gastrice

Ulcerele gastrice sau duodenale aparțin bolilor civilizației. Acestea afectează aproximativ 10% din populație. Acestea sunt cauzate de un dezechilibru între factorii de protecție și factorii agresivi.

Acidul clorhidric este necesar atunci când alimentele sunt procesate în stomac. PH-ul (1-2) este protejat de acidul său de membrana mucoasă a stomacului, un strat mucos, de grăsime numit mucină.

În plus, există și alți factori de protecție.

Dacă membrana mucoasă nu este protejată în mod adecvat, acidul stomacal acționează asupra acesteia și o agresează. Helicobacter pylori este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii ulcerului peptic.

Cu toate acestea, pe lângă aceasta, știm și alte cauze care pot cauza dificultăți. În rândurile următoare, veți afla mai multe despre riscurile și cauzele acestei boli.

Ulcer gastric sau duodenal

Mai mulți factori contribuie la crearea acestuia.

Este menționată ca fiind cauza principală încălcarea factorilor de protecție (defensivă) mucoasa. Aceștia acționează asupra membranei mucoase a tractului digestiv factori agresivi care îl deteriorează. Inflamațiile repetate ale mucoasei provoacă ulterior eroziuni și în cele din urmă ulcere.

Tabel care prezintă factorii pentru dezvoltarea bolii ulcerului peptic

Factori de protecție Factori agresivi
mucus gastric - mucină, producția și compoziția sa suficientă formarea excesivă de acid clorhidric (susținut de fumat, cofeină, tein)
microcirculație gastrică normală (alimentarea vasculară și fluxul de sânge către stomac) Helicobacter pylori
regenerarea mucoasei gastrice medicamente ulcerogene (AINS, acid acetilsalicilic, corticoizi)
secretie alcalina - secretii pancreatice, saliva tulburare de microcirculație (circulație sanguină)
secreția de prostaglandine endogene reflux duodenogastric - penetrarea bilei în stomac (acizi biliari)
hormoni secretină, somatostatină fumat, alcool, stres

Un ulcer se poate forma oriunde pH-ul scăzut al acidului îl afectează negativ.

Mai întâi este vorba deteriorarea suprafeței, asa numitul eroziunea mucoasei.
Mai tarziu poate fi creat în locul său ul.

Ulcerul peptic poate apărea în mai multe locuri decât ulcer de reflux al esofagului, ulcer gastric, ulcer duodenal sau într-un loc numit diverticulul lui Meckel.

Puteți citi mai multe despre boala ulcerului în articolul Ulcerele gastrice.

Principalele cauze

Aproximativ 10% din populație se îmbolnăvește de ulcer în timpul vieții, iar cea mai mare incidență este la vârsta mijlocie.

Sunt necesari mai mulți factori în dezvoltarea bolii ulcerului peptic.
Cum cauza primara e afirmat Helicobacter pylori.
Între secundar cauzele pot include, de exemplu, cauzate de ulcere medicamente sau stres.

Prof. MUDr. Zdenek Maratka DrSc. în Clinical Gastroenterology (1988) afirmă divizarea în acut ul A boala ulcerului cronic. În timp ce aparține ulcerelor acute de stres și celor cronice cauzate de helicobacter.

În trecut, regula era:
„Fără ulcer fără acid”.
Astăzi s-a schimbat în:
„Fără ulcer fără helicobacterii”.

Factori de risc:

  • Helicobacter pylori responsabil pentru dezvoltarea gastritei cronice și a cancerului gastric (infectat după vârsta de 50 de ani 50% din populație, după tratament riscul scade la 5%)
  • droguri (AINS, acid acetilsalicilic, corticoizi)
  • istorie de familie (apariția bolii ulcerului peptic în familie)
  • fumat
  • alcoolism
  • vârsta peste 50 de ani
  • Diabet zaharat (diabet)
  • grupa sanguină 0
  • nivel crescut de pepsinogen I
  • alte boli (de exemplu, plămâni, vase de sânge, ficat)
  • Gastrinoame (sindrom Zollinger-Ellison)
  • stil de viață slab (dietă picantă, alimentație neregulată, mese prea calde, cafea puternică pe stomacul gol, ceaiuri preparate mult timp, mâncare arsă, de exemplu, la grătar, irită mucoasa gastrică)
  • condiții socioeconomice și igienice inadecvate

Cele mai frecvente cauze origine:

  • Helicobacter pylori
  • droguri cum ar fi AINS, antireumatice nesteroidiene, acid acetilsalicilic, corticoizi
  • acut A stres pe termen lung
  • predispozitie genetica
  • fumat
  • alcool
  • creșterea producției de hormon gastrin (gastrinom, sindrom Zollinger-Ellison)
  • consecința altor boli (ficat, boli vasculare, boli pulmonare, diabet)

Helicobacter pylori

Este o bacterie care colonizează mucoasa gastrică.

Incidența infecției cu această bacterie este estimată la 30-55% din populație. Este prezent în 85-95% din ulcerele duodenale și în aproximativ 65-80% din ulcerele gastrice.

A fost descoperit în 1982. A fost clasificat de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind cancerigen de clasa 1. Australianul Barry Marshall și Robin Warren au câștigat Premiul Nobel pentru fiziologie și descoperirea cauzei ulcerului gastric în 2005.

Se presupune că 50% din populație este infectată cu acesta și transmiterea este asigurată pe cale orală - orală (de la gură la gură), prin transmisie directă (sărutare) sau indirectă (alimente contaminate, tacâmuri).

Cel mai adesea este infectat în copilărie de la mamă, dar noi infecții apar și la vârsta adultă (în special la persoanele cu imunitate afectată).

Helicobacter produce substanțe (proteaze și fosfolipaze) care perturbă stratul protector de mucus. În plus, acestea provoacă o producție crescută de gastrină, care este responsabilă pentru producerea de acid clorhidric (HCl).

Bacteriile conțin o enzimă care afectează eficacitatea imunității locale. Această capacitate a bacteriilor provoacă inflamații locale repetate ale mucoasei gastro-duodenale (stomac și duoden), în timp se dezvoltă ca ulcer.

Apariția helicobactera pylori este condiționat de:

  • vârstă (în special la vârstnici)
  • social scăzut - nivel economic
  • este mai mare la familiile cu boala ulcerului duodenal
  • mai mare la africani, în Asia de Sud, Brazilia, în cursa neagră
  • mai mici în țările dezvoltate

În republica noastră, incidența infecției cu Helicobacter pylori reduce incidența ulcerelor.

Utilizarea medicamentelor antireumatice nesteroidiene

Medicamente cum ar fi AINS, adică medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, diclofenac, utilizate pentru ameliorarea durerii, în special a mușchilor, articulațiilor și a bolilor inflamatorii), cauzează scăderea producției de prostaglandine (în stomac acționează ca un factor protector, reduc excreția de HCl și, dimpotrivă, cresc producția de bicarbonat).

Utilizarea concomitentă de AINS și diluanți de sânge este un factor de risc ridicat pentru probleme de stomac.

Stresul pe termen lung și acut

Printre alte efecte semnificative care au un efect negativ asupra dezvoltării bolii ulcerului peptic se numără stresul. Poate fi pe termen lung sau acut.

Stare mentală proastă pe termen lung este unul din factorii de risc, și, de asemenea, una dintre cauzele ulcerelor.

Stres acut cauzele eroziune, și la fel ulcere. Cel mai adesea la pacienții cu șoc, după leziuni, după operație, cu sepsis. Ulcer cauzat de efect arsuri se numește Ulcerul curlingului. După leziuni sau interventie chirurgicala este denumit Ulcerul lui Cushing.

Parte a altor boli

Bolile altor sisteme sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea bolii ulcerului peptic, de exemplu:

  • inima - boli vasculare, care afectează în principal microcirculația la nivelul mucoasei gastrice
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), în care incidența bolii ulcerului peptic este de aproximativ 25%
  • boală de ficat
  • insuficiență renală
  • pancreatită cronică, aproximativ 20% prezintă incidență a bolii ulcerate, în principal datorită formării reduse a bicarbonatului pancreatic, care are un efect protector asupra mucoasei gastrice

Managementul vieții

Știm că stilul de viață slab are un efect asupra problemelor digestive, precum și asupra dezvoltării bolii ulcerului peptic.

După cum ați observat deja, stresul pe termen lung este un factor negativ. Un somn suficient de noapte, pe de altă parte, are un efect preventiv.

În tratamentul bolii ulcerului peptic, liniștea fizică, mentală și somnul adecvat reprezintă o măsură de regim. Dieta este o condiție pentru tratament.

Este necesar să se păstreze consumul regulat de alimente, un conținut suficient de fibre și restricționarea alimentelor picante. Ardeiul iute, ardeiul iute, ardeii maghiari nu irită mucoasa gastrică.

Fumat A consumul de alcool (concentrat în principal) afectează negativ mucoasa gastrică și contribuie la formarea eroziunilor și ulcerelor.

Cafeaua nu trebuie băută pe stomacul gol. Alimentele prea fierbinți afectează mucoasa stomacului, iar alimentele prea reci nu sunt potrivite.

Complicații

Astăzi, acestea sunt mai puțin frecvente decât în ​​trecut, datorită și tratamentului conservator eficient. Uneori poate sa boala ulcerului are loc ascuns, fără simptome (ulcer latent). În acest caz, complicațiile sale pot fi prima manifestare.

Includem în ele:

  • sângerare, care se manifestă prin vărsături de sânge (hematemeză) sau scaune negre (melenă).
    Sângerările intense sau prelungite pot duce la anemie și, în cel mai rău caz, șoc hemoragic (confuzie, dezorientare, tensiune arterială scăzută, puls rapid, transpirație rece, tulburări de conștiință, colaps).
  • perforare este pătrunderea unui ulcer prin peretele tractului digestiv și ieșirea către cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la inflamația peritoneului (peritonită).
  • pătrundere este o situație în care ulcerul pătrunde într-un organ din apropiere (ficat, pancreas)
  • stenoza bulbului duodenal este o îngustare a părții inițiale a duodenului (locul cu cea mai frecventă apariție a ulcerului) ca urmare a cicatricii sale la locul unui ulcer cronic. La constricție poate apărea obstrucție (obstrucție, obstrucție a pasajului).

Tabelul factorilor de risc pentru perforația ulcerului

Factor de influență Risc crescut
Fumat 10 ori
Medicamentele antireumatice nesteroidiene AINS De 5 - 8 ori
Helicobacter pylori de 3 ori
Neglijarea regimului de tratament de 2 ori

Simptomele ulcerului peptic

Nu este o regulă ca prezența unui ulcer să provoace unele simptome.

La a lui formă ascunsă complicația poate fi primul simptom. În caz de dificultăți, este bine să consultați un medic. Un specialist se numește gastroenterolog. Și cu un tratament timpuriu, puteți evita problemele ulterioare.

Simptome, care poate apărea în boala ulcerului peptic:

  • durereîn abdomenul superior (epigastru) în zona stomacului (fierbinte, ascuțite, uneori plictisitoare, în funcție de localizarea ulcerului)
    • ulcerul gastric doare după masă (scădere în greutate)
    • ulcerul duodenal doare timp de o oră până la o oră și jumătate după ce ați mâncat, adică pe stomacul gol (creștere în greutate), noaptea ca o durere de foame pe timp de noapte. La diabetici, timpul este prelungit la 4 ore (motivul este golirea gastrică mai lentă)
    • radiația durerii sub arcul coastei stângi un indiciu de ulcer stomacal
    • radiația durerii sub arcul coastei drepte un indiciu de ulcer duodenal
  • arsuri la stomac
  • simtindu-se bolnav (greață), vărsături (vărsături)
  • vărsături de sânge (hematemeza)
  • scaun întunecat până la negru (melena) înseamnă sângerare din părțile superioare ale tractului digestiv
  • anemie
  • balonare, senzație de plenitudine
  • oboseală, somnolență, slăbiciune
  • anorexie, scădere în greutate
  • salivare excesivă
  • scaun putrefactiv

Prevenirea

Măsurile preventive ar trebui să includă diagnosticul prezenței Helicobacter pylori, în special în dificultăți pe termen lung, și tratamentul acestuia.

Ulterior, utilizarea medicamentelor care protejează mucoasa gastrică în utilizarea AINS și a altor medicamente agresive. Sau înlocuitorul lor pentru un alt tip de medicament neagresiv. Un medic generalist sau gastroenterolog vă poate sfătui.

Stresul mental pe termen lung sau stresul acut contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor ulcerate. La fel ca supraîncărcarea muncii și lipsa de odihnă și somn.

Prin urmare, ar trebui să ne gândim și la un moment de odihnă și la o doză sănătoasă de somn de noapte.

Persoanele cu antecedente familiale pozitive și boli precum infecția cu helicobacter sau boala ulcerului peptic ar trebui să fie mai atenți.

Atunci când alegeți o condiție adecvată, trebuie luat în considerare conținutul de fibre. Dacă aveți probleme cu stomacul, evitați condimentele.

Îți plac chili și ardei iute? Nu vă faceți griji, acestea nu afectează negativ mucoasa stomacului.

Consumul regulat este garantat să fie mai sănătos decât una, două mese bogate pe zi. Nu uitați că consumul de alimente prea calde sau reci nu este potrivit.

Cafetierii ar trebui să fie atenți. Prea tare cafea de dimineață pe stomacul gol este pasul greșit într-o nouă zi. Timpul recomandat trebuie respectat la infuzarea ceaiurilor. Leșierea prelungită eliberează prea mult sediment, care apoi irită mucoasa din stomac.

Fumatul și alcoolul trebuie reduse și omise cu totul dacă există deja probleme cu stomacul.

Întrebări pentru repetarea problemei ulcerelor

Un scurt test pentru a repeta subiectul

Ultima actualizare 10.06.2020

Autorul articolului

Lucrător medical Bc. Lukáš Tóth

A absolvit școala medicală secundară din Nitra și o diplomă de licență în asistență medicală de urgență la UKF din Nitra. După școală, a lucrat doi ani la traumatologie. În serviciul medical de urgență din 2006. În prezent lucrează în domeniul asistenței medicale pre-spitalicești

Abonați-vă la știri

Coronavirusul a afectat viața locuitorilor Slovaciei, precum și a altor țări ale lumii. Mii de oameni sunt infectați în întreaga lume și mulți au cedat virusului.

Vă aducem reglementarea actuală și măsurile valabile pentru a preveni răspândirea coronavirusului în Slovacia.

Noul coronavirus COVID-19 se răspândește încă rapid în casa noastră și este un motiv de îngrijorare. Aruncați o privire cu noi la evenimentele actuale din Slovacia în legătură cu coronavirusul.

Vă oferim informații curente și actualizate despre ceea ce se întâmplă în jurul pandemiei de coronavirus COVID-19 în lume, zi de zi.

Durerea abdominală, balonarea, disconfortul la nivelul abdomenului inferior sunt, de asemenea, un semnal al vântului oprit.