standardele

  • obiecte
  • abstract
  • Context/Obiective:
  • Subiecte/metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • introducere
  • Materiale și metode
  • Design de studiu
  • Studiul populației
  • Starea fizică
  • Măsurători antropometrice
  • analize statistice
  • Rezultatul
  • discuţie

obiecte

abstract

Context/Obiective:

Starea de fitness scăzută în timpul copilăriei și adolescenței este asociată cu consecințe importante asupra sănătății, cum ar fi un risc crescut de obezitate și boli cardiovasculare în viitor, afectarea sănătății osoase, calitatea vieții redusă și sănătatea mintală precară. Au fost publicate etaloane de fitness pentru adolescenți din diferite țări, dar există o lipsă de etaloane pentru copiii pre-adolescenți în Europa, prin măsuri de alfabetizare armonizate în literatură. Studiul IDEFICS oferă o bună oportunitate de a determina valorile normative ale unui grup mare de componente de fitness din opt țări europene utilizând metode comune și bine standardizate într-un eșantion mare de copii. Scopul acestui studiu este, prin urmare, de a raporta cu privire la standardele de referință privind genul și vârsta pentru copiii europeni.

Subiecte/metode:

Au fost examinați copii (10.302) cu vârste cuprinse între 6 - 10, 9 ani (50, 7% dintre fete). Bateria de testare a inclus: un test de echilibrare a flamingoului, un test de așezare și atingere a spatelui (flexibilitate), un test de rezistență la mâner, un test de săritură pe termen lung (forța explozivă a membrului inferior) și un test de sprint de 40 m viteză). În plus, starea cardiorespiratorie a fost evaluată folosind un test de pendul de 20 m. Curbele procentuale pentru prima, a treia, a zecea, a 25-a, a 50-a, a 75-a, a 90-a, a 97-a și a 99-a percentilă au fost calculate utilizând modelul aditiv general pentru scara și forma de localizare (GAMLSS).

rezultatele:

Rezultatele noastre arată că băieții au avut performanțe mai bune decât fetele în ceea ce privește viteza, rezistența membrelor inferioare și superioare și condiția cardiovasculară, iar fetele au obținut un echilibru și o flexibilitate mai bune. Copiii mai mari au avut performanțe mai bune decât copiii mai mici, cu excepția fitnessului cardiorespirator al băieților și a flexibilității fetelor.

concluzie:

Rezultatele noastre furnizează, pentru prima dată, valori de referință ale aptitudinii fizice specifice sexului și vârstei pentru copiii europeni cu vârste cuprinse între 6-10 și 9 ani.

Capacitatea fizică (denumită în continuare „fitness”) se referă la capacitatea unei persoane de a efectua activități fizice care necesită capacitate aerobică, rezistență, forță sau flexibilitate, care par a fi legate de factori ereditari și de mediu. 1 Fitness a fost considerat un indicator puternic al sănătății atât în ​​copilărie, cât și la maturitate, 2 independent de activitatea fizică. 3, 4 Sănătatea scăzută în timpul copilăriei și adolescenței este asociată cu consecințe importante asupra sănătății, cum ar fi un risc crescut de obezitate 5 și boli cardiovasculare, 6, 6 afectarea sănătății osoase, 7 calitatea vieții redusă 8 și o sănătate mintală precară. 9 În ciuda beneficiilor sănătoase ale unei condiții fizice ridicate, performanța copiilor și adolescenților la testele de fitness a scăzut în ultimele trei decenii. 10

Componenta cea mai frecvent evaluată a fitnessului este fitnessul cardiorespirator (CRF). În ultimii ani, totuși, au fost evaluate și alte componente ale fitnessului, cum ar fi flexibilitatea, fitnessul muscular și viteza/dexteritatea, care au fost asociate cu rezultatele sănătății. 9

Recent au fost publicate etaloane de fitness pentru adolescenți din diferite țări din America, 12, 13, 14 Asia, 10 Africa 11 și Europa 9. Cu toate acestea, în Europa și pe alte continente, există o lipsă de repere pentru copiii pre-adolescenți care utilizează ratele de fitness armonizate în literatura de specialitate. Sunt necesare valori de referință pentru clasificarea copiilor și monitorizarea stării de sănătate a populației. Studiul IDEFICS (Identificarea și prevenirea efectelor asupra sănătății dietetice și a stilului de viață la copii și sugari) 15 oferă o bună oportunitate de a stabili valori normative pentru un grup mare de componente de fitness folosind metode comune și bine standardizate într-un eșantion mare de copii din opt țări europene. Scopul acestui studiu este, prin urmare, de a oferi valori de referință de gen și vârstă pentru copiii europeni cu vârste cuprinse între 6 și 9 ani.

Materiale și metode

Design de studiu

Studiul IDEFICS 15 este un studiu promițător de cohortă cu intervenție controlată încorporată, care are ca scop prevenirea obezității copiilor într-o abordare comunitară. IDEFICS este un studiu multicentric privind stilul de viață și nutriția copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 9 ani din opt țări europene (Suedia, Germania, Ungaria, Italia, Cipru, Spania, Belgia și Estonia).

În primul sondaj, colectarea datelor a avut loc din septembrie 2007 până în iunie 2008 (T0, sondaj de bază); Doi ani mai târziu, un sondaj de urmărire a fost realizat din septembrie 2009 până în mai 2010 (T1, sondaj de urmărire), bazat doar pe date transversale. A fost deja publicată o descriere detaliată a abordărilor de eșantionare și recrutare IDEFICS, a procesului de standardizare și armonizare, colectare de date, strategii de analiză, măsuri de control al calității și criterii de includere/excludere. 15 Studiul a fost aprobat de comitetele de etică a cercetării din fiecare instituție și regiune participantă. Părinții au semnat un consimțământ informat.

Studiul populației

Organigrama populației incluse în acest studiu din studiul IDEFICS.

Imagine la dimensiune completă

Starea fizică

Componentele testelor de fitness au fost în mare parte adaptate de la bateria de testare a sănătății legate de sănătate ALPHA și fiabilitatea lor a fost demonstrată la copii și adolescenți pe baza unei revizuiri publicate. 9, 16, 17, 18 Bateria de testare conținea astfel: un test de echilibru de flamingo, un test de calm și accesibil în spate, economisind puterea mânerului, un test de sărituri în lungime în poziție în picioare și un test de sprint de 40 de metri. În plus, CRF a fost evaluat printr-un test de pendul de 20 de minute (20mSRT). 19

Protocoalele utilizate pentru testarea competenței sunt descrise în detaliu mai jos:

Testul de echilibru Flamingo măsoară capacitatea de a echilibra cu succes pe un picior. Copilul trebuie să îndoiască piciorul liber înapoi și să apuce piciorul din spate cu mâinile pe aceeași parte și să stea 1 minut. Copilul primește o singură încercare înainte de a se familiariza cu testul. Numărul de încercări de a sta pe un picior timp de 1 minut este apoi numărat pentru fiecare picior. Copiii au fost excluși dacă au pus piciorul secund de 15 sau mai multe ori în primele 30 de secunde. Scorul testului este calculat ca suma probelor cu ambele picioare; un scor mai mic înseamnă o performanță mai bună.

Testul sit-and-reach al economisitorului de spate măsoară flexibilitatea mușchilor ischișorilor și a fost efectuat într-o baterie FITNESSGRAM. 20 Testul se efectuează folosind o cutie standard cu o scală deasupra. Participantul este obligat să stea cu un picior netestat îndoit la genunchi; piciorul de testare este așezat direct astfel încât piciorul să fie așezat pe cutie. În cadrul testului de ședere și acoperire a economisitorului de spate, a fost evaluat un singur picior odată. Participantul sa întins încet cât mai mult posibil. Testul sit-and-reach al economizorului de spate este similar cu testul tradițional "sit-and-reach", cu excepția faptului că măsurarea se efectuează pe o parte la rând, astfel încât să se obțină un scor specific din fiecare parte. Scorul este calculat ca media ambelor părți; un scor mai mare înseamnă o performanță mai bună.

Testul de rezistență a mânerului măsoară forța izometrică maximă care poate fi generată în principal de antebraț. Copilul va rămâne în poziția standard de două locuri, cu brațele în extensie completă, ținând dinamometrul (TKK 5101; Takei, Tokyo, Japonia) fără a atinge nicio parte a corpului. Dinamometrul este ajustat în funcție de sex și dimensiunea mâinilor pentru fiecare copil. 21 Scara de măsurare începe de la 5 kg. Copiii care nu au atins acest minim (N = 5; 0,1%) au fost calificați ca 2,5 kg (în medie 0-5 kg). Scorul este calculat ca medie a forței mânerului pe partea dreaptă și stânga; un scor mai mare înseamnă o performanță mai bună.

Testul 22 pentru sărituri de lungă durată evaluează rezistența la explozie a membrelor inferioare. Copilul sare cât mai departe posibil de stand când încearcă să aterizeze cu ambele picioare și să-și păstreze echilibrul după aterizare (nu i s-a permis să pună mâinile pe pământ). Scorul a fost obținut prin măsurarea distanței dintre ultima marcă a călcâiului și linia de decolare. Au fost permise două încercări și s-a menținut cel mai bun scor. Un scor mai mare înseamnă o performanță mai bună.

Testul sprint de 40 de metri măsoară viteza maximă de conducere a copilului. Acest test se efectuează de-a lungul a 40 m definit de cinci conuri marcate plasate la o distanță de 10 m între fiecare două conuri adiacente. La o distanță de 3 m, încă cinci conuri de marcare care marchează pista de alergare sunt marcate în paralel. Copilul este instruit să alerge cât de repede poate după semnalul de pornire. Au fost permise două încercări, cel mai bun scor a fost menținut. În acest test, un scor mai mic înseamnă o performanță mai bună.

20mSRT estimează CRF (capacitate aerobă). Copiii se mișcă înainte și înapoi între două linii, la 20 de metri distanță, după semnale audio redate de pe un CD preînregistrat. Testul se termină atunci când copilul se oprește din cauza oboselii sau nu ajunge la linie la timp cu un semnal sonor în două ocazii consecutive. În timpul lucrărilor de teren, 20mSRT a avut loc în patru versiuni diferite: un test de fitness în mai multe etape, un antrenor sportiv din Marea Britanie (folosit în Germania, Estonia și Cipru); Test Leger, CAEP Quebec Faca (aplicat în Spania și Ungaria); test de fitness în mai multe etape (utilizat în Suedia) și testul pendulului Uithouding (utilizat în Belgia). În timpul muncii pe teren, a fost evaluată 20mSRT în navete. Rezultatele au fost reunite conform protocolului de testare Leger. Viteza inițială în testul Leger începe la 8,5 km h-1, cu o creștere treptată de 0,5 km h-1. Luând în considerare viteza în celelalte trei protocoale, am estimat costul echivalent pentru fiecare protocol. Navetele au fost convertite în etape pentru a calcula consumul maxim de oxigen (VO 2max) folosind ecuația Legeàs. 19 Mai multe bărci cu pendul indică performanțe mai bune. Acest test nu a fost efectuat copiilor italieni (N = 2440; 51,8% dintre fete).

Măsurători antropometrice

Studiul IDEFICS a folosit orientări internaționale pentru antropometrie la copii. 23, 24 Greutatea corporală (kg) și înălțimea (cm) au fost măsurate la copiii desculți îmbrăcați în lenjerie de corp folosind o versiune personalizată a cântarului electronic TANITA BC 420 SMA (Tanita Europe BV, Amsterdam, Olanda), precizie 100 g, interval 0 -150 kg și stadiometru portabil (seca 225, seca, Birmingham, Marea Britanie), precizie 0,1 cm, interval 70–200 cm. Indicele de masă corporală a fost calculat ca greutate corporală (kg) împărțit la a doua înălțime (m).

analize statistice

Modelele GAMLSS selectate la băieți și fete sunt enumerate în Tabelul 1; De exemplu, cel mai bun model pentru testul sprint de 40 m la băieți și fete a fost obținut folosind distribuția exponențială a puterii Box-Cox, unde patru parametri au fost modelați după cum urmează: parametru de localizare μ liniar, logaritmic parametru jurnal (σ) și parametri de formați ν și log (τ) ca constante. Datorită distribuției discrete a datelor din testul de echilibrare a flăcării, spre deosebire de toate celelalte modele, a fost aleasă distribuția discretă a Delaporte.

Tabel în dimensiune completă

Rezultatul

Tabelele 2, 3, 4 și figurile 2, 3, 4 prezintă valori de referință specifice sexului și vârstei (Pi, P3, P10, P25, P50, P 75, P90, P 97 și P99) pentru diferite teste de competență în Copii europeni.

Tabel în dimensiune completă

Tabel în dimensiune completă

Tabel în dimensiune completă

Curbele procentuale ale testului de echilibru flamingo (teste), testului de rezervă (cm) și testului sprint de 40 de metri la vârsta medie la copii cu greutate normală.

Imagine la dimensiune completă

Curbele procentuale ale testului de rezistență la mâner (kg) și testul de săritură în picioare (cm) la vârsta mijlocie la copiii cu greutate normală.

Imagine la dimensiune completă

Curbele procentuale ale testului pendulului de 20 de metri (20mSRT) estimează CRF de vârstă mijlocie (capacitate aerobă) la copii cu greutate normală.

Imagine la dimensiune completă

Băieții au avut performanțe mai bune decât fetele în ceea ce privește viteza/agilitatea (40 de metri sprint), forța musculară (forța mânerului și săritura în lungime) și CRF (20 mSRT; navete și VO 2max). Cu toate acestea, fetele au avut performanțe mai bune decât băieții în echilibru (flamingo) și flexibilitate (așezat și impact).

Copiii mai mari au avut rezultate mai bune în toate testele decât copiii mai mici, cu excepția  P 50 în intervalul de ședere și de contact (pentru ambele sexe) și 29 Aceste teste s-au dovedit a fi valabile, fiabile și fezabile în scopuri de monitorizare a sănătății populației. 16 Fitness-ul a fost identificat ca un predictor al morbidității și mortalității pentru toate cauzele. 30, 31, 32, 33 În această privință, diverse studii au arătat că condițiile fizice scăzute la copii și adolescenți sunt asociate cu adipozitatea, 7, 34, 35 factori de risc cardiovascular 36, 37 și schelet 38, și sănătatea mintală. 39

În 2009, Ruiz și colab. 9 au examinat sistematic dacă starea copilăriei a fost un predictor al factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, evenimente și sindroame, calitatea vieții și durerile de spate în viața ulterioară. Autorii au găsit o ușoară dovadă a unei asocieri între modificările în CRF și factorii de risc cardiovascular și între CRF și riscul de sindrom metabolic și rigiditate arterială. În plus, CRF a fost, de asemenea, studiat pe scară largă în ceea ce privește riscul metabolic și adipozitatea. 36, 37, 38 Interesant este că forța mânerului la adolescenții de sex masculin suedezi (cu vârste cuprinse între 16 și 19 ani) a fost identificată ca un factor de risc pentru principalele cauze de deces la vârsta adultă (6 În plus, rezultatele Amsterdam Growth and Health Studiul după adolescență de la vârsta de 13 ani). Până la vârsta de 27 de ani a arătat că îmbunătățirile longitudinale ale VO 2max au fost asociate cu un profil de risc cardiovascular sănătos.

Castro-Pinero și colab. 44 au publicat procente de forță musculară (săritură în lungime în picioare) 43 și CRF (20mSRT, stadii) la copii și adolescenți din Cadiz (Spania) cu vârsta cuprinsă între 6-17 ani. Rezultatele noastre sunt, de asemenea, comparabile cu cele ale lui Castro-Pinero și colab. 43, 44 pentru copii cu vârste cuprinse între 6-9 ani. De exemplu, săritura în picioare P50 a fost de 111,6 cm față de 120,5 cm pentru băieții spanioli și europeni și de 114,8 cm față de 110,7 cm pentru fetele spaniole și europene. În plus, P 50 al 20mSRT (etapa) a fost de 2,7 față de 2,0 pentru băieții spanioli și europeni și de 1,9 față de 2,0 pentru fetele spaniole și respectiv europene.

Datele privind standardele de referință ale copiilor sunt insuficiente. Aceste date europene sunt, prin urmare, relevante din diferite puncte de vedere. Nivelurile de fitness sub P 5 pot fi considerate potențial patologice deoarece, de exemplu, scorurile scăzute ale CRF și ale mânerului sunt asociate cu risc cardiovascular. Prin urmare, se poate recomanda monitorizarea copiilor cu niveluri de fitness sub acest procent pentru markerii de risc cardiovascular. 47, 48 În utilizarea practică a acestor date, școlile, cluburile sportive etc. pot Luați în considerare luarea în considerare a scalei de evaluare a performanței de tip Likert X după cum urmează: foarte slabă (X 45 pentru adolescenții cu vârste cuprinse între 12, 5-17, 5 ani. Din păcate, există un decalaj între 9, 9 și 12, 4 ani fără o stare fizică actualizată date de referință la nivel european). Între timp, datele specifice țării, cum ar fi cele menționate mai sus, ar trebui utilizate pentru copiii de această vârstă.

Declarație de etică

Confirmăm că toate reglementările instituționale și guvernamentale aplicabile privind utilizarea etică a voluntarilor umani au fost respectate în timpul acestei cercetări. Fiecare dintre cele opt centre de lucru de teren a fost aprobat de comitetele etice relevante. Copiii studiați nu au fost supuși niciunei proceduri până când ei și părinții lor și-au dat consimțământul pentru examinarea, prelevarea de probe, analiza ulterioară și stocarea datelor cu caracter personal și probele colectate. Elevii și părinții lor ar putea fi de acord cu componentele individuale ale studiului, în timp ce se abțin de la ceilalți.