Cauzele infertilității masculine și modul de abordare a acesteia

La 40% dintre cupluri, infertilitatea nedorită este de aproximativ 40% de la un bărbat și aproximativ 20% de fertilitatea limitată a ambilor parteneri. Subfertilitatea înseamnă fertilitate redusă, cauzele sale potențiale sunt multe și necesită o examinare amănunțită pentru o identificare exactă. Numeroase studii au arătat importanța unei aprovizionări echilibrate de micronutrienți pentru regenerarea spermei sănătoase.

subfertilitatea

Este un fapt bine cunoscut că calitatea spermei scade brusc în Europa. În plus față de vârsta lor, subfertilitatea la bărbați este legată de IMC (greutate), fumat, consum de droguri, alcool, stres, stil de viață, malnutriție etc. Infertilitatea afectează peste 6 milioane de cupluri din Statele Unite. 663.000 de copii s-au născut în Germania în 2011, doar jumătate din 1964. La prima naștere, cu o vârstă medie de 31 de ani, mamele au mai mult de cinci ani decât acum 20 de ani.

Imaginea calității spermei (fertilitatea masculină indicativă) este o spermiogramă

Indiferent dacă spermatozoizii sunt OK sau au nevoie de ajutor pentru a-și îndeplini rolul, vom afla printr-o simplă examinare - o spermiogramă. Este o examinare microscopică a ejaculării unui bărbat, în care se determină numărul de spermatozoizi în milioane pe mililitru, se verifică forma și mărimea lor și se evaluează motilitatea lor.

În prezent, rezultatele studiilor privind fertilitatea masculină sunt alarmante: scade cu aproximativ 2% pe an, conform indicatorilor spermiogramei. Într-un studiu francez (din 1989 până în 2005), o spermiogramă de 26.609 bărbați a constatat o scădere cu 32% a densității, motilității și calității semințelor. O meta-analiză a investigațiilor din 1938 până în 1990 a dat deja rezultate îngrijorătoare. Potrivit acesteia, densitatea medie a spermei a scăzut de la 113 mil./ml la 60 mil./ml și volumul mediu al ejaculării de la 3,40 ml la 2,75 ml.

Cauzele subfertilității masculine

Considerăm că cauzele presupuse ale infertilității în creștere la bărbați sunt:

  • Expunerea mediului la otrăvuri, pesticide și metale grele
  • Contaminarea apei potabile de către hormoni, de ex. estrogenul feminin din pilula contraceptivă și utilizarea hormonilor în creșterea animalelor
  • Consumul de nicotină și alcool
  • Deteriorarea obiceiurilor alimentare și stresul oxidativ crescut

Comportamente care afectează spermatogeneza:

  • Spermatogeneza este un proces sensibil la căldură: ar trebui evitate pantaloni înguste, saună și scaun încălzit.
  • Evitați stresul, deoarece se suspectează că stresul afectează negativ fertilitatea
  • Încercați să luați medicamente
  • Alimentație sănătoasă

O importanță deosebită pentru dezvoltarea spermei sănătoase este atribuită în numeroase studii antioxidante. Deoarece stresul oxidativ în special poate duce la deteriorarea celulelor semințelor masculine. Dacă bariera naturală este tulburată de lipsa de antioxidanți, așa-numitul Speciile reactive de oxigen (ROS) intră în celule fără obstacole.

Un studiu a constatat că numărul de ROS dăunătoare în lichidul seminal al masculilor subfertili a crescut semnificativ. Un alt studiu a arătat că bărbații fertili aveau un conținut mai mare de antioxidanți în lichidul lor de spermă în comparație cu bărbații subfertili. În plus, s-a constatat o creștere semnificativă statistic a sarcinilor cu utilizarea antioxidanților în perechile examinate. Acestea sunt destul de multe studii individuale, dar o bază de date largă confirmată asigurată și de Cochrane Collaboration *.

Micronutrienți recomandați pentru creșterea fertilității masculine

L-carnitină

Ca antioxidant, L-carnitina protejează membrana celulei ADN de deteriorarea ROS. Cu toate acestea, L-carnitina joacă, de asemenea, un rol important în metabolismul energetic la spermă, deoarece este necesară pentru transportul acizilor grași cu lanț lung pe membrana mitocondrială internă. L-carnitina se găsește și în concentrații mari în nomenclatură. Un studiu dublu-orb ** efectuat, de asemenea, cu placebo (numărul de participanți = 100) a arătat o îmbunătățire semnificativă a motilității spermatozoizilor după șase luni de consum de L-carnitină. În plus, s-a demonstrat o creștere a ratelor de sarcină în timpul studiului. Într-un alt studiu dublu-orb efectuat și cu placebo, 60 de bărbați subfertili au primit zilnic o doză de 2 g carnitină și 1 g L-acetil-carnitină (grupul 1) sau placebo (grupul 2) timp de 6 luni. Grupa 1 a arătat o creștere semnificativă atât a densității spermei, cât și a motilității spermei. În plus, patru parteneri de studiu din grupul 1 au rămas însărcinate în timpul studiului.

L-arginină

Spermina și spermidina au un efect stabilizator asupra ADN-ului și prezintă asemănări structurale cu aminoacidul L-arginină. Administrarea L-argininei într-un studiu realizat în 1994 a dus la rezultate fără ambiguități (număr de participanți = 40). Potrivit acesteia, motilitatea spermatozoizilor a fost îmbunătățită în mod demonstrabil atunci când este utilizată timp de 6 luni. Un alt studiu a arătat o creștere semnificativă a densității și motilității spermei la 74 la sută din 178 de participanți după ce a luat 3 g de L-arginină zilnic timp de trei luni.

Vitamina C

Vitamina C ca antioxidant solubil în apă protejează sperma de stresul oxidativ. Imediat după utilizare, conținutul crescut de vitamina C în spermă este detectabil. În schimb, deficitul de vitamina C poate duce la infertilitate și crește riscul de deteriorare a ADN-ului10. Administrarea zilnică de 200 mg de acid ascorbic timp de 60 de zile a dus la o creștere de 112% a spermei mobile. Când au fost ingerate 1.000 mg de acid ascorbic, proporția de spermă mobilă a crescut cu până la 140%.

Vitamina E, seleniu și glutation

Stresul oxidativ și astfel radicalii reactivi ai oxigenului pot duce la deteriorarea membranei celulare și, astfel, la imobilitatea spermei prin peroxidarea lipoidă ***. Prin urmare, aportul de antioxidanți este deosebit de important pentru procesul de maturare a spermei noi. Vitamina E, oligoelementul seleniu și tripeptida glutation în funcția lor de antioxidanți s-au dovedit a reduce daunele cauzate de peroxidarea lipoidă. Într-un studiu randomizat dublu-orb (număr de participanți = 110) efectuat și cu placebo, sa demonstrat că o doză zilnică de 300 mg de vitamina E timp de 6 luni reduce peroxidarea lipoidă și previne astfel pierderea motilității spermei.

Coenzima Q10 (ubichinion)

În special, motilitatea spermatozoizilor necesită o aprovizionare cu energie ridicată, pe care coenzima Q10 s-a dovedit că o îmbunătățește. În plus, coenzima Q10 îndeplinește și funcții antioxidante. Într-un studiu, coenzima Q10 a fost administrată zilnic la 17 bărbați infertili în doză de 60 mg timp de 103 zile. Rezultatul studiului a fost clar - a existat o creștere clară a fertilității în grupul testat.

Beta caroten

Beta-carotenul este transformat în vitamina A de către organism doar atunci când este necesar. Acest lucru protejează procesele metabolice complexe de stresul oxidativ - aceasta este o contribuție importantă la producerea de spermă sănătoasă.

Acid folic

Acidul folic joacă un rol important în procesele de creștere și diviziunea celulară. Deoarece este implicat în producția de ADN uman, un nivel suficient de acid folic poate contribui la producerea unui genotip sănătos. Efectul acidului folic și al zincului a fost demonstrat într-un studiu efectuat în 2002. 108 bărbați fertili și 103 subfertili au primit diverse combinații de substanțe active: 5 mg de acid folic sau 66 mg de sulfat de zinc sau respectiv 66 mg de sulfat de zinc. 5 mg acid folic și 66 mg resp. placebo. Conform Orientărilor Organizației Mondiale a Sănătății, un eșantion de material seminal a fost prelevat întotdeauna înainte și după o perioadă totală de utilizare de 26 de săptămâni. S-a constatat că densitatea spermei crește cu 74% în grupul masculin subfertil.

Zinc

Zincul are un efect semnificativ asupra producției de testosteron masculin și este cunoscut pentru efectul său asupra proceselor imune. Deficitul de zinc poate duce la scăderea densității spermei, precum și la niveluri scăzute de testosteron. În mai multe studii, s-a demonstrat cu succes că aportul zilnic de zinc duce la o îmbunătățire semnificativă a calității spermei și, prin urmare, este un element important al infertilității masculine.

Pentru oligoelementele zinc și seleniu, legăturile nutriționale și fiziologice cu fertilitatea masculină au fost, de asemenea, confirmate în mod clar de către Autoritatea Alimentară Europeană (EFSA) în cadrul punerii în aplicare a Regulamentului (CE) nr. 1831/2003. 1924/2006 (așa-numitele Regulamente privind cererile de sănătate).

Vitamina D

Deficitul de vitamina D este întotdeauna detectabil la până la 90% din populație în funcție de lumina soarelui sezonieră. Bărbații cu fertilitate limitată sunt în mod special susceptibili de a avea deficit de vitamina D. Studiile arată că hormonul colecalciferol (vitamina D3) este un factor crucial, în special în momentul fertilizării celulelor ovule ale unei femei. Majoritatea produselor pentru îmbunătățirea fertilității masculine nu iau în considerare această conexiune.

Concluzie

Cuplurile care doresc să aibă un copil ar trebui să asigure o cantitate suficientă de micronutrienți vitali în timp util pentru a crește probabilitatea unei sarcini de succes. Se recomandă aportul profilactic de antioxidanți la bărbați, precum și aportul de acid folic și vitamine la femei.

De tip vitarian

Acești nutrienți care afectează fertilitatea, cum ar fi l-arginina, vitaminele A, D, B6, B12 și zinc, se găsesc în suplimentul nutritiv amitamin® M forte. Coenzima Q10 împreună cu l-carnitină și ginkgo pot fi găsite în complexul amitamin® Ginkgo.

Explicații:

* Cochrane Collaboration - o organizație non-profit care pregătește, menține și susține accesibilitatea evaluărilor sistematice ale efectelor asistenței medicale
** studiu dublu-orb - nici cercetătorul și nici subiectul nu știu dacă tocmai s-a administrat substanța testată sau placebo.
*** Peroxidarea lipidelor înseamnă modificarea acizilor grași prin acțiunea radicalilor liberi.
Predominanța radicalilor liberi față de antioxidanți se numește stres oxidativ.

Articolul nu reprezintă proceduri și opinii medicale sau de altă natură.

Resurse

Medicină nutrițională Compactă: Subfertilitatea Mannes
Eva Pavlíková: Lecțiile biologice nu sunt doar pentru femei