Nimic nu este gratuit. Ei ne pun constant aceste cunoștințe pe cap. Pe scurt, principiul pieței ne-a dominat viața - și, de asemenea, pătrunde în asistența medicală. Pentru că acolo încearcă să ne taxeze pentru orice - de la orice servicii „peste standard”, cum ar fi televizorul până la cameră, până la lucruri complet obișnuite și, în opinia mea, evidente, cum ar fi comandarea unui pacient.
Așadar, astăzi mă gândesc la principiul pieței în ceea ce privește asistența medicală.
Filozofia pieței ...
În opinia mea, principiul pieței este rău în mai multe domenii ale vieții, inclusiv în domeniul sănătății.
Sănătatea a devenit o afacere, mai exact boala a devenit. Pentru că nu există un medic minune care să vă redea sănătatea.
Și cei bolnavi sunt deja handicapați în această societate chiar prin faptul că venitul lor este în scădere, se confruntă cu dureri asociate bolii și adesea cu izolare socială sau chiar respingere socială. Prin urmare, sunt cu atât mai neputincioși într-o situație de „piață”, deoarece nu au posibilitatea de a alege dacă doresc sau nu să „cumpere un serviciu”.
Principiul pieței a determinat orice „antreprenor” să facă afaceri cu cea mai profitabilă parte a „serviciului” și a lăsat restul în voia sorții, ceea ce adâncește marasmul sistemului de sănătate slovac.
Mă opun fundamental principiului pieței în domeniul asistenței medicale, deoarece funcționarea sa parțială este doar un hoț pentru pacienți și orezale. Dar sunt pentru un principiu diferit - vă voi spune mai multe despre asta. Și ia în considerare alăturarea mea ...
Principiul responsabilității ...
Deci, să vorbim deschis și să începem cu capul - statul este cel care ne impune obligația de a plăti contribuții la sănătate. Prin urmare, statul este cel responsabil pentru furnizarea adecvată de servicii de sănătate cetățenilor. Nu doar un spital, un medic sau o companie de asigurări de sănătate, ci chiar statul.
În numele Ministerului Sănătății al Republicii Slovace, ministrul Kaľavská a spus din nou, în fraze, în răspunsul la site-ul web Najmama.aktuality.sk, că legislația este bine stabilită și, în cazul unei greșeli, cetățeanul poate recurge la statutul legal corpul unității medicale sau.
Ei bine, o astfel de declarație că ar trebui să apelez la spital ca furnizor de asistență medicală CU O CERERE DE CORECȚIE A CONDIȚIEI, mi-a trimis-o de la Ministerul Sănătății al Republicii Slovace și de la prim-ministru în 2014 după prima scrisoare deschisă (blogul meu Publicațiile de pește din cap sunt publicate). Chiar crezi că, dacă aș cere o CORECȚIE A CONDIȚIEI la spital unde singurul meu fiu și-a pierdut viața din cauza unei greșeli grave din partea medicului, ei ar corecta starea? Ești surprins că, cu experiențe similare, nu mai am încredere în prostia generală pe care ne-o scrie cineva din Ministerul Sănătății ca parte a răspunsului la o scrisoare deschisă? Vrem schimbări reale.
Dacă ministrul Kaľavská face referire la soluționarea greșelii de către ÚDZS SR, atunci cineva ar trebui să-i spună că declarația UDZS SR nu rezolvă nimic - doar spitalul este amendat. Chiar și instanța nu consideră că doar această declarație a UDZS SR este obligatorie, dar și alte opinii ale experților se fac și în cadrul procedurilor penale.
Prin urmare, victima greșelii unui medic se confruntă cu necesitatea soluționării cauzei penale sau civile. Sarcina probei în locul făptuitorului - spitalul este însuși victima. Acest lucru înseamnă în Slovacia ani de rănire ulterioară, traume secundare experimentate și vătămări constante prin nemilositatea făptuitorului, care se zvârcolește fără restricții morale și în vreun fel.
Chiar credeți că este în regulă ca ministrul sănătății să nu acționeze în favoarea pacienților? La urma urmei, ea nu este ministrul sănătății, ci al sănătății. Și oricum - este în regulă dacă Camera Medicilor nu acționează astfel încât medicii să fie sincer responsabili în caz de greșeală? Nu își dau seama că au nevoie de pacienți la fel de mult ca pacienții? Încrederea scade și încep să cred că singurul lucru care va pune sistemul de sănătate slovac în picioare este abolirea plăților forfetare. Dacă medicul se străduiește doar cu venitul pe care îl primește lunar de la pacienți - atunci își dă seama în cele din urmă că este plătit de ei și începe să-i aprecieze.
Profesioniștii din domeniul sănătății dau din mână în mod constant pentru a-și crește salariile - atunci când vor, în sfârșit, să crească calitatea muncii și abordarea lor. De ce Camera nu a comentat încă public problemele, de ce nu susține o soluție corectă a problemei, deoarece ar trebui să prezinte etica membrilor săi.
Dacă statul creează o situație în care nu există o pedeapsă justă pentru greșeală și făptuitorul are mai multe drepturi decât victima sa, atunci este ceva în neregulă cu statul însuși.
Cel care trebuie să acționeze în această situație este, mai presus de toate, statul.
Nu spun că partidele din guvern nu încearcă să îmbunătățească situația din domeniul sănătății ...
Un exemplu strălucitor este Institutul Național al Cancerului - o instituție cu mare nevoie într-un moment în care cancerul crește și afectează și copiii. Într-un timp relativ scurt, mass-media a analizat cum arăta problematic, menționând orice dificultăți - și mai ales manageriale -. Acesta este cazul când cadrele de nomenclatură din partea dreaptă se mișcă ca în jocul "pietre, locuri de schimb" (bine, poate nu numai pietre, ci și lemn ...).
Pacienții au fost triști, iar personalul ar fi lăsat până la 60 de angajați ai institutului în ultimul an. Dar este deja după ei - nu după cadrele nomenclaturii, ci după probleme. De data aceasta, șeful institutului era condus de un domn despre care se spune că a făcut afaceri „ca un han” până acum. Și unde este el mai fericit decât într-un pub? Ei bine, vedeți cât de bine a rezolvat-o comisia ministerială ...
Era clar că tocmai un astfel de candidat, care a lucrat și ca director economic al institutului, trebuie să fie sortit succesului radiant. A devenit atât de clar încât ar fi avut tipărit cărțile de vizită tip „CEO” timp de câteva săptămâni ÎNAINTE DE CONCURS. Și acum serios ... Informațiile furnizate de revista Plus 7 Days despre acele cărți de vizită în avans mi se par cu adevărat serioase.
Urgență de mâine cu îmbunătățiri miraculoase ...
În loc de dimineața inițială de urgență până dimineața, serviciile de urgență vor funcționa pentru un timp și un număr limitat de mâine, o parte din zonele originale vor rămâne neacoperite.
Și așa întreb în mod deschis - vom plăti mai puțin pentru contribuțiile la sănătate? Este un principiu de piață, nu? Primești mai puțin, plătești mai puțin.
Evident, cineva de aici vrea să economisească în detrimentul îngrijirii de bază a pacientului. Pentru că acum „în noul” din spitalele de dimensiuni ale personalului în serviciile de noapte, există riscul ca fie pacienții spitalizați să nu fie ajutați - „deoarece medicul examinează în camera de urgență”, fie pacienții care prezintă o problemă acută. Câți oameni morți inutil vor adăuga la statistici echipei de 11.000 de oameni care, conform statisticilor internaționale, mor în Slovacia în fiecare an pentru că nu aveau îngrijirile medicale necesare?
Dacă este necesar să economisim în asistență medicală, atunci, ca și în alte țări dezvoltate, este timpul să introducem un sistem de abuzuri sau bonusuri, să introducem conturi de familie și să decidem dacă vrem cu adevărat să obținem un profit din banii noștri din contribuțiile obligatorii la sănătate .
Deschis…
Deci - deschis - în domeniul sănătății în Slovacia trebuie să clarificăm unor profesioniști din domeniul sănătății că ceea ce fac la locul de muncă este MUNCĂ. Nu ne fac o favoare, dacă vindecă și salvează vieți, o au în treaba lor. Au ales această profesie pentru că au vrut să o facă singuri. Dacă nu le place, se pot recalifica cu ajutorul unui coș de fum. Nu vă faceți griji cu privire la ce lucru uimitor fac, vindecând și salvând vieți. Cum au dreptul la cadouri și favoruri, pentru că ... Fiecare lucrător are o profesie, fiecare profesie are atât aspecte pozitive, cât și negative. Profesioniștii din domeniul sănătății slovace de bază mi se par puternic egocentrici - de parcă nu ar vedea realitatea - nu numai nivelul salariilor celorlalți, ci și valoarea și utilitatea sau complexitatea muncii lor. Apreciez munca unui brutar la fel de mult ca munca unui medic - dacă amândoi o fac bine, de bună calitate. Există multe profesii calificate, chiar și în universitate, așa că nici în această privință, medicii nu sunt excepționali. Și discuția despre faptul că trebuie să fiu tratată de un brutar, dacă o subliniez, este și o amăgire - ei pur și simplu nu trebuie să facă treaba unui medic dacă li se pare o povară să răspundă cerințelor profesie.
Sunt de acord cu profesioniștii din domeniul sănătății că asistența medicală este subdimensionată, medicii vechi nu garantează sustenabilitatea pe termen lung a rețelei. Cu excepția cui este vina - noi, cetățenii, pacienții sau statul, guvernul, care ar trebui să planifice și să implementeze sistematic pași pe termen lung. Și noi, cetățenii, mirenii sau profesioniștii - profesioniștii din domeniul sănătății - trebuie să ne opunem pe termen lung lipsei de întinerire a rețelei de servicii de sănătate - sau suntem voi, profesioniștii din domeniul sănătății?
Cu mult timp în urmă, camera dvs. ar fi trebuit să facă analize și să caute soluții cu guvernul. Pentru că, în cele din urmă, plătiți suplimentar pentru propria abordare non-sistem, profesioniștii din domeniul sănătății - că nu insistați asupra normelor și personalului corespunzător al angajaților lipsă („am prefera să atragem și să obținem mai mulți”) sau pe soluții de sistem. Până în prezent, Camera Medicilor nu a dezvoltat standarde de practică de zeci de ani - deși este în primul rând nevoia dvs. să „știți cum să procedați dacă ...”
Ieri, am citit un articol despre salariile și situația salvatorilor - și, desigur, o discuție despre cum ar trebui adăugați toți profesioniștii din domeniul sănătății ...
Eu personal susțin creșterea imediată a salariilor pentru salvatori, chiar dublu - deoarece acolo au într-adevăr riscuri semnificativ mai mari decât atunci când lucrează într-un spital și, pe baza experienței mele, sunt cu adevărat profesioniști în comunicare și profesionalism. Interesant este că, în ciuda atâtor excursii, unde oamenii reacționează diferit, cu siguranță mai greu de comunicat decât într-o cameră de spital, nu am văzut plângeri ale pacienților cu privire la comportamentul lor. Dar comportamentul rău este rău pentru comportamentul medicilor și asistentelor medicale din spitale.
În concluzie…
Dacă trebuie să avem un mecanism de piață în domeniul sănătății, atunci pe deplin. Deci, pentru banii noștri sub formă de contribuții la sănătate, noi asigurații dorim să avem doar un serviciu de calitate. Deci sigur - nu?
Există servicii pe care nu dorim să le cumpărăm și ar trebui să le numim deschis - deoarece plata noastră obligatorie a contribuțiilor la sănătate nu este caritate sau sponsorizare pentru asigurații iresponsabili, ci plata serviciilor de sănătate în baza unui contract cetățean-stat.
Și, prin urmare, avem dreptul să cerem statului, dacă plătim taxele în totalitate, ca acesta să își îndeplinească integral partea din contract.