Pe lângă inhalarea de antibiotice, mucolitice și alte medicamente, reabilitarea este importantă pentru FC. Tot ce trebuie să faceți este să alegeți o tehnică de drenaj adecvată care vi se potrivește cel mai bine.

drenaj

Tehnicile de bază ale drenajului includ:

  • Drenaj autogen
  • Ciclul activ al tehnicilor de respirație
  • FLUTTER - sistem de respirație PEP oscilant
  • Mască PEP, sistem respirator PEP

Drenaj autogen

Este o tehnică de drenaj căutată frecvent datorită eficienței sale ridicate, accesibilității ușoare și designului discret. Este o respirație controlată conștientă (de către pacientul însuși). Drenajul autogen respiră sub formă de inspirație lentă, mai ales prin nas, cu o pauză inspiratorie la sfârșitul inhalării. Aceasta este urmată din nou de o expirație activă controlată conștient, lentă și lungă, dar mai presus de toate musculară prin gura întredeschisă prin tractul respirator superior relaxat. Pacienții cu CF suferă de crize frecvente de tuse. Tusea este unul dintre mecanismele importante de curățare a plămânilor. Atunci când se induce un reflex de tuse defensivă, trebuie să se acorde atenție controlului tusei și să se învețe pacientul să folosească doar o tuse rentabilă. Aceasta înseamnă că după una, maximum două tuse scurte (recomandăm mai degrabă bufnit), cantitatea maximă de spută este expectorată.

Rezultatul muncii respiratorii sub formă de drenaj autogen este o îndepărtare rapidă și ușoară a secrețiilor bronșice libere.
Se recomandă o lecție instructivă introductivă sub îndrumarea expertă a unui kinetoterapeut respirator.

Ciclul activ al tehnicilor de respirație

Conține trei tehnici de respirație separate:

  • respirația de control este respirația relaxată, odihnitoare, diafragmatică, fără activarea expiratorie țintită a mușchilor din zona abdominală (abdominală). Oferă pacientului odihnă pe parcursul întregului exercițiu și, în același timp, lasă să răsune efortul din faza de respirație anterioară a exercițiului.
  • exercițiul elastic din piept este respirația cu accent pe cantitatea maximă de aer inhalat lent, cu o expirație pasivă scurtă.
  • Tehnica expirației forței și a pufului este o expirație activă cu sprijin muscular controlat în mod conștient și cu o rată de expirație corectată prin căile respiratorii superioare relaxate, completată de puf. Huffing este o expirație scurtă a secrețiilor libere care înlocuiește tusea.

Ordinea tuturor celor trei tehnici poate fi alternată liber, dar individual, în mod intenționat, în funcție de nevoile și posibilitățile pacientului.

FLUTTER

Flutter - presiune de expirație pozitivă oscilantă, este un aparat de respirație terapeutic.
Seamănă cu un tip special de țeavă. Se compune din patru părți - cea mai mare este partea orală, apoi conul cu orificiul de expirație, o bilă de metal și un capac perforat. În timpul exercițiului, expirăm împotriva rezistenței pe care mingea de metal o pune aerului expirat. Mingea se mișcă în sus și în jos și mișcarea sa oscilantă în cal se închide alternativ și apoi se deschide din nou (permite) trecerea aerului prin dispozitiv. Acest lucru face ca căile respiratorii să fie deschise mult timp când sunt expirate. Pacientul simte o vibrație vibrațională profundă ușoară caracteristică, care relaxează și facilitează ulterior îndepărtarea secreției și reduce riscul de colaps bronșic.

Combinația Flutter cu inhalarea este terapeutică și foarte eficientă la copiii mici. De asemenea, combinăm adesea flutterul cu drenajul autogen.
În ciuda tuturor avantajelor, se recomandă o lecție inițială de instruire sub îndrumarea expertă a unui kinetoterapeut respirator, în principal din cauza riscului de dobândire ușoară și rapidă a obiceiurilor respiratorii defectuoase și a nerespectării regulilor relativ exigente pentru mușchii feței faciale și a unei posibile limbi incorecte. poziţie.

Mască PEP

Efectul său se bazează pe principiul rezistenței expiratorii constante în timpul reducerii expiratorii. Puterea rezistenței la expirație depinde de dimensiunea dimensiunii de reducere a expirației.

Masca PEP constă dintr-o parte transparentă a feței cu o margine moale din latex și o parte a supapei cu supape pentru inspirator și expirator. Modificăm rezistența la expirație prin reduceri de culoare cu o deschidere de la 1,5 la 5,0 milimetri, pe care o conectăm la supapa de expirație. Presiunile de expirație sunt verificate cu ajutorul unui manometru, care este introdus între supapa de expirație și reductorul de rezistență. Tehnica de respirație PEP necesită îndrumarea profesională a unui kinetoterapeut care, în acord cu medicul, determină mărimea reducerii inițiale în funcție de parametrii spirometrici și de gradul de ingestie.

RC-Cornet

Are forma unui colț gol. Un muștiuc este montat la un capăt, capătul opus al colțului fiind închis de un capac detașabil, perforat pe părți. Un tub de cauciuc se introduce în interiorul tubului, care este plasat pe piesa bucală. Expirația vibrează tubul de cauciuc, care, atunci când a lovit în mod repetat peretele într-o îndoire, creează rezistență, ceea ce creează o vibrație bronșică blândă. Avantajul cornetului este independența sa funcțională absolută față de poziția sa sau de poziția pacientului în care exercită.

Acapella

A fost dezvoltat ca o alternativă la flutter. Cei doi magneți se apropie și se îndepărtează unul de celălalt, distanța lor inițială, reglabilă una de cealaltă, determină numărul de oscilații în timpul expirației. Mișcarea oscilantă este transmisă bronhiilor, unde provoacă vibrații vibraționale, asemănătoare cu flutterul sau cornetul.

Fizioterapie respiratorie - poziții de relief

Sunt recomandate pacienților cu oboseală generală, în special oboseală musculară respiratorie sau probleme de respirație. Aceste poziții facilitează respirația și în același timp corectează postura. În aceste poziții pacientul:

  • dezvoltă cât mai puțină muncă musculară - cu oboseală musculară
  • respira mai ușor și mai calm - în timpul dispneei, tusei sau expectorației
  • se poate odihni - după efort, în timpul antrenamentelor fizice și respiratorii
  • duce la calm general și încredere în sine

  • rezolvați situația rapid și eficient
  • induce rapid calmarea generală, inclusiv respirația relaxantă
  • relaxați mușchii
  • detectează în timp util semnalele de avertizare și facilitează „citirea” corpului uman
  • „Hartă” de la multe semnale instantanee, ceea ce înseamnă că situația pentru selectarea unei poziții de relief acceptabile poate fi întotdeauna diferită, de ex. așezat în autobuz, mers pe jos în centrul comercial, grădinărit etc.
  • compilează un „atlas” al celor mai eficiente poziții

Au următoarele obiective:

  • relaxați-vă, facilitați respirația și induceți o ușurare rapidă
  • aprofundează și calmează respirația
  • reduce munca musculară, ameliorează tensiunea musculară
  • induce odihna
  • oferiți un sentiment de securitate, pace și încredere în sine

În timpul consultației ambulatorii cu un kinetoterapeut, este necesar să se adapteze aceste poziții individual.

Fizioterapie respiratorie și tehnici de relaxare

  • acționează asupra relaxării musculare și articulare și afectează, de asemenea, relaxarea generală asociată cu senzația de respirație liberă și bunăstarea mentală.

Majoritatea pacienților sunt, în general, predispuși la dezechilibre musculare. Respirația este întotdeauna preferată muscular decât mișcarea locomotorie. Aceasta este natura disblanismului muscular.

Toți mușchii respiratori, care au nevoie de cea mai mare atenție fizioterapeutică, reacționează foarte sensibil la palpare. Prin urmare, este recomandabil să începeți relaxarea cu o tehnică plăcută și discretă - mângâierea masajului. În afară de reacțiile reflexe incontestabil eficiente - relaxarea pielii, a țesutului subcutanat și ulterior și a mușchilor, este o experiență psihologică foarte importantă pentru cutia corporală a pacienților.

Pozitivitatea psihologică face mai ușor pentru pacient să lucreze mai bine cu esența problemei - senzație de respirație inflexibilă, dureri musculare, rigiditate toracică, hipertensiune musculară, scurtarea mușchilor lungi ai membrelor superioare și inferioare.

Întinderea pielii și a ligamentului subcutanat este o continuare a mângâierii masajului. Aceasta implică înfășurarea pielii în pliul pielii și mutarea pielii sub forma unei pliuri cutanate glisante, cel mai adesea pe piept sau abdomen. Este uneori asociat cu sentimente neplăcute de presiune, cauzate de un răspuns reflex direct în țesuturile libere. Cu toate acestea, este foarte eficient și efectul său durează mult timp. Pentru a obține efecte optime, intensitatea tehnicii trebuie adaptată la nevoile individuale ale individului.

Controlul respirației din ciclul activ al tehnicilor de respirație conține o sarcină relaxantă care calmează respirația. Majoritatea pacienților îl combină cu poziții de ușurare cu mângâierea masajului peretelui abdominal.

Sursă: Fizioterapie respiratorie, capitole selectate cu accent deosebit pe fizioterapia pacienților cu fibroză chistică, PaeDr. Libuše Smolíková