În a 16-a săptămână de sarcină, fiecare viitoare mamă este supusă unui test de sânge pentru așa-numitul test triplu. El poate detecta riscul ca bebelușul să fie afectat. La prima vedere, simplu și clar. La prima vedere, însă, plin de stres, griji și neînțelegeri între mame și medici.

lichidului amniotic

„În timpul sarcinii mele, testul triplu s-a dovedit a fi rău. Doctorul mi-a spus că bebelușul ar putea fi afectat. Am plâns trei zile, mi-a fost atât de frică de el. O săptămână de așteptare pentru colectarea lichidului amniotic și încă o săptămână pentru rezultate preliminare. Câteva nopți petrecute. Simțeam mișcările bebelușului și nu-mi puteam imagina că ar trebui să vin după el acum. În cele din urmă, totul a fost bine. Micuțul s-a născut complet sănătos. Dar nu vreau niciodată să o experimentez din nou. "

Scenarii similare abundă în discuțiile pe internet ale mamelor. Cu toate acestea, s-ar găsi alte reacții. De la mame care au reușit să decidă dacă doresc și au puterea de a crește un copil cu dizabilități, un test triplu și examinările ulterioare. Există mult mai puține astfel de reacții, poate pentru că mamele își ascund durerea de pierderea unui copil. Și, de asemenea, pentru că sunt mult mai puține astfel de mame.

Cu testul triplu, este ca tot ceea ce nu este atât de complet alb-negru. De asemenea, cu puțină exagerare, binecunoscuta zicală „un slujitor bun, dar un stăpân rău” ar putea fi folosită destul de potrivit. La urma urmei, acest lucru este valabil și pentru o serie de alte examene. Poate că este pur și simplu o taxă asupra progresului medicinei de astăzi - anterior nu existau posibilitatea unei astfel de examinări și, prin urmare, nu exista posibilitatea de a alege.

Rezultatul va arăta riscul

Ce înseamnă exact testul triplu? În a 16-a săptămână de sarcină, iau sânge de la viitoarea mamă, din care află nivelul a trei substanțe din laborator: AFP, HCG și E3. Acestea sunt substanțe care apar în sângele mamei numai în timpul sarcinii și nivelul acestora se schimbă în timpul sarcinii. S-a constatat că mamele care așteptau un făt cu dizabilități aveau niveluri semnificativ diferite ale celor trei substanțe.

Valorile testate sunt comparate cu starea normală și apare riscul potențial. Acesta este riscul care te poate speria cu adevărat. Dar atenție! Trebuie remarcat faptul că un rezultat prost nu înseamnă un copil cu dizabilități. Este doar un risc. De exemplu, dacă un medic raportează că un făt are un risc de 1: 100 de sindrom Down, șansa ca bebelușul să aibă sindromul este „doar” de 1 la sută. Și cu siguranță asta sună mai încurajator.

Deoarece nivelurile substanțelor monitorizate se schimbă în timpul sarcinii, este necesar să se determine cu precizie durata sarcinii pentru a nu calcula un rezultat fals pozitiv. Un rezultat fals pozitiv înseamnă că triplul test arată un risc de a afecta copilul, dar copilul este de fapt sănătos.

Temuta amniocenteză

Medicii recomandă amniocenteza, adică colectarea lichidului amniotic, pentru o femeie care are un rezultat de risc într-un test triplu. Această examinare este, de asemenea, una dintre cele discutate intens pe internet.

Mama Janei scrie într-o discuție pe internet: „Aș dori să-i liniștesc pe toate viitoarele mame. Am suferit lichid amniotic joi și vineri primele rezultate pentru sindromul Down au fost. Conform rezultatelor din sânge, riscul a fost 1 din 75. Frica a fost de nedescris, dar sindromul Down a fost complet exclus conform primelor rezultate. Ușurarea a fost imensă! Aș dori să dau curaj tuturor celor cărora le este frică să ia lichid amniotic.

Am fost destul de zguduit înainte de colecție, dar nu este atât de rău. Doar ustură, simți o presiune neplăcută și atât! Acum urmez un regim calm și cred că colecția nu a adus nicio complicație. Oricum, merită ușurarea! "

Părintele Peter are părerea opusă: „Eu și soția mea avem doi copii frumos sănătoși, ambii având o mare probabilitate de sindrom Down. A doua fată a avut chiar un test triplu la 1:30. De la început, am fost hotărâți să livrăm copilul. Femeia a luat acea decizie și eu o admir pentru ea. Ea a refuzat amniocenteza. Cu cât sunt mai puține teste, cu atât mai puțin stres. Nimeni nu vă poate garanta că bebelușul dvs. va fi 100% sănătos chiar și cu o oră înainte de naștere. Acest risc aparține pur și simplu vieții ".

Citește și:

Mamele se tem să nu deranjeze azilul pașnic al bebelușului în timpul amniocentezei. Se tem că acest lucru va afecta copilul, că lichidul amniotic luat va lipsi, că înfășurarea copilului nu va fi fermă la locul injectării și că va avea loc un avort spontan. Aceste temeri sunt perfect de înțeles, dar complet inutile.

Acul pentru efectuarea amniocentezei este foarte subțire, puncția este controlată prin ultrasunete, bebelușul nu poate fi rănit. Datorită cantității sale totale, lichidul amniotic este foarte scăzut și se alimentează foarte repede. Riscul temut de 1% de avort spontan este mult supraestimat și, în plus, cauza avortului spontan după amniocenteză este cel mai probabil în altă parte.

În ceea ce privește testul de laborator în sine: lichidul amniotic conține celule pentru copii, care sunt înmulțite în laborator și apoi examinate genetic. De aceea examinarea lichidului amniotic durează atât de mult, de obicei două săptămâni. Nu este o suferință inutilă pentru mame, este necesar să se obțină un număr suficient de celule, astfel încât rezultatul examinării să nu fie ambiguu.

Citește și:

Multe centre și spitale au deja posibilitatea de a obține rezultate preliminare pentru cele mai frecvente sindroame practic până a doua zi. Aceasta este cu siguranță o ușurare binevenită pentru părinții stresați. Și încă o informație importantă: testul tripple și amniocenteza nu sunt obligatorii, le puteți respinge.

Amniocenteza este, de asemenea, recomandată de medic pe baza rezultatului unei ecografii mari de control, care se face aproximativ în a 20-a săptămână de sarcină. Ginecologul verifică toate organele majore din corpul bebelușului, membrelor, coloanei vertebrale, capului, ritmului cardiac etc.

Nu există vâlvă în jurul ecografiei ca în jurul testului triplu. În primul rând, deoarece este un examen neinvaziv, mamele sunt fericite să-și vadă bebelușul, de obicei sexul bebelușului este deja vizibil. În același timp, ecografia poate prezenta și ambiguități atunci când medicul recomandă administrarea lichidului amniotic și, în cele din urmă, totul este în regulă. Dacă un copil poate fi dezactivat, se întâmplă, în general, ca avortul să poată fi efectuat până la a 24-a săptămână de sarcină, desigur, numai după o indicație medicală.

Testarea în primul trimestru

În ultimii ani, posibilitatea de testare în primul trimestru s-a extins în țara noastră. Sistemul de examinare se numește test combinat și poate fi o alternativă la testul triplu. În săptămâna 10, mama este sângerată, din care sunt monitorizate doar două valori (PAPP-A și bHCG). Urmează o examinare cu ultrasunete în săptămâna 12.

Așa-numita translucență nucală este monitorizată în principal (NT va fi scris în raportul medical), care este grosimea capului bebelușului. Fructele cu cele mai frecvente sindroame au valori NT foarte mari. De asemenea, sunt monitorizate prezența cubului nazal, unghiul feței și multe altele.

Cu toate acestea, ultrasunetele trebuie efectuate de un ginecolog care a urmat o pregătire specială. Avantajul testului combinat este un procent mai mic de rezultate fals pozitive comparativ cu testul triplu. De asemenea, posibilitatea ca femeile să învețe rezultatul la sfârșitul primei treimi a sarcinii este mai acceptabilă pentru mulți. Cu toate acestea, eșantionarea lichidului amniotic nu este recomandată în această perioadă pentru a confirma sau a exclude suspiciunea.

Este rar în săptămâna 12 și a lua suficient pentru a obține un rezultat clar ar putea pune în pericol fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, sunt luate așa-numitele vilozități corionice, baza viitoarei placente. Aceasta este o procedură mult mai solicitantă decât amniocenteza, atât pentru mamă, cât și pentru medic. De asemenea, este raportat un risc mai mare. Mama este din nou la latitudinea de a decide ce examinare o interesează și dacă va fi supusă prelevării de villus corionic în cazul unui rezultat neclar al ultrasunetelor.