa cum a făcut Trenčín, de exemplu. Directorul nostru nici măcar nu are pentru ce să o facă. Pentru că spitalul nu are bani. Dar toate cazurile dificile ne traduc. Ceea ce este scump, complicat, ele ne traduc și noi trebuie să le tratăm, dar banii de la companiile de asigurări nu le iau deloc în considerare.

Miroslav Borovsky (63 de ani)

A absolvit Facultatea de Medicină de la Universitatea Comenius în domeniul medicinei generale. Este certificat de Universitatea Medicală Slovacă în domeniul ginecologiei și obstetricii. Este șeful primei clinici de ginecologie și obstetrică a Facultății de Medicină a Universității Charles și a Spitalului Universitar din Bratislava, în Spitalul St. Chiril și Metodie. El este, de asemenea, expertul principal al Ministerului Sănătății pentru ginecologie și obstetrică.

Primești mai puțin decât costă?

Am avea nevoie de alte modalități de finanțare a Spitalului Universitar Bratislava. Cel mai important este ca o femeie sănătoasă și un nou-născut să ne părăsească, dar trebuie să fie și mulțumită și fericită în ce condiții a fost. Încercăm și plecăm mulțumiți, ei știu că nu putem face mai mult. Și de ce nu putem face mai mult? Pentru că nu avem bani și suntem la Bratislava. Este un păcat imens. Toată lumea știe că sistemul de asistență medicală din Bratislava trebuie abordat, dar merge încet.

Ai cele mai multe nașteri pe an - 3000. Cum o faci?

Greu pentru că suntem încă plini. În fiecare zi numărăm paturile, cine pleacă acasă și cine nu. Obstetricia nu poate fi planificată. Acum trebuie să pictăm maternitatea, iar celelalte două din Bratislava respiră adânc și au un grad de ocupare de 140%. Îți poți imagina asta? Acesta este un dezastru. Cineva va trebui să se ocupe de Bratislava, spunem asta de zece ani. Dar atmosfera pentru auzul obstetricienilor obișnuiți nu este încă.

Nu intenționați să extindeți maternitatea?

Problema unui nou spital universitar este încă abordată, acolo cădea totul. Când se construiește un nou spital, secțiile trebuie restructurate. De asemenea, este necesar să conectăm secțiile - nu are sens ca spitalul să aibă trei secții interne, dar vorbim despre asta și de zece ani. Rudolf Zajac (ministru al Sănătății în timpul celei de-a doua domnii a lui Mikuláš Dzurinda - nota editorului) s-a ocupat foarte repede de ginecologie: erau opt obstetricieni, acum avem trei și unul privat. Dacă operațiile interne, operațiile, ar fi tratate în acest fel, ar putea fi găsit mai mult spațiu pentru obstetrică. Femeile sunt cu adevărat la limita îngrijirii, deoarece sunt doar femei și, atunci când paturile sunt tăiate undeva, sunt maternități. Am avut camere timp de șase săptămâni cu două paturi, acum avem trei. Și imaginați-vă că aveți trei mame și trei copii într-o singură cameră. Dar trebuia comprimat deoarece un departament se deplasa undeva. Suferim de faptul că nu suntem buricul lumii și ar trebui să fim. Obstetricia este buricul lumii din întreaga lume. Oamenii vor plăti pentru asta, dar trebuie să avem ceva de oferit și apoi trebuie să investim banii înapoi în echipamente, ceea ce nu este cazul, deoarece spitalul are datorii mari.

Nu vă ajută taxele? De exemplu, pentru alegerea unui obstetrician sau a unei camere peste standard?

Ele ajută, dar noi nu le avem, se duc la sediu.

Unele spitale lasă cel puțin o parte din bani în secție.

Dar probabil că nu au datorii atât de mari ca noi, unde directorul are probleme în a găsi bani pentru salarii.

Unde te simți cel mai mult? Una este să pictezi un spital, alta este, de exemplu, echipamente vechi în sălile de operație.

Totul este neglijat. Bratislava este neglijată. Ceea ce vedem la Martin, Trenčín, nu este cu noi. Toate cele trei sunt neglijate - în Ružinov, Kramáry și Antolská, deși este ultima. Imaginați-vă, de exemplu, femeile cu noi în timpul acestor febre.

Nu aveți aer condiționat. Cum o rezolvi?

Nu, hai să deschidem arcul. Ce ar trebui sa facem?

Nu reduce numărul femeilor care vin la tine?

Și chestia este că vor alege mai întâi sanatoriul privat al lui Koch și, dacă apar probleme, atunci vor veni la tine.?

Ei aleg Kocha, dar o mie de euro este suficientă. Oamenii normali vin la noi, deși situația financiară din Bratislava este mai bună decât în ​​altă parte.

Șefii celor mai buni obstetricieni. Foto - HPI

Mămicile tale se plâng des de mediu?

Omul nostru slovac este obișnuit și modest. Dar meriți mai mult.

Dacă ai putea, ce ai face mai întâi în maternitate?

Aș instala cutii separate în sala de naștere. Avem patru cutii împărțite la o partiție și suntem cea mai mare maternitate. Există, de asemenea, perdele, dar baza sunt camere separate, fără de care nu vă puteți mișca. Avem doar unul. Dar trebuie să schimbăm întregul departament. Înțeleg că acest lucru nu se poate face decât cu efortul mare al regizorului. De exemplu, al nostru are un complex imens sub el - cum îl poate gestiona? În Trnava sau Trenčín, le pasă că o pot face, dar în acest mamut, ne sfărâmăm ultimul și așteptăm ce se va întâmpla. Este un păcat imens.

Așadar, când vine vorba de spitale în care mamele așteaptă pe coridor nașterea, este cu tine?

Acesta este, de exemplu, Ružinov, au chiar mai puține cutii decât noi. Avem cel puțin cinci, ne descurcăm cu 3.000 de nașteri - cu urechile zgâriată, dar o putem face.

Sună foarte pesimist.

Este realist. Chiar așa. Cel mai important lucru pentru o mamă este că este sănătoasă și că pleacă acasă cu un nou-născut sănătos, dar va spune că ar fi putut fi mai bine. Dar a fost posibil și în acest fel. Cu toate acestea, se bucură că este sănătoasă, așa că acordăm atenție asigurării faptului că toată lumea merge într-o casă sănătoasă - aceasta este baza. Uită de toate celelalte.

Câte mame vă vor fi trimise dintr-un alt spital?

Foarte mult, poate fi un sfert. Ne trimit cazuri din Kramárov, din Ružinov, din toată Slovacia. Cele mai complicate cazuri se termină cu noi, motiv pentru care ne îndatorăm pentru că nimeni nu va plăti pentru asta. Este aceasta o problemă. Suntem cel mai mare centru, dar toate centrele de neonatologie sunt supraîncărcate - când este plin, este chemat la Nové Zámky și în alte părți, dacă au un post vacant, și adesea nu există unde să pună pacientul. Capacitățile sunt foarte mici.

Multe femei merg la Hainburg să nască. Este competiție pentru tine?

Problema cu Hainburg este că au un mediu plăcut, dar îngrijirea post-partum este urâtă până la rea. Problema este că femeia vine acasă și copilul are icter - nimănui nu îi pasă. În țara noastră, nu este vorba doar despre naștere, ci și despre îngrijirea unui nou-născut. Cine înțelege acest lucru nu ar merge acolo. Pentru că pereții aurii și frumos vopsiți nu reprezintă expertiză. Și slovacii care locuiesc în străinătate vă vor spune asta - este frumos acolo, dar voi merge acasă să nasc, deoarece rezultatele profesionale sunt mai proaste în străinătate. Facem un robot bun, vrem doar să arătăm puțin mai bine. De ce nu putem arăta ca în Hainburg?

Problema cu obstetricienii noștri constă în multe operații cezariene. De asemenea, aveți multe dintre ele. De ce?

Este dificil de comparat, deoarece Trenčín și Bratislava, de exemplu, nu pot fi nici măcar comparate. Este o populație complet diferită, trebuie să știți ce vârstă au femeile, după ce complicații. Odată ce ai 40 de ani și știi că nu vei mai avea un alt copil, te vei orienta către cezariană cu cea mai mică complicație. Înțeleg asta și de aceea avem un număr mare de cezariene, dar acestea trebuie justificate.

Cât de des o femeie cere o cezariană, deși nu există motive pentru asta?

Sunt câteva. Există cezariane în clinica noastră doar pentru că mama a vrut-o, poate una sau două pe an.